Hygienická starostlivosť o dojča: Kompletný sprievodca pre nových rodičov

Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť - zrazu máš doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť, no prax ti môže ukázať, že to nemusí byť také jednoduché. Tak ako dokážu byť prvé týždne s bábätkom krásne, vedia byť aj náročné. Starostlivosť o novorodenca je náročný, no zároveň nádherný úkon, ktorý vyžaduje lásku, trpezlivosť a pozornosť.

Hygienická starostlivosť o dojča zahŕňa širokú škálu postupov, ktoré zabezpečujú čistotu a zdravie dieťaťa. Cieľom je chrániť jemnú pokožku pred podráždením, infekciami a inými problémami. Dôležité je, aby bola starostlivosť vykonávaná s citom a rešpektom k potrebám dieťaťa.

Výbavička pre bábätko

Každá nastávajúca maminka sa ku kúpe výbavičky postaví inak - zatiaľ čo niektoré kupujú prvé kúsky pre bábätko už v prvom trimestri, iné zasa čakajú takpovediac tesne do pôrodu, aby niečo náhodou „zakríkli“. Nech sa už nachádzaš v akomkoľvek tábore, jedno je isté. Pri kupovaní výbavičky treba zohľadňovať hneď niekoľko skutočností:

• Ročné obdobie, v ktorom sa bábätko narodí - je totiž rozdiel, či prvé oblečenie pre dieťatko budeš kupovať letné alebo zimné. Mysli na svoj termín pôrodu vždy, keď ešte v tehotenstve objavíš v obchode niečo pekné a roztomilé. Ak sa netrafíš do ročného obdobia, je viac ako isté, že daný kúsok si bábätko neoblečie, pretože medzičasom z neho vyrastie.
• Starší súrodenec alebo blízki, ktorí sú pripravení ti veci darovať - možno to znie triviálne, no mnoho mamičiek na to zabúda. Inak totiž vyzerá kúpa výbavičky, keď ide o prvorodené dieťatko, inak zasa, ak ide o druhé či tretie dieťatko, a to nielen v tvojej domácnosti, ale aj v blízkom okolí. Aby si sa vyhla tomu, že veci, ktoré bábätku kúpiš, ti niekto z blízkych i daruje, vopred sa s každým, kto by ťa chcel po pôrode obdarovať, dohodni, a nehanbi sa povedať, čo už kúpené máš a čo ti, naopak, chýba.
• Nezabúdaj, že až po pôrode zistíš, čo skutočne s bábätkom potrebujete - táto rada možno znie tak, akoby bola adresovaná len prvorodičkám, avšak aj viacrodičky nám dajú zaiste za pravdu. Každé bábätko je totiž iné a to, čo jedno dieťa obľubuje, druhú rezolútne odmieta. Týkať sa to môže cumľa, spacieho vaku, lehátka, kočíka či dokonca i čiapočky. Preto radšej nekupuj všetky drobnosti už pred pôrodom a veci, ktoré nepatria do základnej výbavy, si môžeš zaobstarať až v okamihu, keď bude bábätko na svete. Vtedy už presne budeš vedieť, čoho sa dieťatko dožaduje, čo mu vyhovuje a čo sa vám obom zíde.

Základná výbavička pre bábätko je zoznam základných vecí, ktoré bude mamička pre svoje dieťa potrebovať hneď po pôrode. Základná výbavička sa rozlišuje podľa obdobia, v ktorom sa dieťa narodilo, podľa jeho potrieb a zvykov mamičky. Nie je nutné kupovať všetko hneď na začiatku alebo do zásoby. Výbavička sa môže kupovať postupne, podľa potreby, a tak sa nemusí stať, že veľa vecí bábätko ani nevyužije. Pre novorodenca je dobré nakupovať veľkosť od č. 56. Z menších veľkostí bábätko rýchlo vyrastie alebo ich ani nestihne vynosiť.

Prepustenie z pôrodnice domov

Či už si tašku s vecami pre bábätko, ktoré využijete pri odchode domov, vezmeš so sebou do pôrodnice, alebo ti ju niekto z blízkych prinesie neskôr, je len na tebe. Každopádne by mala obsahovať sezónne veci na oblečenie, tenšiu alebo hrubšiu čiapočku, fusak, overal či deku.

Ďalším prvkom v zozname, ktorý si zaslúži samostatný komentár, je autosedačka. Práve na jej kúpu by si sa mala zamerať už v tehotenstve, pretože, ako zistíš, výber je nesmierne široký a záverečné rozhodnutie nemusí byť také jednoduché.

Ako správne držať bábätko?

Aj tí najodvážnejší rodičia majú spočiatku rešpekt manipulovať s malým a krehkým telíčkom bábätka. I preto je pri zdvíhaní a polohovaní bábätka tou najdôležitejšou radou - byť opatrný, no určite sa nebáť. Nezabúdaj totiž, že dieťatko tvoje rozpaky a strach môže vycítiť a veľmi rýchlo ti to potom dá svojou náladou najavo. 🙂

Na správnu manipuláciu s novorodencom sa neboj spýtať už v pôrodnici. Zdravotné sestry ti spočiatku budú asistovať pri kúpaní a ukážu ti, ako dieťatko zdvíhať, ako ho držať či obliekať, a vystríhajú ťa pred najčastejšími chybami novopečených rodičov. Ak by si stále nemala istotu, neboj sa pýtať a poprosiť personál v pôrodnici, aby ti všetko znovu (a možno i pomalšie) ukázal.

Vo všeobecnosti je potrebné dodržiavať tieto zásady:

• Vždy dbať o to, aby malo dieťatko podopretú hlavičku - platí to ako pri zdvíhaní, polohovaní, tak aj nosení. Novorodenec totiž nevie hlavičku držať sám a nadovšetko je vzhľadom k zvyšku telíčka pomerne ťažká. Ak mu oporu hlávky nezabezpečíš ty, bude si preťažovať krčnú chrbticu.
• Pohyby by mali byť pomalšie a plynulé - prudké trhané pohyby bábätko dozaista neocení. Dôležité je, aby si s ním manipulovala s citom a jemne, no zároveň mala v rukách stále istotu.
• Nepretáčať dieťatko za končatiny - ak budeš chcieť bábätko pretočiť na bok a z tejto polohy si ho napríklad vziať na ruky, nikdy ho neťahaj za rúčky alebo nôžky. Namiesto toho podopri dlaňou jeho chrbátik.

Jednou z mnohých skutočností, ktoré čerstvých rodičov dokážu zaskočiť, je krehkosť bábätka. Hoci boli mnohokrát svedkami, ako ostatné maminky obratne zdvíhajú a nosia svojho novorodeného drobčeka, v praxi sa ukáže, že to také jednoduché nie je. Ako teda správne držať bábätko? Ako ho zdvihnúť z postieľky a v akej polohe ho pestovať?

Spánok novorodenca

Novorodenec približne do troch mesiacov môže prespať až 17 hodín denne. Menej pozitívnou správou však už je skutočnosť, že tento čas môže byť rozdelený na polhodinové úseky a najväčšie „bdelé okná“ môžu byť práve v noci. Spánok čerstvo narodených bábätiek dokáže ovplyvniť veľké množstvo faktorov, a preto je skutočne ťažké dať ti niekoľko všeobecných rád, vďaka ktorým by ste predišli prebdeným a preplakaným nociam.

Omnoho dôležitejšie je však zamerať sa na to, aby bolo spanie dieťatka bezpečné. V postieľke by sa nemali povaľovať žiadne hračky a určite by si mala zvážiť kúpu alebo zapožičanie monitoru dychu. Dozaista si totiž počula o SIDS - syndróme náhleho úmrtia dojčiat. Ide o tragickú udalosť, ktorej príčina stále nie je úplne objasnená. Bábätku sa počas spánku zastaví dych a v prípade, že si to rodičia včas nevšimnú a nezasiahnu (čo je bez monitoru dychu 16 nesmierne ťažké), dochádza k jeho úmrtiu.

Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.

Kŕmenie novorodenca - dojčenie alebo umelé mlieko

V pôrodnici ťa určite poučia, že bábätko počas prvých dní života môže schudnúť. Nejde však o nič tragické, stále totiž dokáže čerpať zo zásob, ktoré prijímalo ešte počas tehotenstva. Domov vás neprepustia bez toho, aby si personál bol istý, že bábätko nestráda a je správne vyživované - či už dojčením, alebo umelým mliekom.

To však ešte neznamená, že ťa doma neprepadnú obavy, či bábätko dostatočne papá. Ak dojčíš, možno budeš na vážkach, či je poriadne prisaté, keďže na rozdiel od umelého mlieka vo fľaške si objem vypitej tekutiny pri dojčení neodsleduješ. V prípade akýchkoľvek pochybností sa neboj vyhľadať laktačnú poradkyňu. V pohodlí domova ti ukáže, ako dieťatko správne prikladať k prsníku a okrem toho ti poradí, ako prirodzene podporiť dojčenie.

Či už dieťa dojčíte, alebo kŕmite z fľašky, všímajte si signály hladu - ako dáva najavo, že je hladné? Každé dieťa je iné, aj frekvencia hladu sa v jednotlivých vývojových fázach mení. Rátajte s tým, že dieťatko v prvé dni po narodení schudne. Dôležité je, aby potom pravidelne priberalo (netreba však ihneď panikáriť, ak to ide pomalšie, ako hovoria tabuľky).

Detské koliky

Kŕmenie, spánkový režim a vlastne každú minútu prvých mesiacov strávených s bábätkom ti môžu skomplikovať detské koliky. Ako spoznáš, že ide o dojčeneckú koliku a nie „len“ bežný plač? No, popravde, mamičky, ktoré s mali koliky u svojich ratolestí tú česť, by ti dozaista odpovedali, že to jednoducho spoznáš, pretože plač, ktorým bábätko dáva najavo, že ho bolí bruško, sa nedá prirovnať k žiadnemu inému náreku.

Vo všeobecnosti možno povedať, že kolika sa u novorodencov prejavuje týmito príznakmi:

• Plač trvá nepretržite aj tri hodiny a nie je možné dieťa nijako utíšiť.
• Bábätko si priťahuje nožičky k trupu, je nepokojné a skrúca sa.
• Výnimočné nie sú ani červeň v tvári, nepravidelné vyprázdňovanie a zastavené vetry.
• Plač zvyčajne prichádza v podvečer a v nočných hodinách. Ráno alebo doobeda sa plač spôsobený detskou kolikou vyskytuje len zriedka.
• Intenzívne etapy záchvatov plaču trvajú dlhšie ako dva alebo tri týždne.

Dojčenská kolika je jednou z najčastejších príčin, prečo novorodenci a dojčatá dlhodobo plačú - a jednou z najväčších výziev pre rodičov. Ak má tvoje bábätko niekoľko týždňov a trápi ho každý deň večerný plač, ktorý trvá aj hodiny, bez zjavného dôvodu - možno sa stretávaš práve s kolikou.

Reflux u novorodencov

Ďalším problémom, ktorý dokáže skomplikovať kŕmenie bábätka, je reflux. Niektorí novorodenci ním netrpia vôbec, no potom sú tu i takí, ktorí svojich rodičov poriadne potrápia. Každopádne ide o pomerne častý problém, ktorého príčina tkvie v nezrelom pažerákovom zvierači dieťatka.

Gastroezofálny reflux alebo GER je jav, kedy sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. U maličkých bábätiek sa prejavuje vyšplechnutím mlieka pri odgrgnutí, prípadne zvracaním, ktoré môže mať rôznu intenzitu. „Grcká“ asi polovica novorodencov. Našťastie, zvyčajne ide len o bežné uvoľnenie vzduchu po dojčení/kŕmení. Ak dieťa kŕmite z fľaše, môžete ho po nakŕmení zdvihnúť do zvislej polohy na vaše rameno, aby si odgrglo nahromadený vzduch.

Gastroezofálny reflux (tiež GER, gastroezofágový reflux, gastoezofagálny reflux) je návrat nestrávenej stravy a žalúdočných štiav zo žalúdka, príp. z dvanástnika do pažeráka. Bežne sa GER vyskytuje u dojčiat, ktorý však vymizne do 12. - 18. mesiaca života dieťaťa.

Prebaľovanie

Obzvlášť v prvých dňoch života bábätka je prebaľovanie nielen hygienickou záležitosťou. Frekvencia močenia a konzistencia či farba stolice sú totiž dôležitým ukazovateľom správneho fungovania jeho organizmu. To, že je dieťatko dostatočne hydratované, spoznáš podľa toho, že počas prvých dní na svete preciká plienku aj desaťkrát za deň.

Možno si to v tehotenstve neuvedomuješ, no po narodení bábätka bude jeho stolica vo vašej domácnosti veľkou témou. Spočiatku pôjde o tzv. mekónium či smolku - natmavo zafarbenú stolicu s prímesou zelenej farby. O pár dní, keď už budete doma, sa zasa farba zmení na horčicovo žltú. Dojčené deti majú riedku horčicovú stolicu. Farba a konzistencia stolice je ovplyvnená aj stravou matky.

Prebaľovanie je spolu s kŕmením jedna z najčastejších rodičovských aktivít minimálne počas prvých niekoľkých mesiacov od narodenia ich bábätka.

Pri každom prebaľovaní sa odporúča umyť čistou vodou novorodencovi tzv. „plienkovú oblasť“ - oblasť genitálií a zadočka. Po stolici sa odporúča použiť aj malé množstvo nedráždivého mydla, poprípade umyť detským syndetom. Používať vlhčené obrúsky sa odporúča len príležitostne, nakoľko nie sú vhodné a šetrné pri pravidelnom používaní.

Hygiena a starostlivosť o bábätko

Každá mamička si v oblasti hygieny bábätka nájde svoj vlastný systém a režim. Vo všeobecnosti však platí, že novorodenca nie je potrebné kúpať každý deň, avšak táto skutočnosť je nesmierne individuálna, pretože bábätká často trpia kožnými problémami a zatiaľ čo niektoré z nich si žiadajú menej časté kúpanie, niektoré kožné problémy sa zasa ošetrujú práve kúpeľom.

Rovnako je to aj s používaním čistiacich či ošetrujúcich prípravkov do kúpeľa - je len na tebe, či siahneš po detskom mydle, šetrnej čistiacej emulzii, oleji do kúpeľa alebo budeš používať výhradne čistú vodu.

Najlepšie sa bude cítiť v jednej vrstve oblečenia. Na rozdiel od niekdajšieho názoru, dnes už vieme, že novorodenca netreba kúpať každý deň - stačí obdeň. Kým nie je pupok úplne zahojený, dieťa umývame len vlhkou hubkou.

Po odpadnutí zvyšku pupočnej šnúry a zahojení pupku, dieťa kúpte v primerane teplej vode (37 stupňov Celzia). Používajte výhradne detské mydlo.

Suchú pokožku môžete ošetriť jemným krémom s kyselinou mliečnou, alebo iným vhodným krémom vhodným pre bábätká.

Kúpanie novorodenca je témou, ktorej hĺbka čerstvých rodičov zaskočí, až keď sú touto situáciou priamo konfrontovaní. Hoci ti personál v pôrodnici ukáže, ako správne okúpať dieťatko, prvé pokusy o kúpanie v domácom prostredí môžu byť trochu kostrbaté. Ako správne kúpať novorodenca a ako často sa to odporúča? Na čo si dať pozor, potrebuješ nejaké špeciálne pomôcky a aká by mala byť napríklad teplota vody?

Miestnosť by mala byť vyhriata na približne 25 °C a bez prievanu. Naplňte vaničku vodou s teplotou 37,5 °C až 38 °C. Podoprite hlavičku a krk dieťaťa jednou rukou a druhou rukou podoprite zadoček a stehno. Pomaly vložte dieťa do vaničky, najprv zadoček a nožičky, potom chrbátik. Umyte tvár a vlásky, dávajte pozor na záhyby na krku. Umyte bruško, okolie pupka a chrbátik. U dievčatiek umývajte oblasť genitálií spredu dozadu. Po kúpeli dieťa jemne osušte a natrite krémom proti zapareninám.

Novorodenec je pokrytý bielym novorodeneckým krémom (vernix caseosa), ktorý chráni jeho pokožku. Tento krém nie je potrebné umývať, pretože sa postupne vstrebe. Dôležité je dbať na to, aby sa nenamočil pupočníkový pahýľ. Pokiaľ pupok ešte nie je zahojený, voda by mala siahať bábätku iba pod pupok. Doba kúpeľa by mala byť medzi 5-10 minút.

Telo bábätka za žiadnych okolností nešúchajte osuškou. Po osušení pokožky je vhodné použiť hydratačný krém alebo olej. Vyberajte prípravky určené pre deti, ktoré neobsahujú parfumy a iné dráždivé látky.

Počas kúpeľa nie je nutné novorodenca umývať mydlom či šampónom, stačí ho umyť čistou vodou. Pre natieranie kože po kúpeli je vhodné použiť zjemňujúce telové mlieko pre deti a bábätká. Pokiaľ má novorodenec napr. suchú kožu alebo sa lúpe, môžete použiť ošetrujúci krém pre deti a bábätká bez parfumácie.

Starostlivosť o pupok novorodenca

Samostatnou kapitolou počas prvých dní novorodenca je starostlivosť o jeho pupček. Táto oblasť si totiž žiada zvýšenú pozornosť, aby sa dané miesto nezapálilo. Už v pôrodnici ti ukážu, ako sa o pupček starať a povedia ti, na aké symptómy by si mala striehnuť, pretože môžu signalizovať vzniknutý problém.

Napriek tomu, že ide o dôležitú záležitosť, starostlivosť o pupček nie je žiadna veda. Dalo by sa povedať, že postačí, ak ho až do jeho zahojenia 3 či 4 krát denne vydezinfikuješ liehom. Dávaj si pozor, aby si pahýľ pupočnej šnúry nedráždila pri prebaľovaní a po jeho odpadnutí, ktoré môže nastať i po troch týždňoch, postupuj nasledovne - otvor na pupku jemne roztvor dvomi prstami a gázou namočenou v liehu opatrne vytri danú oblasť dosucha. Dbaj o to, aby si vždy mala čisté ruky, a takýmto spôsobom pupček ošetruj, kým nebude vyzerať rovnako tvoj pupok. 🙂

Pupok bábätka môže byť po príchode z pôrodnice u vás doma veľkou témou, a to obzvlášť, ak ide o tvoje prvé dieťatko. Kedy bábätku odpadne pupočný pahýľ? Ako sa starať o pupček a jeho okolie a čo robiť, aby sa táto oblasť nezapálila?

Pupočníkový kýpeť, resp. pahýľ - je 5 až 7 cm pozostatok po pupočnej šnúre, ktorý vysychá a mumifikuje sa počas prvých dní až týždňov života novorodenca. Preto je dôležité ho zbytočne nenamáčať. Aby sa pupočníkový kýpeť prirodzene vysušil, je dobré nezakrývať ho plienkou - pri prebaľovaní teda môžete zahnúť prednú časť plienky tak, aby ho nezakrývala.

Udržujte pupok suchý a čistý. Po každom kúpeli pupok dôkladne osušte. Ak je pupok znečistený, jemne ho očistite sterilnou gázou namočenou vo vode. Používajte dezinfekčný prostriedok na pupok podľa odporúčania lekára.

Ak zbadáte v oblasti pupka jemné krvácanie, môžete ho pomôcť zastaviť pritlačením čistej gázy. Ak pupok vyzerá zapálený, mokvá alebo zapácha, vyhľadajte lekársku pomoc.

Strihanie nechtíkov bábätka

Až samotná prax ti môže ukázať, že strihanie nechtíkov novorodencom môže byť pomerne komplikované. Bábätku sa totiž táto činnosť nemusí páčiť a rozhodne si nepovie, že sa v danú chvíľu prestane vrtieť.

Na to, kedy začať strihať bábätku nechtíky, sa informuj už v pôrodnici. Názory odborníkov sa totiž na túto tému rôznia a zatiaľ čo jedni odporúčajú počkať dlhšie, druhí zasa radia, aby sa tak urobilo, len čo to bude potrebné, napríklad aj druhý týždeň života bábätka. Dôvodom totiž je skutočnosť, že dieťatko sa dlhšími nechtami dokáže nepekne poškriabať.

Nechty dojčaťa rastú veľmi rýchlo a môžu byť ostré. Pravidelné strihanie nechtov je dôležité, aby sa dieťa nepoškriabalo.

V prípade, že máš pred touto činnosťou rešpekt, snaž sa dodržiavať nasledujúce zásady:

• Používaj výhradne manikúrové nožničky určené pre malé bábätká. Sú navrhnuté tak, aby pri manipulácii s nimi nedošlo k žiadnemu zraneniu.
• Nerob to nasilu, ak dieťatko na manikúru práve nemá náladu - počkaj si, kým bude pokojnejšie, pričom nemusíš na jeden pokus ostrihať všetky nechtíky. Túto činnosť si môžeš rozdeliť aj na celý deň.
• Ak by sa ti strihanie nechtíkov nedarilo, nasaď bábätku pred spánkom novorodenecké rukavičky - zabránia škrabancom, ktoré vznikajú predovšetkým počas spánku bábätiek, ktoré nespinkajú pevne zavinuté.

Strihajte nechty rovno, aby ste predišli zarastaniu. Ak sa bojíte, strihajte nechty, keď dieťa spí.

Osobná Hygiena Matky

Po pôrode je dôležitá aj osobná hygiena matky.

Ak ste mali epiziotómiu alebo cisársky rez, dbajte na správnu starostlivosť o ranu. Pravidelne ju čistite a dezinfikujte podľa odporúčania lekára.

Pred každým dojčením si umyte ruky. Dôležité je tiež udržiavať čisté prsníky.

Hygiena rúk je základnou prevenciou šírenia infekcií.

tags: #hygienicka #starostlivost #o #dojca