Pozitívny tehotenský test po potrate: Čo to znamená?

Po prekonaní potratu, či už spontánneho alebo indukovaného, je prirodzené, že ženy majú množstvo otázok a obáv. Jednou z nich je aj otázka pozitívneho tehotenského testu po potrate. Čo to znamená? Je to normálne? Mohlo ísť o mimomaternicové tehotenstvo? V tomto článku sa pokúsime zodpovedať tieto otázky a poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku.

Tehotenský test detekuje prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriogonadotropín) v moči alebo krvi. Tento hormón produkuje vyvíjajúce sa embryo a neskôr placenta. Po potrate hladina hCG v tele klesá, ale určitý čas trvá, kým sa vráti na hodnoty zodpovedajúce netehotnému stavu.

Čo je hCG hormón?

hCG, alebo ľudský choriogonadotropín, je hormón produkovaný vyvíjajúcim sa embryom a neskôr placentou. Jeho prítomnosť v moči alebo krvi je indikátorom tehotenstva. Hladina hCG sa zvyšuje po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici a dosahuje vrchol okolo 10. až 11. týždňa tehotenstva. Po potrate sa hormón hCG naďalej nachádza v krvi ženy, čo môže spôsobiť pozitívny výsledok tehotenského testu. Test na HCG môže byť pozitívny aj niekoľko dní, prípadne týždňov po potrate.

Dĺžka trvania tehotenstva: Čím dlhšie tehotenstvo trvalo, tým vyššia bola hladina hCG a tým dlhšie bude trvať, kým klesne. Typ potratu: Pri kompletnom potrate, kedy sa z maternice vylúči všetko tkanivo, klesá hladina hCG rýchlejšie ako pri nekompletnom potrate, kedy v maternici zostávajú zvyšky tkaniva. Individuálne faktory: Rýchlosť poklesu hCG sa môže líšiť u každej ženy.

Kedy by mala hladina hCG klesnúť na nulu?

Vo väčšine prípadov by mala hladina hCG klesnúť na nulu do 4 až 6 týždňov po potrate. Po prvej menštruácii od potratu sa hladina HCG zníži a telo sa dostáva do normálu. Čo ak test zostáva pozitívny dlhšie ako 6 týždňov? Ak test zostáva pozitívny dlhšie ako 6 týždňov po potrate, je dôležité navštíviť lekára. Môže to znamenať:

• Zvyšky tkaniva v maternici: Ak v maternici zostali zvyšky tkaniva, môžu produkovať hCG a udržiavať test pozitívny.
• Mimomaternicové tehotenstvo: Mimomaternicové tehotenstvo je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Molárne tehotenstvo: Ide o zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa v maternici vyvíja abnormálne tkanivo namiesto plodu. Molárne tehotenstvo vyžaduje liečbu a sledovanie hladiny hCG po dobu jedného roka.
• Nádor: Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže pozitívny test na hCG znamenať nádor, ktorý produkuje tento hormón.

Mimomaternicové tehotenstvo a pozitívny test po potrate

Žaneta sa pýta, či pozitívny test po kyretáži nemôže byť mimomaternicová gravidita. MUDr. odpovedá, že test môže byť pozitívny aj pri spontánnom potrate a určitý čas trvá, kým hladina hormónu klesne. Ak ťažkosti neustúpia a test potvrdí tehotenstvo, je potrebné podstúpiť kontrolné gynekologické vyšetrenie s vaginálnym ultrazvukom a stanovením hladiny tehotenského hormónu. Ak hormón stúpa a v maternici nie je vidieť plod, ide o mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je potrebné urýchlene ukončiť! Pri poklese hormónu ide pravdepodobne o stav po spontánnom potrate.

Mimomaternicové tehotenstvo je stav, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajíčkovode. V takomto prípade môže tehotenský test zostať pozitívny aj po ukončení tehotenstva, pretože hladina hCG klesá postupne.

Biochemické tehotenstvo

Biochemické tehotenstvo je veľmi skorý potrat, ktorý sa vyskytne pred tým, ako je možné vidieť tehotenstvo na ultrazvuku, zvyčajne do 5. týždňa tehotenstva. Žena zistí, že je tehotná pomocou tehotenského testu, ale na ultrazvuku graviditu ešte nevidno. Následne začne krvácať ako počas menštruácie alebo silnejšie a plod sa potratí. V tomto prípade je pozitívny tehotenský test po potrate spôsobený práve doznievajúcimi hladinami hCG.

Príčiny biochemického tehotenstva:

• Chromozómové abnormality plodu
• Poruchy uhniezdenia vajíčka
• Abnormality maternice
• Hormonálne abnormality
• Infekcie
• Vek ženy nad 35 rokov
• Nízka hmotnosť ženy
• Syndróm polycystických vaječníkov
• Nekontrolovaný diabetes
• Neliečená porucha zrážanlivosti krvi
• Neliečená porucha štítnej žľazy
• Opakované kyretáže
• Zlý spermiogram u muža
• Vonkajšie vplyvy ako alkohol, drogy, lieky, stres, nedostatočné množstvo vitamínov v tele alebo úraz

Ako fungujú tehotenské testy?

Tehotenské testy zisťujú prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v moči alebo krvi ženy. HCG sa začína produkovať v membránach embrya šesť až osem dní po oplodnení, keď sa vajíčko prichytí k stene maternice a pokračuje v raste až do 20. týždňa. U ženy, ktorá nie je tehotná, sú normálne hladiny hormónu hCG nižšie ako päť mIU/ml a testy naň nereagujú. Hladina hormónu hCG v tehotenstve v prvý deň oneskorenej menštruácie (dva týždne po údajnom počatí) je 25-100 mIU/ml. Chemické látky v testoch reagujú na obsah choriového gonadotropínu v krvi alebo moči a indikujú tehotenstvo.

Typy tehotenských testov

• Testovacie prúžky (prúžkový tehotenský test): Papierový prúžok, ktorý sa ponorí do nádoby s močom.
• Midstream test: Umiestni sa pod prúd moču.
• Kazetový: Moč sa nanesie do špeciálneho okienka pomocou pipety.
• Digitálny tehotenský test: Obsahuje prúžok s činidlom, ktorý po kontakte s močom zobrazí výsledok na digitálnej tabuľke.

Ako presné sú tehotenské testy?

Výrobcovia uvádzajú, že spoľahlivosť domácich tehotenských testov je 95-99 %, ale pri ich používaní sa vyskytujú chyby. Presnosť tehotenského testu skresľuje:

• príliš skoré vykonanie testu (do siedmeho dňa od počatia nie je hladina hCG dostatočne vysoká).
• nesprávne načasovanie testu (tehotenský test je lepšie robiť ráno, pretože cez noc sa v moči koncentruje najväčšie množstvo hormónu hCG).
• nízka citlivosť testu (viac ako 25 mIU/ml).
• dátum exspirácie.
• nedodržanie pravidiel používania alebo skladovania.

Čo robiť, ak plánujete ďalšie tehotenstvo?

Po potrate je dôležité dať telu čas na zotavenie. Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. O bábätko sa môžete snažiť približne po troch menštruačných cykloch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike. Aj názory odborníkov na to, kedy je ten „najlepší čas“, sa rôznia. Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.

Ako sa cíti žena po potrate?

Žena po potrate sa musí v prvom rade vyrovnať sama so sebou a prekonať tú traumu vo svojom živote. Vyrovnanie sa s potratom je u každej ženy individuálne, závisí aj od okolností v akých podmienkach sa žena nachádza. Jedna žena sa stým vyrovná rýchlo a iná zas pocíti nepríjemné zmeny na svoje psychike. U žien, ktoré prekonali umelé prerušenie tehotenstva, alebo potrat môže zasiahnuť posttraumatický stres následkom potratu. Psychologická podpora po potrate je kľúčová a to najmä podpora rodiny, i partnera. V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, alebo sa môže zapojiť do podporných skupín, ktoré jej pomôžu spracovať stratu.

tags: #po #potrate #tehotensky #test #pozitivny