Riedka stolica u dojčiat môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku stolice u dojčiat, s dôrazom na riedku stolicu, frekvenciu vyprázdňovania a diétne opatrenia. Cieľom je poskytnúť rodičom informácie a usmernenia, ako správne reagovať na zmeny v stolici ich dieťaťa a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Konzistencia a frekvencia stolice u dojčených detí
U výlučne dojčených detí je normálne, ak má stolica rôznu konzistenciu - môže byť riedka, hustá alebo kašovitá. Dôležité je, že stolica by nemala byť formovaná. Takzvaná "praženicová" stolica nie je nevyhnutným cieľom dojčenia. Podstatné je sledovať správanie dieťaťa a jeho celkový stav.
Novorodenci (deti do 1 mesiaca veku) majú niekedy až 8-10 stolíc denne, často v malých množstvách, ak sú na umelej mliečnej výžive (formula), majú spočiatku tiež časté stolice až 8 krát denne, po prvom týždni už menej, do 4 denne. Dojčené deti staršie ako 2 mesiace, majú frekvenciu stolíc veľmi individuálnu, často do 6 denne, niekedy naopak, nemusia mať stolicu aj viac dní. Stolice sú riedke zrnité akoby s kúskami “praženičky“, niekedy počas dňa môžu mať aj striekajúcu vodnatú stolicu, je to bežné a nemusí to vyvolávať obavy (kým ich nie je viac ako 3 za sebou).
PharmDr. Dobrý deň,ďakujeme za Vašu otázku. Dojčené deti môžu mať stolicu aj 6krát denne, niekedy môže byť aj striekajúca vodnatá. Je to bežný jav, pokiaľ sa takéto stolice nevyskytnú viac ako 3krát po sebe. Naopak deti na umelom mlieku majú zvyčajne stolicu hustejšiu a menej vodnatú ako plne dojčené deti. Dôležité však je, ako dlho daný stav trvá, či dieťaťko správne priberá, je spokojné a celkovo prospieva. No vzhľadom na uvádzané skutočnosti, môže ísť pravdepodobne o nevhodnú mliečnu výživu. Kedže ide o mesačné dieťa, odporúčam konzultovať situáciu predovšetkým s pediatrom. Prajem pekný zvyšok dňa.S pozdravom,PharmDr.
Mgr. Dobrý deň. Ďakujeme za Vašu otázku. Stolica u plne dojčených detí býva často veľmi riedka až kašovitá, s horčicovo-žltou farbou, niekedy s malými kúskami (tzv. „zrniečka“). Môže sa vyskytnúť aj viacero stolíc denne - dokonca po každom dojčení. Konzistencia môže byť veľmi vodnatá, čo niekedy vyzerá ako hnačka. Dôležité však je, či dieťaťko správne priberá, je spokojné a celkovo prospieva. Pokiaľ sa bábätko javí byť v poriadku, riedka stolica nemusí predstavovať problém. Naopak, ak by sa objavili príznaky ako je nechutenstvo, horúčka, vracanie, zelené stolica s prítomnosťou hlienu alebo krvi, ktorá navyše nepríjemne zapácha alebo by sa vyskytli iné príznaky, bude potrebné opätovne kontaktovať pediatra. Súčasne odporúčam podať bábätku probiotiká, ktoré obsahujú Lactobacillus reuteri, napríklad Biogaia Protectis kvapky. Dávkovanie je 5 kvapiek denne, ktoré môžete pridať do mlieka alebo podať ich samostatne na lyžičke. U takto malých bábätiek hrozí taktiež dehydratácia, preto je potrebné doplňovať tekutiny. Ideálny je častejší prísun tekutín v menších dávkach. Prajem skoré uzdravenie. S pozdravomMgr.
aj môj Jurko má stolicu 4x za deň niekedy raz a neriešim to prospieva dobre má do 12 kg a 85cm a ešte ho kojím lekár mi tiež povedal, že je to v pohode a u detí individuálne a taktiež závisí od stravy a jej množstva...neboj nic.u nas je to to iste.maly kaka zavodne 😀 a so ziadnymi problemami.proste po jedle co nestravi ide von.niekedy kaka 2x denne a niekedy aj 5x.ale to vacsinou ked mu zubky idu.to uz ked vidim,ze tlaci jedneho hankieho za druhym,tak mi je jasne,ze dalsi zubok bude 😉 3x je u nas tak normalne.pokial su stale tazke plienky z dostatocneho cikania,pokial je to hovienko normalne,tak by som sa tym velmi netrapila.ak si si neista,tak zajdi za pediatrickou,mozno spravi rozbor z hovienka,ale osobne by som to za nic extra nenormalneho nepovazovala 🙂
moje baby - 2 a 4 rocna doteraz kakaju 2-3 krat denne - uplne normalne, ziadna hnacka. proste sa napapaju a po pol hodinke idu. starsia kym bola iba kojena, tak kakala aj 20 x denne. pytala som sa vtedy na to primara na pediatrii na Antolskej a potvrdil mi ze je to OK.Inac pri mojej mensej je to caste kakanie aj kvoli jej netrpezlivosti - vybehne z WC ked este nie je uplne hotova, len aby jej nieco neuniklo... a po par minutach potom musi ist znovu 🙂... takze je to potom niekedy dokopy aj 5 x denne
Neboj, uplne normalne. U nas je to rovnako, niekedy 5x, rekord mal 7x. Teraz posledny mesiac vacsinou len 3-4x 😀 Ale ani sa nedivim, pri tom, co dokaze zjest... mame velkeho papkaca, takze velky prijem - adekvatny vydaj.
asi je to normálne. Náš synček má dni kedy ma stolicu 2x denne, ale niekedy po každom sedení na nočniku kaká. Ja som sa vlastne na tom ani nijako nepozastavovala, pretože tlačí do seba stále niečo, tak to vnímam tak, že je to len dobré trávenie a stále sa aj poteším, že radšej nech to ide vonku akoby mal zadržiavať alebo by malo bolieť bruško. Niekedy si robíme žarty, že to zdedil po manželovi. takže majú to aj dospelí. 😀 Tiež máme hmotnosť v norme, takže to ani neriešim.
Farba stolice
Farba stolice nie je rozhodujúca, pokiaľ je dieťa spokojné a primerane priberá. Zelená stolica môže byť u dojčených detí normálna, dokonca aj dlhodobo, a to bez ohľadu na jej konzistenciu (riedka/hustá), odtieň (tmavozelená) alebo prítomnosť hlienu. Ak dieťa nie je spokojné a nepriberá, problémom nie je farba stolice, ale dojčenie.
Farba je zvyčajne žltá, ale niekedy môže mať zelené sfarbenie, čo môže súvisieť so stravou alebo s prechodným osídlením črievka inými baktériami ako zvyčajne, alebo prítomnosťou žlčových farbív.
Stolica novorodencov, tzv. mekónium (smolka), má čiernu farbu a pastovú až lepkavú konzistenciu. Vylučuje sa 1. - 4. deň po narodení. Stolica dojčených detí má horčicovo žltú farbu, konzistenciu praženice. Stolica detí kŕmených umelým mliekom má jemne zelenkavý odtieň. Zdravá stolica dieťaťa je žltej, zelenej, hnedej, oranžovej, farby s malými hrudkami pripomínajúcimi horčicu. Stolica sa zvykne roztiecť ako voda. vodnatá bez prítomnosti hrudiek.
Príčiny riedkej stolice
Najčastejšími príčinami sú infekcie (hovoríme o gastroenteritíde). V rozvinutých krajinách sú pôvodcami hlavne vírusy a baktérie, len zriedka parazity. Z vírusov sú dôležité rotavírusy, adenovírusy a enterovírusy. Najčastejšími baktériami, ktoré sa prejavujú hnačkou sú salmonely, kampylobaktérie, E. coli a šigely. Parazitárne infekcie, ktoré spôsobujú hnačky, sú napríklad lamblie a kryptosporídie.
Nie každá hnačka je spôsobená infekciou, príčinou môžu byť aj iné neinfekčné ochorenia, hlavne ak trvá niekoľko týždňov až mesiacov. potravinové alergie - napr.
Infekčné hnačky sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských a riadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín.
Akútna hnačka je najčastejšia, zvyčajne prejde do 1-2 dní, netrvá viac ako 2 týždne. Najčastejšie je vyvolaná infekciou (gastroenteritída). Inou príčinou môže byť užívanie liekov. Chronická hnačka je hnačka, trvajúca viac ako 4 týždne. Môže ísť napríklad o neznášanlivosť niektorých potravín, infekcie parazitmi, celiakiu, dráždivé črevo a iné.
Dojčatá na umelom mlieku majú zvyčajne stolicu hustejšiu a menej vodnatú ako plne dojčené deti.
Môj malý mal tiež taký problém a okrem toho tá stolica bola hnačkovitá a mal z toho neustále zaparený zadoček. Začalo sa to , keď som ho prestala kojiť. Tak som hľadala príčinu a po čase som prišla na to, že mu to spôsobuje umelé mliečko, prečítala zloženie a vyskúšala viacero druhov a prišla som na to, že nemôže mliečko s obsahom vlákniny. Tých je väčšina. Prešli sme na junior bifidus a je to ok. To nemá vlákninu a odvtedy kakáme ukážkovo. Ak sa ti nezdá jeho kakanie, tak hľadaj príčinu, sama vieš najlepšie čo je pre tvoje dieťa normálne a čo nie.
Dobrý deň, chcem sa opýtať, či je v poriadku ak má mesačné dieťa stolicu 3-5 krát denne riedku ako voda. Stolica sa vpije do plienky. Malý je na umelom mlieku. Umelé mlieko sme menili, nakoľko to pred ním mu nevyhovovalo.
Dobrý den je prosím vas normálne ked bábätko 6týždňové na umelom mlieku(bebacomfort1)Kaká aj6x denne ?
Príznaky a prejavy
Vírusové hnačky u dieťaťa môžu začínať teplotou a vracaním, krátko potom sa pridáva hnačka. Deti sa cítia zle, ale často nevyzerajú choré, majú nechutenstvo. Nekomplikované vírusové hnačky ustúpia do týždňa.
Pri bakteriálnych infekciách je aj výrazné vracanie, hnačky môžu trvať viac ako týždeň, je prítomná horúčka, deti vyzerajú choro, majú výrazné bolesti brucha, častejšie sa vyskytuje aj krv v stolici.
Pri „otrave jedlom“ je rýchly nástup vracania a hnačky niekoľko hodín po zjedení pokazeného jedla s jedovatými látkami (toxínmi), ktoré sú tvorené baktériami.
Hnačkou (prípadne vracaním) dieťa stráca viac tekutín, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve ale aj v správnom zložení.
Stolica sa zvykne roztiecť ako voda. vodnatá bez prítomnosti hrudiek. Stolica častokrát preteká cez plienku, avšak nie každá pretečená stolica znamená hnačku.
Dobry den, moj syn ma 2,5 roka, vyska 97cm, vaha 15,5kg,kojený bol iba mesiac. Doteraz sme nemali ziadne zdravotne problemy, syn dokonca este ani nebral antibiotika. Asi pred dvoma tyzdnami mu bolo cele poobede nevolno, vsetko co zjedol resp. vypil ihned vyvracal. Nemal teploty a inak ziadne problemy, bol rovnako „zivy“ ako inokedy. Vecer to prestalo, ale odvtedy ma riedku stolicu, 2 az 4 krat za den, zlatej niekedy az zelenej farby, vodnatu a zapacha. Nasadili sme probiotika Nutrolin, poradila lekarka, upravili sme stravu, vacsinou podavam ryzu, uvarene zemiaky, kuracie masko, slepaci vyvar, suche pecivo bez masla. Syn banan nezje. Vypije asi 600ml dojčenskej vody denne a asi 600ml polotučného mlieka. Mlieko pije rano po prebudeni, na obed pred spanim a vecer tiez pred spanim. Inak pekne papa ranajky, desiatu, obed, olovrant aj veceru. Neviem, ako inak upravit stolicu.
Dobrý večer... Chcem sa opýtať... Mam 4 ročného syna... Asi tak pred 3ma hodinami začal hnačkovať... Až vodnatu stolicu... Už za tie 3h mal hnačku 5 krát aj keď mal vetry tak mu ušlo....
Kedy navštíviť lekára
Ak Vaše dieťa prejavuje varovné príznaky, uvedené vyššie, vyhľadajte neodkladne lekárske vyšetrenie.
Chronické ochorenie obličiek alebo srdca so zlyhávaním jeho funkcie - aj jednodňová hnačka môže byť nebezpečná.
Dobrý deň, mesačne bábätko ma už týždeň veľmi riedku stolicu až hnačku. Je čisto kojena. Okrem toho nemá žiadne iné ťažkosti mimo grckania, ktorým trpí od narodenia (reflux). Chuti jej papať aj priberá. Podľa pediatričky netreba nič riešiť. Mgr.
Naopak, ak by sa objavili príznaky ako je nechutenstvo, horúčka, vracanie, zelené stolica s prítomnosťou hlienu alebo krvi, ktorá navyše nepríjemne zapácha alebo by sa vyskytli iné príznaky, bude potrebné opätovne kontaktovať pediatra.
Ak si nie si istá, tak zajdi za pediatričku, možno spraví rozbor z hovienka, ale osobne by som to za nič extra nenormálne nepovažovala 🙂
no podla mna to normalne nie je, a nerobili mu testy ci nema nejaku potravinovu intoleranciu? alergiu? celiakiu? rozbor stolice? ja by som to dala urcite skontrolovat
Pri výrazných vodnatých stoliciach s veľkými stratami tekutín je možné po konzultácii s lekárom podávať prípravky, ktorá neovplyvňujú očistnú funkciu čriev, bránia len nadmernému vylučovaniu vody cez zapálenú sliznicu v hrubom čreve, nevstrebávajú sa do krvného obehu (napríklad Smecta, Tasectan, Hidrasec pre dojčatá 10 mg- na lekársky predpis, kým sa nedosiahnu 2 normálne stolice, liečba maximálne 7 dní, 30 mg- pre deti nad 13 kg- na lekársky predpis).
Dôvod na návštevu lekára.
Liečba a domáca starostlivosť
Väčšina vírusových hnačiek ustúpi sama, len s podpornou liečbou. Niektoré bakteriálne hnačky treba liečiť antibiotikami, parazitárne hnačky je väčšinou treba liečiť liekmi proti parazitom, o tom rozhodne Váš pediater.
Je nevyhnutné dieťa pozorne sledovať, veľkým prínosom je robiť si „denník“: zapisovať si, koľko stolíc bolo za deň, akej konzistencie a farby, koľko krát dieťa močilo, výskyt vracania a iných príznakov, koľko tekutín vypilo.
Nepodávajte lieky proti hnačke. Väčšina liekov, dostupných v lekárňach na voľný predaj, spomaľujú činnosť čriev a zastavujú hnačku. Sú nepotrebné až škodlivé. Hnačka je obrana organizmu pred škodlivými vplyvmi, zbavujeme sa nimi infekčných škodcov (vírusov a baktérií) ale i jedovatých látok.
Probiotiká: „zdravé“ baktérie - môžu pomôcť skrátiť trvanie a závažnosť hnačky, nepodávajte pri vracaní a v prvých 24hodinách hnačky. Účinnosť bola preukázaná u probiotík s obsahom laktobacilov a sacharomyces.
Dojčené dieťa naďalej dojčite - ponúkajte častejšie ako zvyčajne, po šiestom mesiaci pokračujte v príkrmoch, najmä v ryžových a cereálnych. Väčšina dojčiat na umelej výžive (dojčenské mlieka - formuly) pri miernych kašovitých stoliciach môže byť kŕmených bežnou formulou. Ak je prítomné výraznejšie bolestivé nafukovanie bruška alebo hnačka trvá viac ako 3 dni, je vhodné nahradiť bežnú formulu dojčenským mliečkom s nízkym obsahom laktózy (mliečny cukor). Dôvodom je horšie trávenie mlieka a mliečnych výrobkov poškodenou sliznicou čreva. S príkrmami pokračujte - vhodné sú ryža, cereálne kaše. Batoľatá a väčšie deti nemusia vynechať mlieko a mliečne výrobky, podávajte ľahké diétne jedlo v menších dávkach. (vynechanie stravy - lačnenie môže predĺžiť trvanie hnačkovej epizódy, obnova črevných buniek je rýchlejšia, ak je črevo postupne zaťažované stravou a „nehladuje“).
Vhodné sú potraviny s obsahom škrobu - ryža, sucháre, čisté toasty, cestoviny, cereálne kaše, z ovocia malé množstvo banánu. Tekutiny dopĺňajte rehydratačným roztokom alebo nebublinkovou minerálkou.
Deti so stredne závažnou hnačkou možno po konzultácii resp. vyšetrení lekárom liečiť aj doma. Treba pamätať, že dieťa v horúčkach stráca tekutiny naviac aj kožou a dýchaním.
Dojčené deti naďalej dojčite, u dojčiat na formule je nutné na prvé 4 hodiny vynechať mlieko, neskôr podávať mlieka s nízkym obsahom laktózy (mliečneho cukru). V diéte starších detí je nutné vynechať mlieko, mliečne výrobky a tuky.
Hnačka je obrana organizmu pred škodlivými vplyvmi, zbavujeme sa nimi infekčných škodcov (vírusov a baktérií) ale i jedovatých látok.
Najvhodnejšie sú špeciálne tekutiny - voláme ich orálne rehydratačné roztoky (ďalej ORR), obsahujú nielen vodu ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín- . Sú veľkou pomocou v domácej starostlivosti o deti s miernou a stredne závažnou hnačkou, vytrvalosť v ich podávaní môže zabrániť dehydratácii a nutnosti infúznej liečby. Rehydratačné roztoky sú dostupné v lekárňach. Ako doplnenie tekutín popri rehydratačných roztokoch môžete použiť i nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina a pod.) a slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Odporúčané sú i ryžový prípadne mrkvový odvar.
Dojčené deti: V prvých 4 hodinách podávajte medzi dojčením okolo 10ml ORR na kilogram hmotnosti a tiež treba nahradiť straty hnačkou: na každú vodnatú stolicu pridávame ďalších 10ml na každý kilogram hmotnosti, t.j. : u detí do 10 kg hmotnosti podávajte 60-100ml ORR na každú vodnatú stolicu, u detí nad 10 kg 100-240 ml ORR na každú vodnatú stolicu. V priebehu ďalších 24 hodinách pri trvaní hnačky pokračujte v rovnakom dávkovaní.
Dojčatá na umelom mlieku: V prvých 4 hodinách podávame 30-50ml ORR/kg hmotnosti, na každú vodnatú stolicu pridávame ďalších 10ml na každý kilogram hmotnosti ORR, dojčatám s miernou alebo stredne závažnou hnačkou podávame naďalej formulu, pri závažnej hnačke podávame bezlaktózovú formulu.
Ak Vaše dieťa odmieta rehydratačný roztok, môžete ho ochutiť niekoľkými kvapkami jablkovej šťavy, v krajnom prípade rozriedený džús s vodou v pomere 1:4 (vhodnejšia je šťava z bieleho grepu). Začnite s podávaním malých množstiev tekutín - po jednej alebo dvoch čajových lyžičkách (5-10ml) každých 10-15 minút, neskôr každých 5-10 minút. Môže sa to zdať málo, ale takto môžete podať až 60 - 120ml za hodinu. Aj opakovane vracajúce deti môžu byť takto úspešne zavodnené, lebo tieto malé množstvá dokáže žalúdok vstrebať medzi vracaním. Ak dieťa toleruje tekutiny v týchto malých množstvách, postupne môžete podávať väčšie hlty menej často.
Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Diétna mrkvovo-ryžová polievka: Pripravujeme len zo zdravej mrkvy s nízkym obsahom dusičnanov! 150-250g očistenej na jemno nastrúhanej mrkvy a 50g prepláchnutej ryže uvaríme do mäkka v 1,5 L vody (asi hodinu).
Väčšina vírusových hnačiek ustúpi sama, len s podpornou liečbou. Niektoré bakteriálne hnačky treba liečiť antibiotikami, parazitárne hnačky je väčšinou treba liečiť liekmi proti parazitom, o tom rozhodne Váš pediater.
Na liečbu hnačky sa odporúča rehydratácia, probiotiká Enterol vhodné aj pre novorodencov.
Probiotiká: Niekedy sa pri intolerancii laktózy odporúčajú probiotiká. V prvom rade je však potrebné skontrolovať dojčenie a zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok mlieka prostredníctvom správneho prisatia a stláčania prsníka. Úprava dojčenia môže byť v takýchto prípadoch veľmi užitočná.
Probiotiká: „zdravé“ baktérie - môžu pomôcť skrátiť trvanie a závažnosť hnačky, nepodávajte pri vracaní a v prvých 24hodinách hnačky. Účinnosť bola preukázaná u probiotík s obsahom laktobacilov a sacharomyces.
Zerex Probio obsahuje špeciálne vybrané kmene probiotických baktérií, ktoré sú odolné voči žalúdočným kyselinám a žlčovým soliam, a tak sa dostanú až do čriev, kde sa usadia a začnú pôsobiť. Obnova črevnej mikroflóry: Počas hnačky, alebo aj po užívaní antibiotík, sa črevná mikroflóra narúša, čo môže predĺžiť trvanie problémov a zvýšiť riziko ďalších komplikácií. Zerex Probio pomáha obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a posilniť jej ochrannú funkciu. Zmiernenie hnačky: Niektoré kmene v Zerex Probio, ako napríklad Lactobacillus rhamnosus GG, sú známe svojimi protihnačkovými účinkami. Pomáhajú zmierniť frekvenciu a intenzitu hnačky a skrátiť jej trvanie. Posilnenie imunitného systému: Zdravá črevná mikroflóra je základom silnej imunity. Zerex Probio pomáha stimulovať imunitné bunky v črevách a zvyšovať obranyschopnosť organizmu proti infekciám, ktoré môžu spôsobovať hnačku. Prevencia alergií: Štúdie naznačujú, že probiotiká môžu zohrávať úlohu v prevencii alergií u detí. Zerex Probio môže pomôcť znížiť riziko vzniku alergií, ako je atopická dermatitída, alergická nádcha a astma. Zerex Probio je teda viac než len "hasičom" akútnych problémov. Je to investícia do dlhodobého zdravia detského tráviaceho systému, ktorá mu pomáha rásť, vyvíjať sa a čeliť výzvam v podobe riedkej stolice či iných tráviacich ťažkostí.
