Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, plné zmien a očakávaní. Trvá približne 40 týždňov, čo zodpovedá 10 lunárnym mesiacom alebo deviatim kalendárnym mesiacom. Toto obdobie sa zvyčajne rozdeľuje na tri trimestre, pričom každý z nich prináša špecifické zmeny a vývoj pre matku aj dieťa. V tomto článku sa pozrieme na vývoj tehotenstva po týždňoch a mesiacoch, aby ste mali jasnejšiu predstavu o tom, čo vás čaká.
Ako sa počíta tehotenstvo?
Normálne tehotenstvo trvá spravidla 40 týždňov. Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Hoci v prvom a druhom týždni menštruačného cyklu ešte nie ste tehotná, je to jediný spoľahlivý časový údaj, keďže väčšina žien má nepravidelný cyklus. Až v treťom týždni nastáva ovulácia a dochádza k oplodneniu vajíčka. Teoreticky si môžete trvanie tehotenstva vypočítať s presnosťou na deň, ale výpočet predpokladaného pôrodu funguje len u žien, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus. Pre istotu preto rátajte s odchýlkou plus-mínus dva týždne. Každý ukončený týždeň tehotenstva si zaznamenajte ako celé číslo a pripíšte číslicu od 1 do 6, ktorá predstavuje konkrétny deň aktuálneho tehotenského týždňa (TT). Napríklad 4. TT + 3 znamená, že ste tehotná 4 týždne a 3 dni a ste teda v 5. týždni.
V lekárskej praxi sa tento údaj do tehotenskej knižky zapisuje ako 0 týždňov + 0 dní. Všeobecne trvá tehotenstvo ženy 280 dní, čo je 10 lunárnych mesiacov (jeden mesiac - 28 dní), a teda 40 týždňov. Zároveň je to 9 kalendárnych mesiacov. Ak je dieťa narodené pre ukončeným 37. týždňom, ide o predčasne narodené dieťa. Tehotenstvo môže byť ukončené aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g. Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať.
Vedomosť o tom, v ktorom týždni tehotenstva sa práve nachádzate, vám bude najviac osožná, ak budete chcieť sledovať, aké pokroky bábätko v brušku robí. Jeho vývoj ide totiž vpred priam míľovými krokmi. Týždne tehotenstva môžete zistiť pomocou tehotenskej kalkulačky alebo si ich môžete vypočítať od prvého dňa poslednej menštruácie, ktorú ste mali pred otehotnením. Pred návštevou gynekológa sa preto určite pozrite do kalendára, aby ste vedeli presný dátum, kedy ste naposledy menštruovali.
Doktor do vašej tehotenskej knižky nezapíše iba napríklad „8. týždeň tehotenstva“, ale za plus uvedie takisto deň. Napríklad 8. týždeň tehotenstva vyzerá takto:
- 8tt + 0 = prvý deň ôsmeho týždňa tehotenstva
- 8tt + 1 = sedem týždňov + jeden deň (druhý deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 8tt + 2 = sedem týždňov + dva dni (tretí deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 8tt + 3 = sedem týždňov + tri dni (štvrtý deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 8tt + 4 = sedem týždňov + štyri dni (piaty deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 8tt + 5 = sedem týždňov + päť dní (šiesty deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 8tt + 6 = sedem týždňov + šesť dní (siedmy deň ôsmeho týždňa tehotenstva)
- 9tt + 0 = prvý deň deviateho týždňa tehotenstva
Ak si v tehotenskej knižke nájdete po tehotenskej poradni niektorý z vyššie uvedených údajov, potom lekár zapísal údaj nasledovne, napr. 8tt + 4 dni (gestačný vek). To znamená, že tehotenstvo sa nachádza v 9. týždni + 4 dni, čo je piaty deň 9. týždňa tehotenstva. Zároveň je 9. týždeň prvým týždňom 3. mesiaca tehotenstva.
Trimestre tehotenstva
Okrem týždňov sa tehotenstvo rozdeľuje na tri časové úseky, nazývané trimestre. Rozdelenie tehotenstva na trimestre sa bežne používa v laickej literatúre a medzi tehotnými ženami. Každý trimester je charakteristický vlastnými príznakmi, zmenami, vývojovými fázami plodu i možnými rizikami a komplikáciami.
Prvý trimester (1. až 12. týždeň)
Prvý trimester zahŕňa najrizikovejšie týždne tehotenstva. Embryonálne štádium trvá prvých šesť týždňov a následne sa mení na plod. Počas tohto obdobia má plod vlastný krvný systém a začína sa formovať mozog aj miecha. V deviatom týždni je veľkosť plodu približne 20 až 25 mm. Medzi jedenástym a dvanástym týždňom sa už plod začína podobať na človeka a zároveň sa s pribúdajúcimi dňami a týždňami znižuje riziko spontánneho potratu. Veľkosť plodu je asi osem cm.
V prvých týždňoch tehotenstva sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici. Proces uhniezdenia vajíčka, nazývaný aj implantácia, môže byť sprevádzaný slabým ružovkastým špinením. Toto implantačné špinenie je úplne normálne a zažíva ho až tretina tehotných žien. Na konci prvého mesiaca sa dieťatku začína formovať hlavička a trup. Na 25. deň mu začne biť srdce.
Dôležitú úlohu pri vytváraní nervovej trubice zohráva kyselina listová (folát, vitamín B9). Prečítajte si tiež: Inšpirujte sa pri želaní k 9. Vývoj dieťaťa v prvom trimestri:
- 1. týždeň: Prvý týždeň tehotenstva začína 1. dňom poslednej menštruácie.
- 2. týždeň: Okolo 14. dňa nastáva ovulácia.
- 3. týždeň: V 2. týždni tehotenstva došlo k ovulácii a samotnému aktu počatia, 3. tt je časom oplodnenia, teda fertilizácie. Dochádza k spojeniu vajíčka so spermiou a v tomto čase sa aj zvyšujú hladiny estrogénov a progesterónu. Tieto hormóny sa tvoria vo vaječníku a pre vývoj embrya sú životne dôležité. Vaše dieťa, zatiaľ vlastne len zárodok, je momentálne v mikroskopickej fáze oplodnenej bunky. 3. - 5. deň po oplodnení vstupuje zárodok tvorený 12 - 15 blastomérmi (tzv. morula) do maternice a vytvárajú sa trofoblasty, ktoré obklopujú a vyživujú embryonálne bunky, z ktorých sa vaše dieťa vyvíja.
- 5. - 6. týždeň: Srdce dieťaťa začína biť okolo 5. až 6. týždňa tehotenstva a srdcová činnosť je detegovateľná ultrazvukom.
- 5. - 8. týždeň: Po implantácii oplodneného vajíčka v maternici začína formovanie základov orgánov a orgánových sústav. Začína sa vývoj tváre (oči, uši, očné viečka, horná pera) a končatín - vyvíjajú sa púčiky na rukách a nohách. Vzniká základ obličiek.
- 9. - 12. týždeň: Na konci 3. mesiaca, presnejšie medzi 12. a 14. tt, je najvhodnejší čas na ultrazvukové biometrické vyšetrenie plodu. Stanovuje sa tzv. Hodnota CRL. Počas tohto obdobia sa tvoria malé detaily ako prsty a nechty na rukách a nohách. Plod rýchlo rastie, kosti tvrdnú a obličky začínajú produkovať moč. Na konci 12 TT má plod približnú dĺžku 7 - 9 cm. Hlava dosahuje až polovicu celej dĺžky tela. Oči sú zavreté, prekryté blanou a ústa sa občas otvárajú. Objavuje sa prvý sací reflex a prehĺtanie, vyvíja sa mimika. Dieťa začína byť pohyblivé, vie zatnúť pästičky a má založené nechtové lôžka. Taktiež je rozlíšené aj pohlavie plodu, ktoré sa však ešte nedá ultrazvukom rozoznať.
Zmeny u matky v prvom trimestri:
- Symptómy tehotenstva sú obvykle výrazné.
- Mnohé z príznakov tehotenstva z prvých 2 mesiacov pokračujú a niekedy sa aj zhoršia. To platí najmä pre nevoľnosť.
- Prsia rastú a menia sa - oblasť okolo bradavky (dvorec) sa môže zväčšiť a stmavne.
Dôležité rady pre prvý trimester:
V prvých týždňoch tehotenstva je nesmierne dôležitý dostatočný prísun kyseliny listovej (folátu) ako prevencie vzniku vývojových vád plodu. Pre zabezpečenie správnej koncentrácie folátu v sére je potrebné začať s jeho užívaním 2 až 3 mesiace pred plánovaným otehotnením.
Druhý trimester (13. až 28. týždeň)
Druhý trimester zahŕňa štvrtý až šiesty mesiac tehotenstva. Na začiatku druhého trimestra váži okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm. Medzi 16. až 24. týždňom tehotenstva by ste mali ucítiť prvé pohyby bábätka v brušku. Základný vývoj orgánov je ukončený, dieťa má pľúca, končatiny, placentu, dokonca aj drobné ušká a pomaly sa začína vyvíjať nervová sústava. V pätnástom týždni sú kosti dieťaťa už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty.
V tomto trimestri, hoci až trochu neskôr, sa môžete tešiť z prvých pohybov plodu. Prvorodičky obvykle cítia prvé pohyby plodu okolo 20. týždňa tehotenstva a viacnásobné rodičky okolo 18. týždňa.
Vývoj dieťaťa v druhom trimestri:
- 13. - 16. týždeň: Vytvárajú sa vonkajšie pohlavné orgány. U plodu mužského pohlavia sa začína vyvíjať prostata, vo vaječníkoch plodu ženského pohlavia sa tvoria státisíce vajíčok. Kosti tvrdnú, začína pohyb očí. Plod začína pohybovať končatinami a niektoré ženy môžu už v 16. týždni cítiť prvé pohyby.
- 17. - 20. týždeň: V 5. mesiaci tehotenstva je tehotenské bruško už celkom zjavné. V období medzi 16. až 20. týždňom tehotenstva nastáva čas, kedy žena začína cítiť prvé pohyby dieťaťa. V čase od 18. do 21. týždňa sa vykonáva morfologický ultrazvuk. Pokiaľ čakáte dievčatko, v 5. mesiaci sa jej vyvíja maternica. V 18. Až 21 TT vás čakajú prvé pohyby. Kope nohami, mení polohy. Dĺžka vášho potomka v 20. týždni je cca 25 cm.
- 21. - 24. týždeň: 6. mesiac tehotenstva sa vyznačuje výrazným nárastom aktivity plodu. Dieťa je schopné prehĺtať malé množstvo plodovej vody, ktorú vylučuje vo forme moču. Dokonca je možné, že môže začať z niekoľkých dúškov čkať a vám potom podskakuje bruško. Má stále vyvinutejšie zmyslové vnímanie. Primárne hmat - vníma svoju tvár a hladí si dolné končatiny. Plod priberá, na rukách sú prítomné nechty, kostná dreň začína vytvárať červené krvinky, začínajú sa vytvárať chuťové poháriky. Medzi 23. a 26. týždňom sa vykonáva tehotenský test na gestačný diabetes. Cca na konci 24. týždňa je takmer ukončený vývoj tváre.
Zmeny u matky v druhom trimestri:
- Niektoré z prvých príznakov tehotenstva vymiznú, iné sa objavia.
- Pokračujú zmeny na prsníkoch - prsia sa zväčšujú, sú bolestivé, dvorce stmavnú.
- Zvýšený prietok krvi môže viesť k nepríjemným príznakom tehotenstva, ako je krvácanie z ďasien, nosa, častý je upchatý nos.
Tretí trimester (29. až 40. týždeň)
Tretí trimester je sprevádzaný najväčším pocitom diskomfortu. Tehotenstvo je hlavne v posledných dvoch mesiacoch veľmi fyzicky náročné a každodenná rutina je čoraz komplikovanejšia. V treťom trimestri, teda od 7. až do konca 9. mesiaca, dieťa rastie najrýchlejšie. Do konca tretieho trimestra maternica narastie približne do veľkosti vodného melóna. Veľké bruško a celkovo väčšia telesná hmotnosť znamenajú, že sa môžete cítiť menej pohodlne. V rámci tréningu na pôrod sa tiež objavujú Braxton Hicksove kontrakcie, ktoré sa prejavujú ako takzvané tvrdnutie brucha. Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom.
Plod je vyvinutý, životaschopný, pokračuje vo svojom raste, počuje a reaguje na vonkajšie podnety. Asi od 36. týždňa sa už bábätko v maternici neotáča a zaujme definitívnu polohu.
Vývoj dieťaťa v treťom trimestri:
- 25. - 28. týždeň: Počas siedmeho mesiaca začína plod rásť ešte rýchlejšie. Dieťa nadobúda telesný tuk, ktorý mu pomáha regulovať teplotu po pôrode. Oči sú už takmer úplne vyvinuté - majú modrú farbu. Je veľmi chudý, ale to sa počas veľmi krátkej doby zmení. V tele sa mu neustále usadzuje tuk, narodí sa ako typicky bucľaté bábätko. Na tvári už vidieť obočie a riasy, na prstoch krátke nechtíky. V 27. týždni má dieťa približne 85 % šancu, že prežije, pokiaľ by sa narodilo predčasne. Dĺžka plodu je v 28. týždni cca 38 cm.
- 29. - 32. týždeň: 8. mesiac tehotenstva je časom, kedy je dieťa takmer pripravené na svet. Váži už približne 1,5 až 2 kilogramy a môže merať okolo 45 cm. Mozog dieťaťa sa v tomto období rýchlo rozvíja a dieťa môže vidieť a počuť. Plod naďalej vytvára zásoby telesného tuku. Lanugo (jemné, mäkké chĺpky, ktoré pokrývajú telo vášho plodu) začínajú v 8. mesiaci miznúť. Dĺžka plodu je na konci obdobia (v 32. týždni) cca 42 cm.
- 33. - 40. týždeň: Dieťa naďalej rastie a dospieva. Na konci 9. mesiaca sú pľúca takmer úplne vyvinuté, reflexy koordinované. Orgány plodu ďalej dozrievajú a ich funkcie sú takmer pripravené na samostatný život. V maternici je mu už veľmi tesno, čo ho značne obmedzuje v pohybe. Počúva okolité zvuky, občas vás vyľaká kopnutím, ale väčšinu času, rovnako ako novorodenec, prespí. Hlavičku pokrýva hustý porast vlasov, oči majú modrú farbu a plod má oveľa viac chuťových pohárikov. Z plodovej vody je schopný zachytiť obľúbené chute, ktoré prijíma potravou matka. Tvár sa vyhladzuje, zaokrúhľuje a dieťatko už onedlho začne zostupovať v maternici nižšie; hlavička či zadoček plodu sa môžu na konci tohto obdobia opierať o začiatok pôrodného kanála.
Zmeny u matky v treťom trimestri:
- Dieťatko väčšinou siaha nožičkami až k rebrám a vy tak môžete cítiť veľký tlak na hrudný kôš.
- Veľmi dobre vníma tlkot vášho srdca. Práve pomocou sluchu začína poznávať svet okolo seba. Práve váš hlas bude ten prvý, ktorý bezprostredne po pôrode rozpozná.
- Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom.
Tehotenský kalendár - ktorý týždeň je ktorý mesiac?
Tehotenský kalendár slúži ženám na to, aby sa vedeli presne orientovať, v akom týždni, mesiaci či trimestri tehotenstva sa práve nachádzajú. Potom si vie žena presne určiť, koľko dní je tehotná či koľko dní jej ešte ostáva do vypočítaného termínu pôrodu. Dôležité je, aby ste mali všetky potrebné údaje zapísané vo vašej tehotenskej knižke vrátane trvania tehotenstva. Okrem toho obsahuje množstvo ďalších dôležitých údajov o priebehu tehotenstva. Dostanete ju u vášho gynekológa pri prvej kontrole a po potvrdení tehotenstva alebo okolo 10. týždňa tehotenstva.
Samotní lekári mesiace tehotenstva do tehotenskej knižky nezapisujú, pretože tento údaj pre nich nie je priveľmi podstatný. Z hľadiska priebehu tehotenstva je pre nich dôležité určiť vždy týždeň a deň. Na základe toho vedia následne určovať aj veľkosť plodu. Mesiace tehotenstva si môžete určovať pre vlastnú potrebu. V takom prípade je dôležité si stanoviť, či dĺžku tehotenstva počítate na základe kalendárnych alebo lunárnych mesiacov.
V prípade kalendárnych mesiacov sa počíta s tým, že mesiac môže mať 29 až 31 dní a tehotenstvo tak trvá 9 mesiacov.
- 1. mesiac - 1. až 4. týždeň
- 2. mesiac - 5. až 8. týždeň
- 3. mesiac - 9. až 13. týždeň
- 4. mesiac - 14. až 17. týždeň
- 5. mesiac - 18. až 22. týždeň
- 6. mesiac - 23. až 26. týždeň
- 7. mesiac - 27. až 31. týždeň
- 8. mesiac - 32. až 35. týždeň
- 9. mesiac - 36. až 40. týždeň
Štandardný kalendárny mesiac nemá presne 28 dní, tak ako lunárny. V praxi je to teda tak, že jeden kalendárny mesiac nemá presne 4 týždne. Aj preto si môžete všimnúť, že niektoré mesiace majú 4 a iné 5 týždňov. Lekári na základe posledného dňa vašej menštruácie vypočítavajú predpokladaný termín pôrodu na základe lunárneho kalendára, v ktorom má mesiac 28 dní a tehotenstvo trvá 40 týždňov (280 dní). Predpokladaný termín pôrodu je posledný deň 40. tt. Ide vždy o odhad s toleranciou 2 týždňov viac alebo menej. Preto sa za fyziologický pôrod v termíne považuje ten medzi 38. až 42. týždňom.
Prvý trimester (1. až 12. týždeň)
Druhý trimester (13. až 28. týždeň)
Tretí trimester (29. až 40. týždeň)
Prvý mesiac tehotenstva (1. až 4. týždeň)
Druhý mesiac tehotenstva (5. až 8. týždeň)
Tretí mesiac tehotenstva (9. až 12. týždeň)
Štvrtý mesiac tehotenstva (13. až 16. týždeň)
Piaty mesiac tehotenstva (17. až 20. týždeň)
Šiesty mesiac tehotenstva (21. až 24. týždeň)
Siedmy mesiac tehotenstva (25. až 28. týždeň)
Ôsmy mesiac tehotenstva (29. až 32. týždeň)
Deviaty mesiac tehotenstva (33. až 40. týždeň)
Vnútri tehotenstva: 1. – 9. týždeň | BabyCenter
Ako zistiť, v ktorom týždni tehotenstva ste?
Najdôležitejšie je vedieť, aký údaj vám do tehotenskej knižky zapísal váš gynekológ. Na základe toho je možné presne určiť, v akom týždni a mesiaci sa vaše tehotenstvo nachádza. Ktorý týždeň tehotenstva je ktorý mesiac? Práve tehotenský kalendár slúži ženám na to, aby sa vedeli presne orientovať, v akom týždni, mesiaci či trimestri tehotenstva sa práve nachádzajú.
Najpresnejšiu odpoveď na otázku, v ktorom ste týždni alebo mesiaci, vám poskytne váš lekár pomocou biometrického merania plodu (hodnota CRL) v 12. až 14. týždni tehotenstva. V priebehu tehotenstva však môžu byť užitočné aj tehotenské kalkulačky, ktoré vám poskytnú orientačné údaje.
Tehotenstvo pozostáva z troch trimestrov. Prvý trimester je považovaný za začiatok tehotenstva, druhý trimester je považovaný za stredovú fázu tehotenstva a tretí trimester je vnímaný ako pokročilé štádium tehotenstva.
