Každá mamička si pár mesiacov po pôrode začne klásť otázku, či je materské mlieko stále plnohodnotným zdrojom potravy jej bábätka a kedy by mala riešiť otázku zavádzania prvých príkrmov do jedálnička svojho drobčeka.
Kedy je čas na prvé príkrmy?
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.
Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. Potom si môžete byť istá, že vaše materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a vitamíny, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj vášho dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať.
Zavádzanie príkrmov: Signály pripravenosti dieťaťa
Ak máte pocit, že vášmu dieťatku už nestačí materské či dojčenské mlieko, a aj po vypití plnej dávky je stále hladné, konzultujte so svojim pediatrom, či je už vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov. Odporúča sa, že ak je dieťa plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. U detí kŕmených dojčenským mliekom je možné po odporúčaní pediatra začať už od ukončeného 4. mesiaca veku. Na trhu už dnes nájdete pre deti od ukončeného 4. mesiaca pomerne pestrý výber na prvú lyžičku. A ak vaše dieťatko vydáva jasné signály, že by rado skúsilo aj niečo iné okrem mliečka - napr. intenzívne mľaská, cmúľa si palček a častejšie si strká hračky do pusinky, je pripravené začať spoznávať nové chute.
Imunologické okno: Kľúč k zníženiu rizika alergií
Odporúčame zavádzanie príkrmov medzi 4. až 6. mesiacom veku. Vtedy je tzv. imunologické okno, kedy je najlepšia tolerancia na potraviny a znižuje sa riziko potravinovej alergie. Niekedy sa hovorilo, že je rozdiel pri zavádzaní príkrmov u dojčených a nedojčených detí. Doba ale pokročila a dnes to už neplatí. Niekedy bol úzus, že plne dojčené deti začínajú až od ukončeného 6. mesiaca a nedojčené od 4. mesiaca. Teraz sa postup zmenil a už aj u dojčených detí sa odporúča začať s príkrmami od ukončeného 4. mesiaca. Imunologické okno je obdobie v živote dieťatka, kedy jeho žalúdok toleruje alergény v potravinách. Podľa vedeckých výskumov je známe, že v období medzi 17. a 24. týždňom života dokáže organizmus dieťaťa tolerovať v strave alergény, a tak si vytvoriť lepšiu imunitu a odolnosť. Počas tohto obdobia by sa dieťatko malo stretnúť s malým množstvom potenciálnych alergénov. Skúste drobcovi postupne jednorazovo ponúkať len jeden druh potraviny s odstupom dvoch, troch dní. Vyskúšajte trošku zeleniny, ovocia, ale aj kúsok chleba či piškóty, kúsok žĺtka, či trošičku masla. Uvedomte si, že ochutnávanie ešte nie je plnohodnotným príkrmom a nepovažujte to za náhradu mliečnej dávky. Mamičky môžu pokojne ďalej dojčiť, alebo podávať umelé mliečko.
Nemôžem dieťa dojčiť
Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktorá dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca. Stále však platí pravidlo, že je potrebné konzultovať zavádzanie prvých príkrmov so svojím pediatrom a vaše dieťatko vie kontrolovať pohyby hlavy a zvládne sedieť s oporou.
Prvá lyžička pre bábätko: Zelenina na prvom mieste
Čo by malo byť obsahom prvej lyžičky vášho bábätka? Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa. Prečítajte si viac o tzv. trojstupňovom systéme zavádzania príkrmov.
Či už sa rozhodnete svojmu malému maškrtníkovi zakúpiť hotový pohárik alebo doma uvariť, začnite najprv zeleninou, a to jemnými a jednoduchými chuťami. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát.
Kedy podávať prvý príkrm?
V prvých dňoch zaraďujte príkrm namiesto bežnej poludňajšej dávky mlieka. Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Ovocné príkrmy - kedy je správny čas?
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
Obilniny a lepok: Dôležité kroky vo výžive
Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín.
Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť. Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumy ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).
Množstvo príkrmu: Riaďte sa dieťaťom
Čo sa týka gramov, neriaďte sa nimi. Ponúkajte dieťatku toľko koľko chce. Ak sú to 2 lyžičky, tak 2. Ak 15, tak 15. Taká pomyselná hranica je 150 - 200 gramov obedného príkrmu. Niektoré deti sa k tomuto číslu nedostanú ani do 18. mesiacov a je to v poriadku. Plná dávka príkrmu je 200 g. Tú dosiahne dieťa približne okolo 8.-10. mesiaca života. Ak zje menej ako 150g, je potrebné ešte dojčiť, ale až o pol hodiny po príkrme. Do dávky 150 g vždy dokojiť.
Kupovať, alebo variť?
Rozhodnutie je na vás a všetko má svoje pre i proti. Hotové poháre s vekovým určením majú tú výhodu, že suroviny použité na ich výrobu sú veľmi starostlivo a prísne kontrolované a testované. Musia vyhovieť celému radu požiadaviek a veľmi prísnych limitov (na rozdiel od bežných potravín) - na obsah ťažkých kovov, plesní a ich toxínov, dusičnanov a celého radu ďalších látok. Máte istotu, že dieťatku dávate naozaj tie najlepšie suroviny.
Ako na prvý zeleninový príkrm?
Prvý príkrm sa odporúča pripravovať iba z jedného druhu zeleniny. Príprava by mala byť čo najšetrnejšia, ideálne v pare alebo v malom množstve vody, aby sa zachovali vitamíny aj krásna farba. Následne zeleninu rozmixujte na jemné pyré. Vždy po príkrme (ak zje už aspoň 10 lyžičiek) podať ako prvú čistú vodu, buď Lucku alebo prevarenú vodu. Po pol roku vodu neprevárame. Do hotového príkrmu je vhodné pridať niekoľko kvapiek za studena lisovaného repkového či tekvicového oleja.
Pridávame ďalšiu zeleninu
Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov. Obedovú aj večerné dávky materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. Tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré.
Pridávame mäso a ďalšie potraviny
Keď si vaše dieťatko zvykne na zeleninu, potom pridajte vyvariť do vody k zelenine aj mäso. Odporúčame všetko okrem bravčového mäsa a rýb, to znamená hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie. No a na striedačku uvariť vajce na tvrdo, vybrať žĺtok a polovicu pridať do polievky. Bielko neodporúčam, lebo je to silný alergén. Vhodnou dobou na mäsový príkrm je zvyčajne čas obeda. V začiatkoch je najvhodnejšie jemné a chudé mäso. Potom obilniny.
Ako správne kŕmiť?
Kŕmenie z lyžičky je pre dieťa spočiatku náročné. Lyžičku s jedlom jemne vložte do úst dieťaťa a položte ju na zadnú časť jazyka. Niekedy dieťa reflexívne jazyk pritláča k podnebiu a jedlo vysúva von z úst. Nebojte sa, neznamená to, že mu jedlo nechutí. Je to len nová situácia pre jeho reflexy. Vytrvajte. Dieťa si musí na nový spôsob jedenia zvyknúť - to môže niekedy trvať aj 10 - 15 lyžičiek.
Čo ak dieťa príkrmy odmieta?
Pri príkrmoch musíte mať ako rodič veľkú trpezlivosť. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Ľahšie si zvykne na jedenie, ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré. Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte ale s príkrmom neprestaňte.
Nezabúdajte na tekutiny
Pri príkrmoch nezabúdajte na tekutiny. Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko. Pretože prídu situácie, kedy treba bábätko zavodniť, napríklad pri hnačkách a teplotách a detičky odmietajú vodu, lebo na to nie sú od malička naučené.
Riziká príliš včasného zavádzania príkrmov
Príliš včasné zaradenie príkrmov môže ohroziť zdravie bábätka preťažením obličiek, lebo sa kladie zvýšený nárok na nezrelú imunitu a nezrelý tráviaci systém.
Ako správne prikrmovať bábätko?
Dôležité upozornenia
- Príkrm podávajte teplý, ale nie horúci.
- Jedzte zároveň s dieťaťom.
- Lyžičku, ktorou kŕmite, neolizujte.
- Príkrmy nikdy neslaďte ani nesolite.
- Dbajte aj na pravidelné čistenie prvých zúbkov, najmä večer pred spaním.
- Pred každým jedlom si dôkladne umyte ruky i všetky riady, ktoré budete používať.
