Umelé oplodnenie, známe aj ako in vitro fertilizácia (IVF), je laboratórny proces, pri ktorom dochádza k oplodneniu vajíčka mimo tela ženy. Táto metóda predstavuje jedno z najúčinnejších riešení neplodnosti a ponúka nádej pre páry, ktoré majú problémy s prirodzeným počatím. Úspešnosť IVF je pomerne vysoká, pričom sa pohybuje medzi 50 až 60 % na jeden cyklus.
Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.
Počet párov, ktoré v poslednej dobe vyhľadávajú reprodukčné centrá, neustále narastá. Ak sa viac ako rok snažíte o bábätko, no neúspešne, je načase zájsť za odborníkom. Ten vám po vyšetreniach môže odporučiť umelé oplodnenie, ktoré je u neplodných párov čoraz viac populárnejšie. Vďaka asistovanej reprodukcii príde na svet v priemere približne päť percent narodených detí. Moderné metódy liečby dnes rýchlosť a úspešnosť asistovanej reprodukcie neustále zvyšujú. Skúsení odborníci vás prevedú postupne od vstupnej konzultácie až po transfer embrya. Tento článok vás prevedie celým procesom umelého oplodnenia krok za krokom.
Výber reprodukčného centra
Prvým krokom je výber reprodukčného centra. Centier asistovanej reprodukcie je v Českej republike niekoľko, ale odporúčame vyberať aj s ohľadom na vzdialenosť. Na kliniku budete dochádzať častejšie, či už na konzultácie alebo vyšetrenia. Pri výbere reprodukčnej kliniky určite platí “raz vidieť ako stokrát počuť”. Vsaďte tak na prvé pocity, prístup, možnosti liečby, ale aj na vzdialenosť od vášho domu. Zamerajte sa na úspešnosť, skúsenosti a recenzie.
Vstupná konzultácia
Po objednaní vás bude čakať vstupná konzultácia, kde s lekárom prejdete osobnú aj rodinnú anamnézu. Lekár prejde všetky vyšetrenia, ktoré máte za sebou a navrhne ďalší postup. Na úvodnej schôdzi dostanete aj priestor pre vaše otázky. Dozviete sa ceny a možnosti spoluúčasti zdravotnej poisťovne.
Lekár vysvetlí celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotného stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie. Prvým krokom je úvodná konzultácia v centre asistovanej reprodukcie.
Vyšetrenie páru
Ďalším krokom je vyšetrenie páru. Práve vďaka týmto komplexným vyšetreniam sa stanovuje najvhodnejší spôsob liečby. Pri vyšetreniach sa odborníci vo veľkom venujú aj mužom a ich plodnosti. U mužov sa vykonáva spermiogram, ktorý je zásadný pre návrh ďalšieho postupu. Partner absolvuje analýzu spermií, kde sa zistí ich pohyblivosť, morfológia a obsah okrúhlych a bielych krviniek. U žien sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie malej panvy a gynekologické vyšetrenie. U žien sa sleduje ovulácia, nechýba ani odber krvi, hormonálny profil, zápalové testy a tiež zrážanlivosť krvi. Tieto vyšetrenia ženy poznajú z bežnej prehliadky u gynekológa.
Pri nízkych koncentráciách v krvi, a predovšetkým v zimných mesiacoch, treba užívať aj vitamín D. Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku. Niekedy sa pred IVF cyklom odporúča aj užívanie melatonínu v dávke 2 mg večer.
Pri nízkych koncentráciách v krvi, a predovšetkým v zimných mesiacoch, treba užívať aj vitamín D. Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku.
Odporúčaná liečba
Po vstupnej prehliadke a vyšetrení je lekárom odporúčaná vhodná liečba. Najčastejšie to je IVF liečba alebo umelé oplodnenie. Ak sa rozhodnete pre umelé oplodnenie na výber máte niekoľko metód. Nie všetky reprodukčné centrá majú rovnaké spôsoby umelého oplodnenia.
Metódy umelého oplodnenia
- Intrauterinná inseminácia (IUI): Tento spôsob umelého oplodnenia patrí k tým najmenej komplikovaným. Využíva sa najmä u párov, ktorým nezistili väčšie problémy. Pri tomto type umelého oplodnenia sa zavedú spermie priamo do maternice, aby boli čo najbližšie k vajíčku. Žena, ktorá podstupuje takýto typ umelého oplodnenia máva väčšinou pravidelnú ovuláciu.
- In vitro fertilizácia (IVF): In vitro fertilizácia nazývané aj vnútromaternicové oplodnenie sa vykonáva mimo tela budúcej mamičky. Žena najskôr podstúpi hormonálnu liečbu, po ktorej sa jej odoberie zrelé vajíčko. Častokrát lekári oplodnia viacero vajíčok, aby zvýšili šancu na úspech.
- Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI): Metóda ICSI sa vykonáva prostredníctvom intracytoplazmatickej injekcie a je pokračovateľom k metóde IVF. Lekári do zrelého vajíčka injekčne vstrekujú najkvalitnejšiu spermiu.
- Intracytoplazmatická injekcia morfologicky selektovaných spermií (IMSI): Spôsob oplodnenia vďaka metóde IMSI je veľmi podobný predchádzajúcemu spôsobu. Injekciou sa ale vstrekne morfologicky selektovaná spermia, ktorá sa vyberá vďaka 6-tisíc násobnému zväčšeniu.
- Physiologická ICSI (PICSI): Pri metóde PICSI sa vyberajú spermie, ktoré sú najskôr otestované v rovnakom priestore v akom sa nachádza vajíčko v tele ženy. Následne sa vyberie tá spermia, ktorá by sa najviac snažila aj pri spontánnom oplodnení.
- Gamete intrafallopian transfer (GIFT): K jednoduchším metódam patrí aj metóda GIFT. Patrí k najstarším metódam. Rovnako ako pri vnútromaternicovom oplodnení aj tu žena podstúpi hormonálnu liečbu. Odoberie sa vajíčko a spermia, a následne sa zavedú do vajcovodu.
- Asistovaný hatching: Pri tomto spôsobe umelého oplodnenia sa pipetkou preruší obal, ktorý chráni embrio. Vďaka tomu sa v maternici plod ľahšie zbaví obalu, a už nič nebude brániť uhniezdeniu embrya v maternici.
Priebeh umelého oplodnenia IVF krok za krokom
Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.
1. Vstupná konzultácia: Lekár vysvetlí celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotné stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
2. Stimulácia vaječníkov na dozretie vajíčok: Slúži na dozretie viacerých vajíčok, čo je dôležité, ak by sa niektoré v procese oplodnenia neujali. Hormonálna stimulácia spôsobí, že vo vaječníkoch dozreje vyšší počet vajíčok. Aby bol celý proces IVF čo najúspešnejší, je dôležité mať k dispozícii väčší počet zrelých vajíčok. Keďže pri prirodzenej ovulácii sa uvoľňuje len jedno vajíčko (oocyt), je nutné na stimuláciu vaječníkov použiť syntetické hormóny. Tie budete užívať napr. vo forme podkožných injekcií alebo tabletiek. Tieto lieky si pacientky aplikujú samy po zaškolení odborníkom podľa vopred stanoveného presného harmonogramu. Počas tohto procesu vyvolávania ovulácie pravdepodobne niekoľkokrát navštívite kliniku IVF a lekár pomocou ultrazvuku a krvných testov skontroluje, či všetko prebieha podľa plánu. Nutnosťou je aplikácia stimulačných liekov. Stimulácia trvá 8 dní až 5 týždňov. Rozpis liečby aj dennú dobu podávania injekcií dostáva pacientka od lekára. Počas stimulácie vaječníkov bude potrebných niekoľko kontrol v centre (2 - 4), pri ktorých sa ultrazvukom kontroluje odpoveď vaječníkov na stimuláciu a sledujú sa aj hormonálne ukazovatele z krvi. S určitým diskomfortom treba počítať ku koncu stimulácie. Ten sa môže prejaviť zadržiavaním vody v organizme, nafúknutým bruškom a pobolievaním v oblasti vaječníkov.
3. Lieky na dozretie: Lieky na dozretie čo najväčšieho počtu vajíčok počas odberu - 10. až 12. deň cyklu. Je to veľmi dôležitý krok, ktorý zabezpečí, aby boli vajíčka v čase odberu zrelé v čo najväčšom počte. Pacientka si aplikuje 35 - 36 hodín pred odberom vajíčok preparát - Pregnyl, Ovitrelle alebo Dipherelline. Posledný deň stimulácie si pacientka podľa inštrukcií večer aplikuje ukončovaciu injekciu. Potom je deň pauza a ďalší deň prichádza aj s partnerom ráno na odber vajíčok.
4. Odber vajíčok a spermií: Odber vajíčok - 12. až 14. deň cyklu. Odber vajíčok je jediný úkon v rámci umelého oplodnenia, ktorý sa vykonáva v krátkodobej vnútrožilovej anestézii. Trvá 5 - 15 minút a pacientka sa preberá okamžite po výkone ešte v zákrokovej miestnosti. Je potrebné, aby pacientka prišla na odber vajíčok nalačno, od polnoci nesmie nič piť ani jesť. Po zákroku zostáva ešte 2 - 2,5 hodiny sledovaná v zobúdzacej izbe. Vajíčka sa odoberajú pomocou punkčnej ihly, ktorá minimalizuje riziko komplikácií. Na odber vajíčok sa využíva najčastejšie transvaginálna aspirácia pod ultrazvukovou kontrolou. Do vagíny je vložená ultrazvuková sonda a pod jej kontrolou sa ďalej zavádza tenká ihla, ktorá prenikne až do vaječníka. Tam sa opatrne nasajú z folikulov dozreté vajíčka a následne sa umiestnia do kultivačného média. Z narkózy sa preberiete takmer okamžite po výkone a ďalšie 2 hodiny budete sledovaná na dospávacej izbe.
Odber spermií prebieha ráno v rovnaký deň ako odber vajíčok. Odber spermií je možné realizovať aj mimo nášho pracoviska, k tomu je nutné vyzdvihnúť v laboratóriu sterilnú nádobku a dodržať podmienky na prepravu. V tomto čase partner odovzdá vzorku spermií (ak nepoužívame zmrazené spermie). Ak sa rozhodnete použiť na umelé oplodnenie spermie svojho partnera, poskytne vzorku spermií v ordinácii lekára alebo na klinike IVF prostredníctvom masturbácie v deň odberu vašich vajíčok. V niektorých prípadoch sú potrebné iné metódy odberu spermií, ako napríklad aspirácia semenníkov (extrakcia spermií priamo zo semenníka pomocou tenkej ihly alebo chirurgicky).
5. Oplodnenie vajíčok v laboratóriu: Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu. Najúčinnejšou metódou pri liečbe ťažších foriem mužskej neplodnosti je metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka). Ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom. Následne sa dohodne metodika oplodnenia vajíčok a ďalšie metódy, ktoré môžu zlepšiť výsledky liečby. Vajíčka sa oplodnia v laboratóriu. Ak je na základe výsledkov spermiogramu a funkčných testov zvolené tzv. Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu.
Ďalší krok sa robí v embryologickom laboratóriu, kde prebieha umelé oplodnenie. Embryológ zhodnotí kvalitu vajíčok a oplodní ich spermiou. Po oplodnení sa vajíčka vyvíjajú v špeciálnom prostredí, ktoré čo najlepšie napodobňuje pomery v maternici. Vhodnosť spermie sa posudzuje na základe laboratórnych vyšetrení, potrieb pacientov a parametrov zistených zo spermiogramu.
6. Kultivácia embryí: Prvý deň po odbere vajíčok embryológ oboznámi pacientku s výsledkom oplodnenia a dohodne s ňou termín embryotransferu - prenosu embrya do maternice. Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice. Kultivácia prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami a trvá dva až tri dni. Nech už boli vajíčka oplodňované akokoľvek, nasledujúci deň po odbere vajíčok hodnotíme ich oplodnenie. Ďalšie informácie o priebežnom vývoji embryí následne obdrží 3. Na 5. a 6. deň vývoja embryí telefonuje pacientka, aby sa spolu s embryológom dohodla na použití kvalitných embryí.
Po oplodnení prichádza na rad kultivácia embryí. Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice. Vo vopred určených prípadoch sa po úspešnom oplodnení vajíčok vykonáva aj predimplantačné genetické testovanie (PGT). Zvyčajne na 5.-6. deň, keď embryá dosiahnu požadované štádium, sa z nich odoberie malá vzorka. Tá sa následne testuje, aby sa zistila prítomnosť prípadných genetických porúch.
7. Embryotransfer: 14. až 18. deň cyklu. Prenos embrya do maternice sa realizuje na 3. - 6. deň od odberu vajíčok. Na embryotransfer sa pár dostaví v dohodnutom čase do centra asistovanej reprodukcie. Po príchode a vypísaní súhlasov sa s embryológom dohodne na počte prenášaných embryí, prípadne na ďalších doplnkových metódach. Štandardne prenášame jedno najprospektívnejšie embryo, zvyšné so súhlasom páru mrazíme. Nie je potrebné prísť nalačno (iba v prípade, ak sa embryotransfer robí v anestézii z rôznych medicínskych dôvodov). Samotný výkon štandardne trvá do 1 minúty a robí sa bez anestézie. Nie je bolestivý, netreba sa preto stresovať.
Posledným krokom je samotný prenos embrya do maternice ženy. Ide o jeden z najdôležitejších krokov v IVF liečbe. Prenos embrya do maternice sa realizuje na 3. - 6. deň od odberu vajíčok. Na embryotransfer sa pár dostaví v dohodnutom čase do centra asistovanej reprodukcie. Po príchode a vypísaní súhlasov sa s embryológom dohodne na počte prenášaných embryí, prípadne na ďalších doplnkových metódach. Štandardne prenášame jedno najprospektívnejšie embryo, zvyšné so súhlasom páru mrazíme. Nie je potrebné prísť nalačno (iba v prípade, ak sa embryotransfer robí v anestézii z rôznych medicínskych dôvodov). Samotný výkon štandardne trvá do 1 minúty a robí sa bez anestézie. Nie je bolestivý, netreba sa preto stresovať. Tento ambulantný zákrok je krátky a bezbolestný. Embryá sa prenáša piaty až šiesty deň od oplodnenia vajíčok. Samotný výkon trvá štandardne do niekoľkých minút a prebieha bez anestézie. Do maternice sa cez pošvu zavedie katéter (tenká ohybná hadička), cez ktorý sa zo striekačky prenesie vopred dohodnutý počet embryí. Po tejto procedúre môžete pokračovať ďalej v bežných denných činnostiach. Náročnejšie fyzické aktivity však radšej ešte na niekoľko dní vynechajte. Existujú dve varianty - čerstvý transfer alebo transfer zmrazených vajíčok (KET). V Repromede sa vykonáva variant dva z dôvodu vyššej úspešnosti. Spravidla sa prenáša iba jedno embryo. Prenos viacerých embryí nezvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Pred zákrokom niektorí špecialisti odporúčajú akupunktúru, ktorá uvoľní oblasť malej panvice pre ľahšie zavedenie embrya.
8. Testovanie tehotenstva: 26. až 30. deň cyklu. Tehotenstvo po umelom oplodnení sa potvrdí stanovením hladiny hCG z krvi. Odber sa realizuje najskôr 14. deň po odbere vajíčok. Odber krvi a tehotenský test - 26. až 30. deň cyklu.
Tehotenský test si ženy robia spravidla po 14 dňoch. Odber sa realizuje najskôr 14. deň po odbere vajíčok. To, či bol cyklus IVF úspešný a či ste tehotná, overí lekár po 12 dňoch až 2 týždňoch od odberu vajíčok. Počas týchto dní by mala žena skôr relaxovať a odpočívať. Čakanie na výsledok liečby neplodnosti je najstresujúcejším obdobím celého IVF cyklu, lebo sa vlastne nič nedeje. Preto je vhodné si tento čas vyplniť a čo najviac sa vyhýbať stresu. Odporúča sa vynechať telesnú záťaž a obmedziť pohlavný styk. Ak je test pozitívny, vykonávajú sa ďalšie testy a kontroly. Ak sa vám otehotnieť nepodarilo, prestanete užívať hormonálne prípravky a menštruáciu pravdepodobne dostanete do jedného týždňa.
Dôležité fakty o tehotenskom teste IVF
Starostlivosť po embryotransfere a dôležité odporúčania
Partnerka dostane rozpis liekov, ktoré bude užívať po odbere vajíčok celé dva týždne, až do stanovenia tehotenského hormónu v krvi. Čakanie na výsledok liečby neplodnosti je najstresujúším obdobím celého IVF cyklu, lebo sa vlastne nič nedeje. Preto je vhodné si tento čas vyplniť a čo najviac sa vyhýbať stresu. Nie je potrebná práceneschopnosť, ak cyklus in vitro fertilizácie prebiehal bez komplikácií. Odporúčame pokračovať v štandardnej strave, na akú ste zvyknutí. Režimové opatrenia v zmysle zmeny životného štýlu a úpravy hmotnosti je potrebné urobiť oveľa skôr, ako vstúpite do IVF cyklu, aby mali čas prejaviť sa na kvalite spermií/prípadne na odpovedi na stimuláciu vaječníkov. Nie je potrebné nejako výrazne upravovať svoje návyky. Dokonca, ak štandardne cvičíte, robte to aj naďalej. Štandardne neodporúčame prestať pracovať, nijako to nekoliduje s našou liečbou. Je to na vašom zvážení. Cieľom by malo byť pohybovať sa v čo najmenej stresujúcom prostredí. Niekto ho má doma, ak je sám v pokoji, niekto ho má v práci.
Dôležité odporúčania počas IVF cyklu:
- Pri hormonálnej liečbe nie je vhodné slnenie ani solárium.
- Rovnako, ku koncu stimulácie a tesne po embryotransfere neodporúčame sauny a horúce kúpele.
- Vzhľadom na to, že väčšinou sa lieky po odbere vajíčok aplikujú aj do pošvy, kúpanie sa v bazénoch tiež nie je optimálne.
- O všetkých liekoch, ktoré užívate, je dobré informovať svojho lekára.
- Štandardne odporúčame komplexné prenatálne vitamíny, je dobré s nimi začať aspoň mesiac pred začiatkom stimulácie.
- Niekoľko mesiacov pred IVF cyklom je vhodné užívať kyselinu listovú.
- Vitamínové preparáty môžu pomôcť upraviť aj kvalitu spermií u partnera, tiež ich je však potrebné užívať aspoň 2 mesiace pred IVF cyklom.
- Pri nízkych koncentráciách v krvi, a predovšetkým v zimných mesiacoch, treba užívať aj vitamín D.
- Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku.
- Niekedy sa pred IVF cyklom odporúča aj užívanie melatonínu v dávke 2 mg večer.
- Ku koncu stimulácie, 5 - 6 dní pred odberom vajíčok a niekoľko dní po odbere vajíčok, už pohlavný styk s ejakuláciou do pošvy nie je vhodný. V tomto období bývajú vaječníky citlivejšie a môžu byť bolestivé, navyše sa môže podráždiť krčok maternice.
- V súčasnosti už neplatí, že v deň odberu vajíčok musí byť u muža dodržaná 4- až 5-dňová pohlavná abstinencia. Sú štúdie, ktoré tvrdia, že skrátenie obdobia od poslednej ejakulácie na 2 dni, zlepšuje výsledky IVF.
- Primerané pitie alkoholu počas hormonálnej stimulácie nezakazujeme. Mierne užívanie môže dokonca znížiť stres spojený s liečbou neplodnosti. Samozrejme, akýkoľvek exces je nevhodný. Miera platí aj pri káve.
- Fajčenie nie je vhodné. Ani u muža, ani u ženy.
- O plánovanej ceste lietadlom informujte svojho lekára. Krátke lety sú akceptovateľné, niekedy pri nich treba doplniť liečbu o lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Napriek diskrepantným výsledkom štúdií aj názorom niektorých lekárov, dlhé lety, predovšetkým medzikontinentálne, v období krátko po embryotransfere neodporúčame.
- Samozrejme, je vhodné vyhýbať sa ľuďom s akútnym infekčným ochorením. Aj bežná chrípka počas stimulácie môže byť nebezpečná, pretože môže znemožniť odber vajíčok. Vo včasnom tehotenstve sa rovnako snažte vyhýbať chorým ľuďom. Ak však ochoriete, netreba robiť paniku. Počas stimulácie vaječníkov treba o tomto fakte informovať centrum, vo včasnom tehotenstve svojho lekára. Všeobecne však platí, že často býva väčším problémom vysoká horúčka ako samotná viróza.
- Buďte pozitívne naladení a verte v úspech. Súčasne však počítajte aj s neúspechom, pretože ani IVF liečba nie je 100-percentná.
- Ani po neúspechu sa však netreba vzdať svojho sna mať vlastné dieťa.
- Pripravte seba aj svojho partnera na zmeny nálad. Patrí to k tomu. Musíte jeden druhého podržať. Ani pre jedného to nie je ľahké.
- Pite veľa tekutín, sústreďte sa na to. Dostatok tekutín je najlepšou prevenciou i liečbou hyperstimulačného syndrómu.
- Cvičte, ak vám to vyhovuje. Väčšina cvičení (okrem dlhých behov a rotačných cvičení) nie je nevhodná. Ak máte pochybnosť, poraďte sa s lekárom.
- Verte, že pre vás a vaše embryá robíme maximum.
Komplikácie pri umelom oplodnení
Ak ste sa rozhodli podstúpiť umelé oplodnenie, je namieste rátať s komplikáciami, ktorými sú najmä bolesti. Už na začiatku umelého oplodnenia sa môže u žien objaviť väčší výskyt modrín, ktoré sa objavujú pri pichnutí hormónov. Veľmi častým javom býva hyperstimulácia, pri ktorej sa môže objaviť tekutina v brušnej dutine, nevoľnosť, vracanie a riziko trombózy. Keďže sa po podaní hormonálnej liečby stimulujú vaječníky, môžu sa vyskytnúť bolesti v podbruší.
Čo robiť, ak sa prvý cyklus nepodarí?
Ak sa vám teda prvý cyklus nepodarí, lekár vám môže (aj vzhľadom k veku) navrhnúť absolvovať ďalšie. V prípade, že ste mali darované vajíčka a časť z ich je zmrazená, pokračovať sa dá po krátkej dobe. Aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie, odporúča sa zmeniť životný štýl (ak ste to ešte neurobili pred prvým cyklom mimotelového oplodnenia). Existujú aj medicínske metódy, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia a úspešného donosenia bábätka (treba však rátať s tým, že ich zväčša nepreplácajú zdravotné poisťovne). Medzi takéto metódy patrí preimplantačná genetika alebo EmbryoGlue.
Úspešnosť umelého oplodnenia
Šance na úspešný prvý cyklus mimotelového oplodnenia sú u každého páru individuálne a závisia od mnohých faktorov vrátane príčin neplodnosti. Svoj postoj k úhrade IVF zmenili zdravotné aj komerčné poisťovne. Umelé oplodnenie, in vitro fertilizácia, je laboratórna technika, pri ktorej prebieha oplodnenie vajíčka mimo maternice. Predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti. Úspešnosť umelého oplodnenia je vysoká, pohybuje sa medzi 50 - 60 % na jeden IVF cyklus.
Percento detí s vrodenými vývojovými chybami narodenými po umelom oplodnení je mierne vyššie a predstavuje asi 4 %, v porovnaní s 2 % detí počatými prirodzene. Vyššie percento vrodených genetických chýb a genetických abnormalít je však spôsobené tým, že priemerný vek žien podstupujúcich umelé oplodnenie je vyšší ako priemerný vek tehotných žien všeobecne, a ako vieme, s vekom - hlavne po 35. roku - riziko týchto komplikácií v tehotnosti narastá. Preto každej žene, ktorá otehotnie po umelom oplodnení, odporúčame dôkladný skríning počas tehotnosti - optimálne v centre prenatálnej diagnostiky.
