Strata dieťatka v akomkoľvek štádiu tehotenstva je pre ženu, partnera i celú rodinu mimoriadne bolestivou a náročnou skúsenosťou. Je dôležité vedieť, že v takýchto chvíľach nie ste na vine a že existujú možnosti, ako sa s touto situáciou vyrovnať a ako sa pripraviť na budúcnosť.
Samovoľný potrat je najčastejšou poruchou tehotenstva a končí sa ním približne 20 % gravidít. Najkritickejším obdobím je čas do ukončeného ôsmeho týždňa tehotenstva. Príčiny skorých spontánnych potratov sú často nejasné, no môžu súvisieť s genetickými poruchami plodu, imunitnými reakciami matky, problémami s placentou alebo infekciami.
Príznaky a priebeh spontánneho potratu
Spontánny potrat sa zvyčajne prejaví bolesťami v podbruší a špinením. V niektorých prípadoch je možné ho ešte zastaviť. Ak nie, nasleduje krvácanie a kontrakcie maternice, ktorými sa telo snaží vypudiť odumretý plod. Tento proces môže prebehnúť bezproblémovo a kompletne, čo znamená, že v maternici nezostanú žiadne zvyšky plodového vajca. V takom prípade sa žena môže vyhnúť anestézii a chirurgickému zákroku, no aj napriek tomu je nevyhnutná kontrola u gynekológa.
Nie vždy je však priebeh taký jednoduchý. Niekedy sa maternica ani po dlhodobom krvácaní nevyprázdni, alebo môže byť krvácanie veľmi silné a sprevádzané silnými bolesťami či horúčkou. V takýchto prípadoch je nutná hospitalizácia a chirurgické vyčistenie maternice.
Typy potratov
Potraty sa delia na:
- Včasný spontánny potrat: Nastáva do 12. týždňa tehotenstva.
- Neskorý spontánny potrat: Ukončenie tehotenstva predčasným vypudením mŕtveho plodu z maternice po 12. týždni, ale pred ukončením 22. týždňa tehotenstva, alebo pri hmotnosti plodu do 500 gramov.
Ďalej sa potraty klasifikujú podľa priebehu:
- Kompletný potrat: Plod je vypudený aj s placentou a plodovými obalmi, maternica sa úplne vyprázdni. Krvácanie sprevádzané kŕčmi a bolesťami v podbruší zvyčajne netrvá dlhšie ako sedem dní.
- Nekompletný potrat: Časť placenty či plodových obalov nie je napriek krvácaniu vypudená. Na zabránenie infekcie či zápalu je potrebné chirurgické vyčistenie maternice.
- Zamĺknutý potrat: Nesprevádzajú ho žiadne príznaky. Vyšetrenie ultrazvukom však odhalí, že plod v maternici odumrel a chýba srdcová aktivita. Takýto potrat sa môže po niekoľkých dňoch skončiť spontánne, alebo je potrebná kyretáž.
Možné príčiny straty dieťatka
Príčiny potratov môžu byť rôznorodé a nie vždy sa dajú presne určiť. Medzi najčastejšie patria:
- Genetické abnormality plodu: Chyby vo vývoji, ktoré by plodu nedovolili prežiť.
- Imunitné reakcie matky: Imunitný systém matky môže reagovať na vonkajšiu časť oplodneného vajíčka, čo bráni jeho zahniezdeniu.
- Problémy s placentou: Nedostatočné zásobenie plodu kyslíkom.
- Infekcie: Gynekologické vírusové alebo bakteriálne infekcie.
- Zdravotné problémy matky: Celiakia, hormonálne poruchy (napr. problémy so štítnou žľazou), cukrovka, autoimunitné ochorenia, ochorenia krvi, histamínová intolerancia.
- Problémy s maternicou: Myómy, nedostatočnosť krčka maternice, jazvy po cisárskom reze či operácii.
- Vonkajšie faktory: Úraz, lieky, drogy, fajčenie, alkohol, stres, röntgenové vyšetrenie.
- Rh nekompatibilita: Rozdielny Rh faktor matky a dieťaťa.
- Vek matky a otca: Vyšší vek oboch partnerov zvyšuje riziko.
- Životný štýl: Fajčenie, konzumácia alkoholu a kofeínu, obezita, chronický stres, nočná práca.
- Viacnásobné tehotenstvo.
Čo robiť po potrate?
Po potrate je dôležité dbať nielen na fyzické, ale aj na psychické zotavenie. Ak ste podstúpili kyretáž, maternica sa zvyčajne zregeneruje do niekoľkých dní a obnoví sa menštruačný cyklus. Otehotnieť sa môžete začať snažiť po prvej menštruácii.
Niektorí odborníci odporúčajú počkať s ďalším tehotenstvom aspoň tri mesiace, iní dokonca pol roka, najmä z dôvodu psychickej pripravenosti ženy. Existujú však aj štúdie, ktoré naznačujú, že skoré otehotnenie (do šiestich mesiacov) po potrate nemusí zvyšovať riziko ďalších komplikácií, a dokonca môže znížiť riziko ďalšieho potratu.
Kyselina listová je dôležitá pre správny vývoj centrálneho nervového systému plodu a mala by sa užívať tri až šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením a počas prvých troch mesiacov tehotenstva.
V prípade opakovaných potratov (najmä po treťom) je nevyhnutné podstúpiť podrobné vyšetrenia, ktoré môžu odhaliť príčinu. Tieto vyšetrenia zahŕňajú hormonálny profil, vyšetrenie štítnej žľazy, imunologické a hematologické vyšetrenia (vrátane zrážanlivosti krvi), genetické vyšetrenie oboch partnerov a spermiogram.
Otec dáva tipy, ako prežiť stratu dieťaťa
Pôrod mŕtveho dieťatka
Ak tehotenstvo tragicky skončí v pokročilejšom štádiu, hovoríme o pôrode mŕtveho dieťatka. Spôsob a načasovanie pôrodu závisí od gestačného veku, predchádzajúcich jaziev na maternici a počtu predchádzajúcich pôrodov. Lekári sa snažia vyhnúť cisárskemu rezu, ak to nie je nevyhnutné.
Po pôrode mŕtveho dieťatka je dôležité, aby rodičia mali možnosť si dieťatko vyžiadať na dôstojnú rozlúčku. Táto možnosť vyplýva zo zákona a je dôležitou súčasťou procesu vyrovnávania sa so stratou.
V prípade akýchkoľvek pochybností či obáv je dôležité vyhľadať odbornú pomoc, či už psychologickú, alebo lekársku. Nie ste v tom sami a existujú ľudia a centrá, ktoré vám môžu poskytnúť podporu.
Informácie v tomto článku sú určené na informačné účely a nenahrádzajú odbornú lekársku radu. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.