Tehotenstvo vo vyššom veku je v 21. storočí bežný jav, no staršie generácie sa na ženy tehotné po štyridsiatke stále pozerajú pomedzi prsty. Pravdou však je, že spoločnosť sa posúva vpred a rovnako sa posúva aj veková hranica prvorodičiek či žien, ktoré sa rozhodli opäť otehotnieť. Kým v 90. rokoch bol priemerný vek prvorodičiek 25 rokov, v súčasnosti sa táto hranica posunula na 30 rokov a dá sa predpokladať, že bude ešte stúpať. Odkladanie materstva ovplyvňujú viaceré faktory a nie vždy je za tým iba nedostatok túžby po dieťati.
Nie všetky ženy majú to šťastie a nájdu vhodného partnera na prahu dvadsiatky a v neposlednom rade zohrávajú významnú úlohu ekonomické faktory. S pribúdajúcim vekom šance na otehotnenie prirodzenou cestou u ženy klesajú, a to najmä po 35. narodeninách. Po dosiahnutí tohto veku sa znižuje počet aj kvalita vajíčok a okolo štyridsiatky je šanca na otehotnenie 5-10 %.
Vo veku 37 rokov zostane v ženskom tele približne 25 000 vajíčok a okolo päťdesiatky sa toto číslo zníži na asi 1 000 vajíčok. Stále sa môže zdať, že tisíc vajíčok je celkom dosť, ale okrem kvantity je dôležitá aj kvalita, ktorá sa vekom takisto znižuje. Okrem nízkeho počtu vajíčok a ich kvality ovplyvňuje plodnosť aj zvyšujúci sa počet ochorení a celkové zdravie ženy.
Vo veku 45 rokov plodnosť rapídne klesá a otehotnenie prirodzenou cestou je nepravdepodobné, hoci nie vylúčené. Stále platí, že žena je plodná až do menopauzy a môže otehotnieť aj v 50. rokoch. Podľa štatistík je priemerný vek na dosiahnutie menopauzy 51 rokov, ale v zriedkavých a výnimočných prípadoch môže byť žena tehotná v 55.
Čo je menopauza a perimenopauza?
Menopauza, teda prechod alebo aj klimaktérium, je prirodzený proces v ženskom tele, ktorý najčastejšie nastáva vo veku 45-55 rokov a v skratke znamená, že telo už viac nedokáže produkovať hormóny zabezpečujúce menštruačný cyklus. Menopauzou sa označuje posledné menštruačné krvácanie. V širokej verejnosti sa pod pojmom menopauza skôr rozumie obdobie, kedy ženské telo prestáva menštruovať. Správne označenie pre túto etapu v živote ženy je však klimaktérium. Priemerný vek pre menopauzu sa uvádza v období 52 rokov - pričom rozmedzie je niekde medzi 45. až 55. rokom života ženy. Ale, samozrejme, je to úplne individuálne.
Posledná šanca na počatie prirodzenou cestou (hoci nízka) je počas perimenopauzy, teda vo fáze pred prechodom. Perimenopauza môže trvať niekoľko rokov a spravidla ju sprevádza nepravidelná menštruácia, návaly tepla, zvýšené potenie, výkyvy nálad, slabosť a nevoľnosť a problémy so spánkom. Perimenopauza je obdobie, počas ktorého vaše telo postupne a prirodzene prechádza do menopauzy. Ide takpovediac o pomyselný začiatok konca reprodukčných rokov. Perimenopauza je sprevádzaná hormonálnou nerovnováhou, čo v praxi znamená, že si postupne môžete všimnúť niekoľko zmien, ako napríklad výkyvy nálad, problémy so spánkom, návaly horúčav či znížené libido. Zmeny začnete badať aj na menštruácii, ktorá sa môže predĺžiť alebo skrátiť, dokonca na istý čas zmiznúť. Práve to mnoho žien pred štyridsiatkou vyľaká, pretože sa domnievajú, že prekonali menopauzu a už nikdy nebudú môcť otehotnieť. Pokiaľ túžite po bábätku, netreba sa báť, prechod zvyčajne trvá dlhú dobu, bežne okolo desať rokov a šanca na oplodnenie pretrváva.
Možnosti otehotnenia po štyridsiatke
Mnohé ženy po celom svete sa o bábätko usilovne snažia počas celého plodného obdobia a robia všetko pre to, aby počali prirodzenou cestou. Niekedy si to príroda želá inak a tehotenstvo žene dopraje až vo vyššom veku, keď to už vôbec nečaká. Otázky, ktoré si ženy po päťdesiatke, ale aj po štyridsiatke kladú, nie sú výnimočné a ani hlúpe.
Je možné otehotnieť v perimenopauze? Áno aj nie. Záleží od toho, či je žena v perimenopauze alebo sa už nachádza v období menopauzy. Ako sme už spomínali, perimenopauzu sprevádza nepravidelná menštruácia, ktorá sa môže dostať napríklad raz za rok. Žena si v takomto prípade myslí, že už nemá menštruáciu, takže aj ovulácia je veľmi nepravidelná a nepredvídateľná.
To, či sa v tele ženy ešte nachádzajú nejaké vajíčka vhodné na oplodnenie, vám s istotou povie až lekárske vyšetrenie. Ak s určitosťou viete, že ste v prechode a podstupujete akúkoľvek formu umelého oplodnenia, tehotenstvo vám okrem tehotenského testu potvrdí lekár.
Je možné otehotnieť v menopauze? Áno. Šance na prirodzené počatie v tomto veku sú však veľmi nízke a v prípade, že v päťdesiatke je už žena v prechode, sú tieto šance nulové. Stále je tu ale možnosť umelého oplodnenia, no treba myslieť na to, že tehotenstvo vo vyššom veku so sebou prináša riziká, a to ako pre mamičku, tak aj pre bábätko.
Je tehotenstvo po štyridsiatke zmysluplné? Áno. V súčasnosti je pomerne bežné vidieť v čakárňach u gynekológov ženy s bruškom na prahu štyridsiatky. Ak žena cíti, že je na bábätko pripravená (či už na prvé, druhé alebo tretie) aj v tomto veku, potom to zmysel má. Niekedy sú v skoršom veku proti ekonomické faktory či nedostupnosť bývania. Žena v tridsiatke možno ešte nenašla vhodného partnera, túži po kariére alebo chce cestovať a spoznávať svet bez záväzkov. Mnohé ženy odkladajú tehotenstvo preto, lebo si chcú byť isté, že dokážu dať dieťatku všetko, čo bude potrebovať.
Riziká a výzvy tehotenstva vo vyššom veku
Otehotnieť v 40-tke je však ďaleko od jednoduchšieho ako v 20-tke. V tomto prípade treba brať do úvahy viaceré faktory sťažujúce šance na splodenie potomka, ale aj na zdravé a úspešné tehotenstvo. V perimenopauze sa ovulácia (ktorá je základným predpokladom gravidity) stáva nepravidelnou, čo výrazne znižuje plodnosť ženy. Ďalším faktorom, na ktorý odborníci upozorňujú, je, že vajíčka ako ženské pohlavné bunky starnú spolu so zvyškom tela, čo zvyšuje pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít. Tehotenstvo vo vyššom veku preto nezvyšuje riziko len pre dieťa, ale aj pre matku.
Keďže žena v prechode môže ešte stále otehotnieť, v prípade, že to nie je jej cieľom, je potrebné stále myslieť aj na antikoncepciu. Okrem používania kondómov pripadá do úvahy aj stále obľúbená hormonálna antikoncepcia či vnútromaternicové teliesko. Akýkoľvek druh antikoncepcie však vždy konzultujte s lekárom a po mesiaci jej používania zhodnoťte, či nemá príliš negatívne účinky.
Dnešná medicína dokáže často aj veci na úrovni zázrakov a v niektorých prípadoch majú ženy deti aj v päťdesiatke, či dokonca neskôr. Tu sa to už ale obvykle bez lekárskej pomoci nezaobíde.
Menopauza a jej vplyv na zdravie a životný štýl
Menopauza je jedným z bodov v kontinuite životných etáp žien a predstavuje koniec ich reprodukčného obdobia. U väčšiny žien sa menopauza vyznačuje ukončením mesačnej menštruácie (známej aj ako menštruácia alebo "perióda") v dôsledku straty funkcie folikulov vaječníkov. U niektorých žien nastáva menopauza skôr (pred 40. rokom života). Mnohé ženy prestali menštruovať už pred menopauzou, napríklad tie, ktoré podstúpili určité chirurgické zákroky (hysterektómiu alebo chirurgické odstránenie sliznice maternice), ako aj tie, ktoré užívajú určitú hormonálnu antikoncepciu a iné lieky, ktoré spôsobujú zriedkavú alebo žiadnu menštruáciu.
Hormonálne zmeny spojené s menopauzou môžu ovplyvniť fyzickú, emocionálnu, mentálnu a sociálnu pohodu. Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas menopauzálneho prechodu a po ňom, sa u jednotlivých osôb výrazne líšia. Niektorí majú len málo príznakov, ak vôbec nejaké. U iných môžu byť príznaky závažné a ovplyvňovať každodenné aktivity a kvalitu života. Medzi bežné príznaky patria návaly tepla a nočné potenie. Ovplyvnené môže byť aj zloženie tela a kardiovaskulárne riziko. Výhoda žien oproti mužom z hľadiska kardiovaskulárnych ochorení postupne mizne s výrazným poklesom hladiny estrogénov po menopauze. Menopauza môže mať za následok aj oslabenie podporných štruktúr panvy, čo zvyšuje riziko prolapsu panvových orgánov.
Existuje celý rad nehormonálnych a hormonálnych zásahov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky menopauzy. Počas perimenopauzy je stále možné otehotnieť. Odporúča sa antikoncepcia, aby sa predišlo neúmyselnému tehotenstvu až do uplynutia 12 po sebe nasledujúcich mesiacov bez menštruácie.
Zdravotný stav ženy, ktorá vstupuje do obdobia perimenopauzy, bude do veľkej miery závisieť od predchádzajúcej zdravotnej a reprodukčnej anamnézy, životného štýlu a faktorov životného prostredia. Perimenopauzálne a postmenopauzálne symptómy môžu narušiť osobný a profesionálny život a zmeny spojené s menopauzou ovplyvnia zdravie ženy v jej veku. Menopauza môže byť dôležitým prechodom zo sociálneho, ako aj biologického hľadiska. Celosvetová populácia žien po menopauze narastá. V roku 2021 tvorili ženy vo veku 50 rokov a viac 26 % všetkých žien a dievčat na svete. V porovnaní s predchádzajúcimi 10 rokmi to bolo 22 %. Okrem toho ženy žijú dlhšie. Ženy v perimenopauze potrebujú prístup ku kvalitným zdravotníckym službám a komunitám a systémom, ktoré ich môžu podporiť.
Prechod znamená úpravu, prípadne úplnú zmenu životného štýlu. Spočíva najmä v konzumovaní zdravých potravín a vylúčení nezdravých jedál, ďalej v kontrole hmotnosti a pravidelnej fyzickej i duševnej relaxácii. V neposlednom rade sa treba udržiavať v dobrej kondícii a výborné je i ľahké športovanie.
MOJA ZMENA#9: Perimenopauza a telo. Ako na udržateľný životný štýl aj po 40-ke
Prirodzené zmeny a medicínske možnosti
Ak by sme mali brať do úvahy prirodzené zmeny v ženskom tele v období menopauzy, odpoveď by bola jasná a stručná - nie. V menopauze už tehotenstvo nie je možné. V tomto rebríčku vedie India, kde niekoľko žien počalo a porodilo po sedemdesiatke. Najstaršej mamičke sveta sa v roku 2019 vo veku 74 rokov narodili dvojičky. Tehotenstvá týchto žien ale otvárajú mnohé etické otázky aj s ohľadom na to, ako dlho vydržia deti vychovávať a či je to vôbec správne.
Počas reprodukčného obdobia ženy produkuje naše telo hormóny, ako sú - estrogén, progesterón, luteinizačný hormón a folikuly stimulujúci hormón. Počas perimenopauzy - v období pred menopauzou - dochádza k výkyvom hladín týchto hormónov, menštruácia môže byť nepravidelná, ale stále môže nastať dozretie vajíčka a následne aj ovulácia. Aj keď ovulácia nenastane v každom cykle - ak nastane ovulácia, šanca otehotnieť je. Menopauza nastáva po roku, kedy ste nedostali menštruáciu. Po menopauze zostávajú hladiny LH a FSH hormónov vysoké. Naopak, hladiny estrogénu a progesterónu sú veľmi nízke.
Aj keď vás prekvapila menopauza skôr ako ste to čakali, neznamená to, že sa o bábätko nemôžete pokúsiť. Pravdepodobnosť spontánneho otehotnenia je síce veľmi nízka, úspešne však môže prebehnúť umelé oplodnenie, predovšetkým ak je spojené s darovaním vajíčok od darkyne. Substitučná hormonálna liečba zvyšuje šancu na otehotnenie len o 5-10%.
Pokial by ste sa rozhodli pre umelé oplodnenie, je dôležité si uvedomiť, že tehotenstvo vo vyššom veku so sebou prináša zvýšené riziká, a to ako pre matku, tak aj pre dieťa. Je preto nevyhnutné podstúpiť dôkladné lekárske vyšetrenia a dodržiavať všetky odporúčania lekára.
tags: #je #mozne #otehotniet #po #prechode