Od ktorého dňa sa počíta tehotenstvo?

Výpočet tehotenstva môže byť pre mnohé nastávajúce mamičky mätúci, najmä ak lekár oznámi, že sú v šiestom alebo siedmom týždni tehotenstva krátko po pozitívnom tehotenskom teste. Je dôležité pochopiť, ako sa tehotenstvo počíta a aké faktory sú rozhodujúce. Tento článok vám poskytne podrobný prehľad.

Ako sa počíta tehotenstvo?

Pri výpočte týždňa tehotenstva lekári a tehotenské kalkulačky zvyčajne vychádzajú z dátumu poslednej menštruácie, ktorú žena mala pred otehotnením. Konkrétne ide o prvý deň menštruácie, ktorý sa zároveň považuje za prvý deň tehotenstva. To je dôvod, prečo mnoho žien prekvapí, že sú krátko po pozitívnom tehotenskom teste napríklad v šiestom týždni tehotenstva - rátajú sa sem totiž aj týždne, počas ktorých žena ešte nebola tehotná, pretože k počatiu došlo až o pár týždňov neskôr.

Keď sa na prvej kontrole v tehotenstve počíta, v ktorom týždni sa nachádzate, vychádza sa z týchto predpokladov:

  • Pravidelná menštruácia.
  • Ovulácia, ktorá prebehla približne v 14. deň menštruačného cyklu.

Prvý deň poslednej menštruácie sa zároveň stáva dňom, na základe ktorého sa stanoví predpokladaný termín pôrodu. Pre výpočet môžete použiť aj tehotenskú kalkulačku.

Prečo sa do týždňov tehotenstva započítavajú aj dni, počas ktorých žena fakticky nie je tehotná?

Odpoveď je jednoduchá - dátum poslednej menštruácie predstavuje údaj, ktorý sa dá spätne určiť so stopercentnou presnosťou. Buď ho má žena zapísaný, alebo sa naň rozpamätá, ak si pripomenie okolnosti, ktorými si prešla, keď poslednýkrát menštruovala. Zatiaľ čo ovuláciu a deň počatia nemožno s presnosťou stanoviť.

Ak žena má nepravidelnú menštruáciu, prípadne ovulácia nastala nie v strede menštruačného cyklu, ale o niečo skôr či neskôr, môže sa stať, že jej lekár týždeň tehotenstva v priebehu prvého trimestra ešte dodatočne poupraví. Urobí tak na základe CRL merania plodu, ktoré predstavuje dĺžku bábätka od temena po kostrč. Ak hodnoty CRL nekorešpondujú s týždňom tehotenstva, ktorý sa vyrátal na základe poslednej menštruácie, lekár stanoví „nový“ týždeň tehotenstva aj spolu s termínom pôrodu.

Ilustrácia ženského reprodukčného systému s vyznačeným prvým dňom menštruácie.

Gestačný a fetálny vek plodu

Počuli ste už o gestačnom a fetálnom veku plodu? Ide o dva odlišné údaje, pričom v pôrodníctve sa "spolieha" len na jeden z nich.

Gestačný vek

Gestačný vek sa počíta rovnako ako týždne tehotenstva, ktoré máte zapísané v tehotenskej knižke - podľa dátumu prvého dňa poslednej menštruácie. Aj preto môžete v ambulancii gynekológa počuť, že ste práve prechádzali napríklad 12. gestačným týždňom.

Klasické tehotenstvo trvá 280 dní, teda 40 týždňov (čo je 10 lunárnych mesiacov).

Fetálny vek

Fetálny vek plodu je tzv. skutočný vek - počíta sa od dátumu počatia, ktorý je však stále len orientačný, pretože presný moment, kedy bolo vajíčko oplodnené spermiou, nie je možné vždy na 100 % určiť.

Z pohľadu vzniku nového života, teda od okamihu oplodnenia vajíčka po pôrod, trvá tehotenstvo 266 dní. V gynekologickej praxi a všeobecne sa však používa časový údaj 280 dní, pretože tehotenstvo sa začína počítať od prvého dňa poslednej menštruácie.

Prečo sa do týždňov tehotenstva započítava obdobie, kedy žena ešte nie je tehotná? Je to preto, že dátum poslednej menštruácie je presne určený a spoľahlivý. Oplodnenie však mohlo nastať kedykoľvek, aj dva týždne po menštruácii. Práve z tohto dôvodu vznikajú odchýlky a len 5 % detí sa rodí vo vypočítaný termín pôrodu, ktorý je skutočne len orientačný.

Porovnanie gestačného a fetálneho veku
Menštruácia/Počatie Týždeň tehotenstva (gestačný vek) Dni od poslednej menštruácie Fetálny vek (skutočný vek) Dni od počatia
Prvý deň menštruácie 1. týždeň tehotenstva 1-7 - -
- 2. týždeň tehotenstva 8-14 - -
Počatie (cca 14. deň cyklu) 3. týždeň tehotenstva 15-21 1. týždeň veku plodu 1-7
- 4. týždeň tehotenstva 22-28 2. týždeň veku plodu 8-14

Ultrazvukové vyšetrenie

Presný týždeň gravidity sa upresňuje ultrazvukovým vyšetrením. Na základe stupňa vývoja dieťatka prístroj presne určí ukončený a prebiehajúci týždeň gravidity (napr. 7+3 znamená: ukončený siedmy týždeň gravidity a prebiehajúci ôsmy, z ktorého zatiaľ uplynuli len tri dni).

Termín pôrodu najpresnejšie určí gynekológ pomocou ultrazvukového vyšetrenia, pričom najspoľahlivejšie výsledky sa získajú v 11. až 13. týždni tehotenstva. Vek bábätka sa určí na základe merania CRL (CRL = crown-rump length), čo je vzdialenosť od temena hlavy po kostrč bábätka, udávaná v milimetroch.

Ultrazvukový snímok plodu v maternici.

Zápis týždňov tehotenstva v tehotenskej knižke

Týždne tehotenstva a s tým súvisiace udalosti (výsledky dôležitých vyšetrení či dátumy kontrol v tehotenskej poradni) sa zapisujú do tehotenskej knižky. Lekár však nezapíše údaj, že ste práve v 12. týždni tehotenstva, ale k príslušnému týždňu poznačí aj konkrétny deň.

Napríklad taký 12. týždeň tehotenstva je v tehotenskej knižke zapísaný nasledovne:

  • 11tt + 0 = prvý deň 12. týždňa tehotenstva
  • 11tt + 1 = 11 týždňov + jeden deň (druhý deň 12. týždňa tehotenstva)
  • ...
  • 11tt + 6 = 11 týždňov + šesť dní (siedmy deň 12. týždňa tehotenstva)
  • 12tt + 0 = prvý deň 13. týždňa tehotenstva

Pre lepšiu predstavu tu je ukážka, ako môže vyzerať zápis 6. týždňa tehotenstva:

  • 5tt + 0 = prvý deň 6. týždňa tehotenstva
  • 5tt + 1 = 5 týždňov + jeden deň (druhý deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 5tt + 2 = 5 týždňov + dva dni (tretí deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 5tt + 3 = 5 týždňov + tri dni (štvrtý deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 5tt + 4 = 5 týždňov + štyri dni (piaty deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 5tt + 5 = 5 týždňov + päť dní (šiesty deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 5tt + 6 = 5 týždňov + šesť dní (siedmy deň 6. týždňa tehotenstva)
  • 6tt + 0 = prvý deň 7. týždňa tehotenstva

Etapy tehotenstva

Tehotenstvo trvá 280 dní, pričom toto obdobie je rozdelené na 40 týždňov, 9 mesiacov a 3 trimestre.

Trimestre tehotenstva

  • Prvý trimester (1. až 12. týždeň): Toto je najdôležitejšie obdobie pre vývoj dieťaťa. Dochádza k oplodneniu vajíčka a embryonálnemu vývoju. Vytvárajú sa základné štruktúry tela a orgány.
  • Druhý trimester (13. až 28. týždeň): Obdobie rýchleho rastu a vývoja plodu. Pre väčšinu tehuliek je toto obdobie "zlatým obdobím", kedy sa cítia výborne a plné energie.
  • Tretí trimester (29. až 40. týždeň): Posledný úsek tehotenstva. Plod naďalej rastie, priberá na hmotnosti a telo matky sa pripravuje na pôrod.

Grafické znázornenie trimestrov tehotenstva.

Príklad Naegeleho pravidla s praktickými otázkami pre ošetrovateľstvo v materstve, recenzia NCLEX (Naegeleho pravidlo)

tags: #od #ktoreho #dna #sa #pocita #tehotenstvo