Málokto sa pri konzumácii mäsitého jedla zamýšľa, že vlastne vždy ide o časť tela nejakého živočícha. Niekedy o živočícha celého. Ak hovoríme o stehne alebo krkovičke, už sme na to nejako zvyknutí. No sú orgány, ktoré by mnohí mali problém prehltnúť. Pritom ide o kulinárske lahôdky.
Placenta je úžasný orgán, ktorý dieťaťu poskytuje všetky živiny potrebné na to, aby v maternici rástlo a vyvíjalo sa. A nielen to. Takisto odstraňuje odpadové látky, chráni pred infekciami a produkuje hormóny na udržanie tehotenstva. V mnohých kultúrach po celom svete doteraz zaznamenávame tradície, ktoré placentu pre túto jej dôležitú úlohu uctievajú. Zvyčajne ide o slávnostný obrad, pri ktorom je uložená do zeme, teda „pochovaná“.
V poslednom čase sa však populárnou stala aj prax konzumácie placenty, čiastočne inšpirovaná celebritami ako sú Chrissy Teigen či Kim Kardashian. Sú tieto praktiky bezpečné? A aké hoaxy sa ešte šíria o placente?
Čo je placenta a jej úloha počas tehotenstva?
Na začiatok treba povedať, že placenta je orgán. Vzniká dočasne - v maternici počas tehotenstva. Cez pupočnú šnúru je spojená s dieťatkom a tak sa k nemu dostávajú všetky potrebné živiny a aj okysličená krv. Okrem tejto výživovej funkcie má aj funkciu ochrannú - tvorí bariéru, aby sa k dieťaťu nedostávali škodlivé látky - toxíny z vnútorného či vonkajšieho prostredia. Placenta sama o sebe produkuje aj hormóny, takže plní i sekrečnú funkciu. A nakoniec možno najdôležitejšou funkciou placenty je ochrana plodu pred imunitným systémom matky, ktorý by inak považoval plod za cudzie teleso.
Ľudská placenta má charakteristický diskoidný tvar a hubovitú konzistenciu. Priemer je približne 22 cm, hrúbka 2 - 2,5 cm a obvykle váži okolo 500 gramov. Z morfologického hľadiska ju môžeme rozdeliť na dve časti - fetálnu (plodovú) a materskú časť. Materská časť placenty je nerovná, má šedo - červenú farbu a je hubovitej konzistencie. Plodovú časť pokrýva lesklá modro - šedá blana a upína sa na ňu pupočník. Placenta funguje ako orgán na výmenu metabolitov a dýchacích plynov medzi matkou a plodom. Umožňuje plodu zbaviť sa splodín metabolizmu, plní endokrinné, transportné, hormonálne a ochranné funkcie.
Historický a kultúrny kontext narábania s placentou
V rôznych kultúrach sa s placentou v minulosti a aj v súčasnosti narábalo rôzne. Starí Egypťania napríklad považovali placentu za akéhosi tajného „anjela strážneho“ dieťaťa. Hmongovia v južnej Ázii zasa veria, že je dôležité, aby bola placenta pochovaná doma. Keď totiž zomrú, duša sa vráti na miesto, kde sa narodila a spojí sa so svojou placentou, ktorá zosnulému pomôže cestovať do duchovného sveta za jeho predkami.
Zaujímavé je, že Maori na Novom Zélande používajú rovnaké slovo pre placentu aj zem: „Whenua“. No a na indonézskom ostrove Bali je tradíciou uzavrieť placentu do kokosovej škrupiny a zavesiť ju na strom na dedinskom cintoríne. Verí sa, že to ochráni dieťa pred chorobami a nešťastím. Ľudové liečiteľstvo považovalo placentu za mimoriadne účinný prostriedok pre stimuláciu obranných síl organizmu, pripisujúc jej mocné energetické pôsobenie. Existovali rôzne zvyky ako zvláštnym uchovaním placenty viesť šťastný a spokojný život. Napríklad zvyk zakopávania placenty pod strom sa na mnohých miestach praktizuje do dnes.
Súčasná legislatíva a štandardné postupy na Slovensku
Podľa slovenských zákonov sa placenta považuje za anatomický patologický odpad, ktorý sa následne spaľuje v spaľovni. „Placenta, ako aj pupočná šnúra sú u nás na základe zákona likvidované ako biologický odpad. Odber a uchovanie placenty na budúce možné liečebné využitie je teda jediná možnosť, ako s placentou naložiť mimo štandardného postupu pôrodnice," potvrdzuje súčasnú situáciu gynekológ MUDr. Robert Hlávek, PhD.
Podľa platnej legislatívy je tento dočasný orgán považovaný za biologický odpad a spolu s iným biologickým materiálom je takto odstránený. „Zjesť placentu po pôrode je z hygienických dôvodov zakázané," oznamuje pôrodnica v bratislavskom Ružinove. V Košiciach sa o možnostiach konzumácie placenty ešte nijaká rodička neinformovala: „Žena, ktorá by mala takéto prianie, by bola prvá.”
V Čechách sú podobne konzervatívni ako u nás, placentu likvidujú ako biologický odpad, o čom musí byť aj zápis v dokumentácii. Na požiadanie ju nedávajú ani domov. V susednom Rakúsku je možné placentu zjesť i zobrať si ju.
Moderné medicínske využitie placenty
Dnes vieme, že placenta je biologicky cenný materiál, ktorý je zdrojom unikátnych kmeňových buniek. Moderná medicína ich skúma pri liečbe čoraz väčšieho spektra chorôb a pri regenerácií ľudského tela. Už vyše dve desaťročia je aj na Slovensku možné požiadať o odber takzvaných perinatálnych tkanív. Najskôr to bola pupočníková krv, postupne tkanivo pupočníka a nakoniec aj samotná placenta.
Odber vykonáva pôrodník na pôrodnej sále, bezprostredne po pôrode dieťaťa. Niet sa čoho obávať: ide o úplne bezpečný a bezbolestný zákrok pre novorodenca aj pre mamičku. „Odber je možné vykonať aj pri pôrode cisárskym rezom, keď má rodička epidurálnu, spinálnu alebo celkovú anestéziu. Taktiež pri predčasnom pôrode a dokonca aj vtedy, keď má mamička cukrovku či gestózu," hovorí gynekológ.
Placenta sa odoberá vždy v kombinácii s pupočníkovou krvou a s tkanivom pupočníka. Najskôr sa odoberá pupočníková krv, potom tkanivo pupočníka a nakoniec samotná placenta.
Na rad prichádza náročný proces spracovania placenty. Zamrazených môže byť viacero vakov a kryoskúmaviek vďaka čomu je možné viacnásobné použitie pri liečbe rôznych ochorení nielen pre dieťa, ale aj pre celú rodinu. Spracované tkanivá sa následne zmrazia v prístroji, ktorý je riadený počítačom a uskladnia sa v biologickom kontajneri v parách tekutého dusíka pri teplote -180 °C. Teplota je počas skladovania neustále monitorovaná a pri týchto podmienkach môžu byť skladované niekoľko desiatok až stoviek rokov bez vplyvu na ich kvalitu. Takto uskladnené tkanivá nemajú dobu exspirácie. Preto je ich využitie pri liečbe možné kedykoľvek počas života dieťaťa - v detstve aj v dospelosti.
Význam kmeňových buniek z placenty
Placenta je úžasným zdrojom širokého spektra kmeňových buniek. Spomedzi perinatálnych tkanív obsahuje najviac buniek čo sa týka množstva, ale aj typov. Bunky placenty, rovnako ako aj pupočníkovej krvi a tkaniva pupočníka nie sú ovplyvnené ochoreniami získanými počas života či životným štýlom človeka, keďže ide o bunky čerstvo narodeného dieťaťa.
„Pupočníková krv sa dnes používa ako zdroj krvotvorných kmeňových buniek pri štandardnej liečbe - transplantácii krvotvorných kmeňových buniek (známejšia možno ako transplantácia kostnej drene). Tá sa využíva napríklad pri onkologických a hematologických ochoreniach, ako sú leukémie, lymfómy, niektoré typy solídnych nádorov a anémie, ale aj na niektoré poruchy imunity či metabolické ochorenia. Ide o niekoľko desiatok (takmer 100) ochorení," vysvetľuje molekulárna genetička a odborná poradkyňa Cord Blood Center MSc. Dominika Valent Raffajová. Placenta tieto bunky obsahuje niekoľkonásobne viac.
„Viaceré štúdie mezenchymálnych kmeňových buniek pochádzajúcich z placenty preukázali porovnateľný, v mnohých prípadoch dokonca lepší, terapeutický potenciál, aký vykazujú tieto bunky pochádzajúce z kostnej drene alebo z pupočnej šnúry,“ vysvetľuje Dr. med. Thoennissen, špecialista na internú medicínu, hematológiu a onkológiu z Mníchova, ktorý sa výskumom kmeňových buniek zaoberá už 15 rokov. Okrem toho je placenta zdrojom tzv. endoteliálnych progenitorov, ktoré podporujú tvorbu nových krvných ciev.
„Výhoda buniek získaných z placenty je, že vďaka ich imunologickej naivite sú oveľa lepšie tolerované v organizme príjemcu. Preto z nej môžu mať prospech aj rodičia či iní príbuzní dieťaťa,“ dodáva molekulárna genetička a odborná poradkyňa Cord Blood Center MSc.
Oblasti skúmania využitia buniek placenty
Okrem toho prebiehajú klinické štúdie, ktoré skúmajú využitie buniek placenty pri ochoreniach ako rakovina prsníka, hrubeho čreva či konečníka, detská mozgová obrna, mŕtvica, poranenia miechy, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, diabetes, infarkt, Crohnova choroba, artróza, dysfunkcia vaječníkov, vnútromaternicové zrasty a iné.
Typy kmeňových buniek obsiahnuté v placente
- Mezenchymálne kmeňové bunky: Patria k najsľubnejším typom kmeňových buniek predovšetkým v oblasti bunkovej terapie a regeneratívnej liečbe poškodených orgánov. Vzhľadom na ich ideálnu dostupnosť, bezbolestný spôsob odberu a nízke riziko vírusovej kontaminácie, možno považovať placentárne mezenchymálne kmeňové bunky za ideálny zdroj kmeňových buniek pre potenciálnu liečbu človeka, ktorému boli odobraté. Môžu sa diferencovať (meniť) do rôznych typov buniek, vrátane orgánov.
- Krvotvorné kmeňové bunky: Výsledky viacerých štúdií potvrdili, že ľudská placenta je zdrojom krvotvorných buniek vhodných na transplantáciu podobne ako bunky z pupočníkovej krvi.
- Endoteliálne progenitorové bunky: Majú schopnosť pomáhať pri formovaní nových ciev a opravovať bunky krvi.
Alternatívne spôsoby využitia placenty
Okrem medicínskeho využitia existujú aj ďalšie, menej konvenčné spôsoby narábania s placentou.
Konzumácia placenty (Placentofágia)
Výskumníci nenašli žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že konzumácia placenty, odborne placentofágia, bola bežnou praxou v akejkoľvek ľudskej kultúre. Zdá sa, že móda jedenia placenty vznikla v Spojených štátoch v 70. rokoch minulého storočia a spopularizovali ju niektoré celebrity, ktoré tvrdili, že účinkuje proti popôrodnej depresii a únave.
Placenta má vraj výraznú chuť podobnú hovädziemu mäsu či pečeni. Odborníci na výživu varujú, že ľudská placenta môže obsahovať baktérie a vírusy a je potenciálne škodlivá. Placenta sa môže jesť surová po kúskoch, zmiešaná s ovocím ako smoothie drink, prípadne uvarená v polievke alebo vysušená v trúbe.
Placenta (3D Animation)
Niektorí teoretici tvrdia, že hormóny vylúčené počas pôrodu sa dajú rýchlo doplniť požitím placenty a takto pomôžu predísť popôrodnej depresii. Fakt: Doterajšie štúdie preukázali len malý alebo žiadny rozdiel v riziku popôrodnej depresie medzi ženami, ktoré tabletky z placenty užívali, a tými, ktoré ich nekonzumovali, a to aj medzi ženami s poruchami nálady v minulosti. Odborníci preto odporúčajú v prípade obáv z popôrodnej depresie obrátiť sa na svojho lekára, pôrodnú asistentku, prípadne na zdravotnú sestru.
Fakt: Je pravdou, že placenta obsahuje mnohé vitamíny a minerály, vrátane železa a B12. Metabolické štúdie u mamičiek však nepreukázali žiadny významný rozdiel medzi mamičkami, ktoré placentu vo forme tabletiek konzumovali a tými, ktoré nie. Pocit prílivu energie po požití placenty pramení pravdepodobne z placebo efektu a z toho, že sa ženy cítili posilnené svojím rozhodnutím.
Fakt: Štúdie na túto tému takisto nezaznamenali žiaden prínos placenty. Tvorbu mlieka po pôrode v skutočnosti stimuluje zvýšenie hladiny prolaktínu, a nie hormónov estradiol a progesterón, ktoré sú prítomné v placente.
Fakt: Štúdie na zvieratách priniesli určité dôkazy na podporu tejto teórie. Doteraz však neexistujú žiadne náznaky prospešnosti u ľudí.
Fakt: Skôr naopak - je veľmi veľa dôvodov, prečo by sa placenta nemala konzumovať. Začnime tým, že nejde o sterilný orgán. Placenta obsahuje toxíny ako ortuť a olovo, ako aj baktérie a vírusy. Má dokonca vlastnú bakteriálnu kultúru. Akákoľvek infekcia počas pôrodu bude s najväčšou pravdepodobnosťou prítomná v tkanive placenty. Varením placenty sa tieto patogény síce znížia, ale nemožno sa ich úplne zbaviť. Doterajšie vedecky podložené štúdie o placentofágii naznačujú, že riziko konzumácie placenty je oveľa väčšie ako akýkoľvek prínos. „Výroba kapsúl a následne užívanie môže byť nebezpečné. V Amerike bol prípad dieťatka, ktorého matka užívala takého kapsule, ktoré boli kontaminované pretože pri ich výrobe nie je dostatočne zabezpečené zničenie infekčných patogénov. Následne sa infekcia cez materské mlieko preniesla na novorodenca, ktorý mal sepsu (otravu krvi). Takže tieto kapsule naozaj nie,“ upozorňuje molekulárna genetička a odborná poradkyňa Cord Blood Center MSc. Dominika Valent Raffajová.
„Po lekárskej stránke je placenta odpad. Väčšina cicavcov placentu po pôrode konzumuje, ale môžeme sa iba dohadovať prečo. Konzumácia placenty hraničí s kanibalizmom. Živiny ako železo, selén, zinok nie sú v placente prítomné v dostatočnom množstve. Prednosta II. „Pojedanie vlastnej placenty nie je zvykom ani v primitívnych kultúrach. Vedci však dôrazne dodávajú, že to, čo platí pre myši, neplatí aj pre ľudí. Autori uvedenej štúdie aj tej novej od Farra a jeho tímu si prípadné zlepšené výsledky vysvetľujú ako účinok placeba. Z mnohých výskumov vieme, že ak je pacient v silných bolestiach presvedčený, že dostáva lieky proti bolesti, hoci v skutočnosti mu podali iba cukrové pilulky, účinok v podobe úľavy od bolesti sa dostaví. Gynekológ Alex Farr a jeho tím v novej štúdii píšu, že z nedávneho prieskumu z amerického Chicaga vyplýva, že 60 percent pôrodníkov a gynekológov si nebolo istých, čo si o placentofágii majú myslieť a nevedeli, či ju majú ženám odporučiť, alebo nie.
Lotosový pôrod
Niektoré čerstvé matky sa rozhodnú s placentou nerobiť vôbec nič. Neprestrihnú pupočnú šnúru, ale nechajú ju prirodzene sa oddeliť od dieťaťa, čo nastane do troch až desiatich dní. Tento proces sa nazýva lotosový pôrod. Pôrod je pre dieťa traumatický zážitok a ponechanie pupočnej šnúry a placenty na mieste má preklenúť priepasť medzi maternicou a skutočným svetom. Nie je na tom nič zlé, no dieťa sa môže pupočnou šnúrou uškrtiť. Väčšina cicavcov preto preruší pupočnú šnúru hneď po narodení.
Abstraktné umenie
Niektoré matky uprednostňujú túto možnosť. Mnohí tvrdia, že placenta podobá na strom života, možno kvôli žilám, ktoré ňou prechádzajú. Niektorí hrdí rodičia orgán dôkladne umyjú a odtlačia na papier. Predtým však placentu treba natrieť atramentom bez obsahu kyselín. Svoje umelecké dielo môžete zarámovať alebo z neho urobiť kópie , ktoré pošlete priateľom. Ak stále uvažujete o tom, že pripravíte placentu na večeru, namiesto atramentu použite potravinárske farbivo.
Kozmetika
Na webe nájdete návody na výrobu domácich pleťových krémov, ktoré sú lacnejšie a rovnako dobré ako väčšina komerčných značiek. Rozmýšľali ste nad tým, že by ste do krému pridali vlastnú sušenú a práškovú placentu? Užívatelia si vlastnosti placentového krému pochvaľujú a tvrdia, že robí zázraky so striami a popraskanými bradavkami a udržuje pokožku sviežu a mladú. Neexistujú však žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že placenta prináša niektorý z týchto benefitov.
Placenta bola považovaná za liečebný prostriedok, no dnes sa väčšinou hneď po pôrode likviduje. Placenta má však mnohopočetné využitie. Používa sa v kozmetickom a farmaceutickom priemysle pre jej mocný regeneračný účinok. Využíva sa za účelom korekcie porúch imúnnej sústavy, liečby chronických ochorení alebo pri uskutočňovaní kozmetických operácií či ako doplnok výživy napríklad pri zvýšenom vypadávaní vlasov.
Zakopanie do zeme
Ak sa rozhodnete pochovať placentu, dodržíte dlhú tradíciu. Mnoho národov a kultúr verilo a stále verí, že placenta úzko súvisí s dieťaťom a zemou. V niektorých kultúrach ľudia veria, že placenta naďalej ovplyvňuje dieťa, a preto by sme s ňou mali zaobchádzať s úctou. Na Novom Zélande používajú Maori pre placentu rovnaké slovo ako pre Zem - Matku všetkých. S placentou preto zaobchádzajú úctivo a pochovajú ju na vhodnom mieste.
