Kašeľ je jedným z najčastejších príznakov sprevádzajúcich akútne respiračné ochorenia u detí, najmä v jesennom a zimnom období. Je to obranný mechanizmus, ktorým sa dýchacie cesty snažia zbaviť nežiaducich látok. Napriek tomu, že kašeľ je u detí veľmi častým príznakom, nie je potrebné ho podceňovať.
Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Pokiaľ bábätko občas kýchne a iné príznaky nepozorujete, nemusíte mať obavy. Novorodenci si týmto spôsobom čistia dýchacie cesty.
Typy kašľa a ich charakteristika
Kašeľ sa zvykne objaviť niekoľko dní po vypuknutí choroby. Najprv je to kašeľ suchý, dráždivý, ktorý sa následne mení na vlhký, produktívny, so zvýšenou tvorbou hlienu. Hlavne suchý kašeľ môže byť pre dieťa mimoriadne vysiľujúci - často znemožňuje dieťaťu, a tým pádom aj rodičom, pokojný spánok.
Suchý kašeľ
Ak sa objaví suchý a dráždivý kašeľ, dieťa prakticky nič neodkašle. Suchý kašeľ u detí namáha svaly brucha a hrudníka a je veľmi vysiľujúci. Prejavuje sa hlavne v suchom a teplom prostredí a v noci. V takom prípade sú vhodnou liečbou sirupy na kašeľ pre deti, tzv. antitusiká. Tieto lieky tlmia kašeľ. Lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie, keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách.
Vlhký kašeľ
Vlhký kašeľ u detí väčšinou nastupuje po kašli suchom, keď sliznica začne vo väčšej miere produkovať hlien, ktorý sa v dýchacích cestách hromadí. Kašeľ pomáha odstrániť kašeľ. V tejto fáze už nie je potrebné kašeľ tlmiť, ale naopak vykašliavanie podporiť voľne predávanými liekmi označovanými ako expektorancia. Pri vlhkom kašli, keď dieťa vykašliava hlieny, sú vhodné lieky na uľahčenie vykašliavania a rozpúšťania hlienov. Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17. hodiny.
Štekavý kašeľ
Zvláštnym typom kašľa je tzv. štekavý kašeľ, ktorý je typický pre laryngitídu (zápal hrtana). Je to vírusové ochorenie vyskytujúce sa najčastejšie u detí do 6 rokov a rodičov zvykne značne vystrašiť. Môže byť spojené s nádchou, prípadne zachrípnutím. Záchvat kašľa sa objavuje najmä v noci, aj keď sa dieťa zdalo byť predtým pomerne zdravé. Prvou pomocou je dýchanie studeného vzduchu pri otvorenom okne či na balkóne (dieťa je potrebné dobre obliecť) a podanie lieku s obsahom kortikoidu (na lekársky predpis).
Ako liečiť detský kašeľ a nádchu
Pri liečbe kašľa u detí je dôležité rozlišovať medzi suchým a vlhkým kašľom a zvoliť vhodnú liečbu. Lieky na kašeľ sa dávkujú podľa veku a hmotnosti dieťaťa.
Voľne predajné lieky a domáce prostriedky
Pre najmenšie deti sú vhodné kvapky a sirupy, pre staršie už aj granuláty - prášky na prípravu nápoja či pastilky na cmúľanie. N-acetylcysteín a erdosteín sú vhodné pri ochoreniach horných aj dolných dýchacích ciest spojených s tvorbou veľmi hustého hlienu. Pomáha inhalácia: liečivá minerálna voda Vincentka alebo v prípade výskytu hustých hlienov Ambrobene roztok (v tomto prípade opäť platí neinhalovať pred spaním, ale maximálne do 17. hodiny).
Z osvedčených rád našich babičiek je možné podávať aj cibuľový sirup, čaj zo škrupín vlašských orechov alebo skorocelový sirup. Smrekový sirup, med či cibuľový sirup sú tiež bezpečné pre deti.
Starostlivosť o nos a zvlhčovanie vzduchu
Ak je kašeľ spojený aj s nádchou, často býva spôsobený zatekaním hlienov do nosohltanu, čo sa prejavuje najmä poležiačky. Preto je dôležité nos pravidelne čistiť a zbavovať ho hlienov - nadbytočné hlieny je potrebné buď odsávať (ak si deti nevedia ešte fúkať samé nos) alebo nos často a pravidelne fúkať (každú nosovú dierku zvlášť). Prospešné je tiež vytvoriť pre dieťa vyvýšenú polohu.
Pravidelne vetrajte, zvlhčujte vzduch v miestnosti. Prospešné býva aj zvlhčovanie vzduchu, nakoľko suchý vzduch zhoršuje kašeľ. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
Pri náhlej dojčenskej nádche a kašli je dobré mať doma po ruke potreby a lieky, ktoré pomôžu dieťatku sa z choroby rýchlo dostať. K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne. Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní.
Kedy navštíviť lekára
Nezľaknite sa, ak dieťa kašle, resp. pokašliava dlho - akútny kašeľ môže trvať až tri týždne. Ak však trvá dlhšie, je potrebné vyhľadať lekára a stanoviť príčinu - najčastejšie je to alergia, astma alebo najmä u dojčiat gastroezofageálny reflux. Ak kašeľ pretrváva dlhšie ako 3 dni alebo sa k nemu pridala horúčka, bolesť v hrdle alebo vracanie, kontaktujte svojho lekára.
Child’s Cough: Pediatrician’s Tips for Parents | AAP #AskThePediatrician
Kedy volať sanitku alebo ísť na pohotovosť:
- Pri ťažkostiach s dýchaním - lapanie po dychu, dieťa nedokáže plakať či rozprávať alebo len s ťažkosťami
- Pri zástave dychu
- Pri zmodrávaní pier a líc
- Ak si myslíte, že dieťa je v život ohrozujúcom stave
- Pri ťažkostiach s dýchaním aj mimo záchvatov kašľa - vťahovanie medzirebrových priestorov, jamky pod krkom
- Ak sa dieťatko nedokáže zhlboka nadýchnuť kvôli bolesti na hrudníku
- Pri vykašliavaní krvi
- Ak je dieťa spavé, je “mimo”, hoci nespí
- Pri oslabenom imunitnom systéme - napríklad po transplantácii, pri rakovine, užívaní kortikoidov
- Pri silnej bolesti hrudníka
- Pískavý či chrčivý zvuk pri dýchaní, pri zrýchlenom dychu
- Pri vysokorizikových deťoch - chronicky chorých na pľúca, napríklad deti s cystickou fibrózou
- Ak sa vyskytne kašeľ u detí mladších ako 12 týždňov spolu s horúčkou. NEPODÁVAJTE deťom lieky na zníženie teploty skôr, než budú vyšetrené.
- Pri horúčke nad 40° C
- Ak dieťa vyzerá alebo sa správa ako veľmi choré
- Ak si myslíte, že dieťa má byť ihneď vyšetrené
Navštívte pediatra do 24 hodín, ak:
- Má dieťa neustále záchvaty kašľa
- Ak je dieťatko mladšie ako 6 mesiacov
- Ak má bolesti uška alebo výtok z ucha
- Pri bolesti prínosových dutín - okolo obočia alebo očí
- Pri horúčke trvajúcej dlhšie ako 3 dni
- Ak sa horúčka vrátila po tom, čo bolo dieťa aspoň 24 hodín bez teploty
- Pri bolesti hrudníka aj keď dieťa zrovna nekašle
- Ak si myslíte, že dieťa má byť vyšetrené, no problém nie je urgentný
- Ak kašeľ vyvolal zvracanie 3 a viackrát
- Pri súčasne prítomných príznakoch alergie
- Ak kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne
- Ak máte hocijaké otázky
Pri bežnom prechladnutí u detí netreba navštevovať lekára, postačí telefonická konzultácia a symptomatická liečba. Prevenciou je vhodný výber oblečenia vzhľadom na počasie, dodržiavanie hygieny i zdravá životospráva. Dbať na primeraný odstup od druhých, a tiež dbať o zvýšený prísun vitamínov v podobe ovocia a zeleniny. V neposlednom rade je potrebné dodržiavať správnu životosprávu, kam spadá dostatok spánku, pohybu na čerstvom vzduchu a podľa možnosti menej sa zdržiavať vo väčších skupinách v interiéroch.
Symptómy choroby alebo zdravotného problému opísané v tomto článku sa môžu u každého prejaviť inak.