Tehotenské testy sú rýchlym a efektívnym spôsobom, ako potvrdiť alebo vyvrátiť prípadné tehotenstvo. Dôležité je správne načasovanie a vykonanie testu, ktoré rozhodne o tom, či poskytne spoľahlivý výsledok. Viete, kedy je najideálnejší čas urobiť si prvý tehotenský test a ako ho správne vykonať?
Kedy si urobiť tehotenský test?
Či sa už ide o plánované, alebo neplánované tehotenstvo, väčšina žien by chcela poznať odpoveď na to, či sú tehotné, čo najskôr. Najčastejšie ženy siahnu po tehotenskom teste, keď očakávaná menštruácia niekoľko dní mešká. Môžu sa pridať aj ďalšie sprievodné príznaky (výrazná únava bez zjavného dôvodu, precitlivenosť na veci, jedlá, pachy, s ktorými ste predtým nemali problém), ktoré vzbudia zvedavosť, či ich nespôsobuje tehotenstvo.
Tehotenské testy skúmajú prítomnosť špecifického hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý je produkovaný výlučne bunkami placenty. Medzi jeho funkcie patrí stimulácia rastu žltého telieska, ktoré následne tvorí hormóny estrogén a progesterón. Všetky tieto hormóny sú nevyhnutné pre udržanie zdravého tehotenstva.
Koncentráciu hormónu hCG tehotenský test nevie zistiť. Poskytne iba odpoveď na to, či sa hCG v organizme nachádza, alebo nenachádza. Presné množstvo hCG odhalí až odber krvi.
Koncentrácia hCG v ranných štádiách tehotenstva rýchlo narastá, preto sa častejšie stáva, že jeden deň vám tehotenský test vyjde negatívne, no o deň alebo dva neskôr je už koncentrácia hCG dostatočne vysoká na to, aby test vyšiel pozitívne. K tvorbe hCG dochádza už od 7. dňa od oplodnenia, najvyššie hodnoty hCG sú medzi 9. - 12. týždňom od poslednej menštruácie, potom jeho koncentrácia opäť začína pomaly klesať a zastabilizuje sa.
Najcitlivejšie tehotenské testy uvádzajú, že prinesú výsledky už 7 - 8 dní od oplodnenia. Oplodnenie však nemusí prebehnúť v ten istý deň ako nechránený pohlavný styk, keďže životnosť spermií je niekoľko dní. Preto sa dátum styku môže líšiť od samotného dátumu oplodnenia. Najspoľahlivejšie výsledky tehotenský test prinesie v období 14 dní od počatia, kedy je zvyčajne koncentrácia hCG dostatočná na to, aby ju test odhalil.
Ako si vybrať tehotenský test?
V lekárňach, ale aj drogériách sú dostupné jednoducho fungujúce tehotenské testy používajúce vzorku moču alebo kvapku krvi. Rozdiel v tehotenských testoch je v ich forme - prúžkové, kazetkové, prípadne digitálne tehotenské testy, ktoré určia aj pravdepodobný týždeň tehotenstva.
Tehotenský test z moču
Tehotenské testy vykonávané z moču slúžia na samodiagnostiku v domácom prostredí. Tyčinka alebo prúžok nasiakne moč a po pár minútach ukáže výsledok.
Krvný tehotenský test
Tehotenský test z krvi je v porovnaní s tehotenským testom z moču presnejší, pretože v krvi sa hormón prejaví skôr ako v moči. Použitie je rovnako jednoduché. Po vpichu malou lancetou do prsta odoberiete na prúžok kvapku krvi.
Ktorý tehotenský test je najcitlivejší?
V minulosti bolo dostupných viacero testov s rôznymi citlivosťami (50, 25, 20 IU/ml) a odlišnou presnosťou výsledku. Platí jednoduchá rovnica: čím nižšie číslo, tým vyššia citlivosť. Súčasným štandardom na trhu sú tehotenské testy s citlivosťou 10 IU/ml. Tehotenstvo zachytia už v dni, kedy koncentrácia hCG dosiahne 10 IU jednotiek v 1 ml.
Môžem si urobiť tehotenský test pred menštruáciou?
Testy s vyššou citlivosťou je možné robiť aj tesne pred plánovanou menštruáciou, ak však ukážu negatívny výsledok, je dobré test opakovať aj s časovým rozostupom viacerých dní. Ideálny čas na vykonanie testu je v deň, keď očakávate menštruáciu.
Ako správne odčítať výsledok tehotenského testu?
Pri kúpe tehotenského testu si vždy prečítajte návod na použitie. Niektoré tyčinkové testy sa používajú do prúdu moču, pri iných je nevyhnutné moč odobrať do osobitnej nádobky a následne test na niekoľko sekúnd ponoriť po značku vyznačenú na tyčinke. Správnosť vykonania tehotenského testu signalizuje zafarbený kontrolný prúžok označený písmenom C.
Niektoré tehotenské testy uvádzajú, že je lepšie vykonať ich ráno, iné môžete použiť v ktorúkoľvek hodinu dňa. Takým testom je aj GS Mamatest Comfort, ktorý je natoľko citlivý, aby zachytil hladiny hCG kedykoľvek počas dňa. Ak je to možné, test si urobte ráno, keď je koncentrácia hCG v moči najvyššia.
Výsledok tehotenského testu môže byť:
- Pozitívny test - na testovacej paličke sa objavia dva prúžky (kontrolný prúžok, ktorý hovorí o správnom vykonaní testu a prúžok potvrdzujúci prítomnosť hormónu hCG). Niekedy sa čiarka nezafarbí v rovnakej intenzite ako kontrolný prúžok, ženy nejednoznačné zobrazenie čiarky označujú ako tzv. duch. Akákoľvek intenzita čiarky signalizuje tehotenstvo.
- Negatívny test - na testovacej paličke sa objaví len kontrolný prúžok.
- Falošne pozitívny výsledok - na testovacej paličke sa objavia dva prúžky, no v skutočnosti fyziologicky neprebieha tehotenstvo. Falošne pozitívny test môžu spôsobiť aj niektoré druhy hormonálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu hCG hormónu.
- Falošne negatívny výsledok - na teste sa objaví len kontrolný prúžok, avšak žena už je tehotná. S falošne negatívnym testom sa stretávame v prípade, že je test vykonávaný vo veľmi skorých štádiách tehotenstva a v moči nie je dostatok hCG.
Čo znamená hladina hCG v krvi?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný počas tehotenstva bunkami placenty. Detekovanie jeho hladiny je princípom všetkých voľne dostupných orientačných testov. Hladina hCG v krvi má oveľa väčšiu výpovednú hodnotu. Ihneď po oplodnení vajíčko putuje vajíčkovodmi do maternice. Po uhniezdení vajíčka v maternici práve bunky základov budúcej placenty začínajú produkovať hCG. Hladinu tohto hormónu možno detekovať už niekoľko dní po počatí v moči, čo slúži na orientačné tehotenské testy. Ľudský choriový gonadotropín zohráva dôležitú úlohu počas tehotenstva, predovšetkým pri stimulácii žltého telieska na produkciu progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre vyvíjajúci sa plod.
Nízku hladinu hCG majú muži aj ženy, ktoré nie sú tehotné. Asi 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG. Počas nasledujúceho týždňa sa jeho hladina znova zvýši. Približne v 4. týždni tehotenstva sa embryo uhniezdi v maternici a trofoblast začne produkovať ešte viac hCG, čo spúšťa produkciu ďalších hormónov, estrogénu a progesterónu. Všetky tieto hormóny spoločne pomáhajú budovať výstelku maternice a vysielajú signál do vaječníkov, aby prestali uvoľňovať vajíčka, čo je predzvesť pozastavenia menštruácie.
Hormón hCG sa z buniek, neskôr zodpovedných za vznik placenty, začína uvoľňovať 6 až 12 dní po počatí. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang. Tento trend zdvojnásobovania hladiny pokračuje do 8. až 10. týždňa po uhniezdení, keď hladiny hCG dosahujú vrchol (90 000 až 100 000 mIU/ml). Krátko nato začne hCG stagnovať, pretože placenta začína s produkciou estrogénu a progesterónu.
Hladina hCG detekovateľná v krvných testoch na začiatku tehotenstva stúpa rýchlosťou 35 až 200 % každé dva dni, čo je pomerne široký interval, ktorý sa dá ešte považovať za normu. To je dôvod, prečo lekári málokedy venujú pozornosť konkrétnym hodnotám hCG a radšej sa zameriavajú na stúpajúci/klesajúci trend hormónu.
Hladiny hCG na začiatku tehotenstva - Musí sa hCG zdvojnásobiť za 2 dni?
Tabuľka: Hodnoty hCG v krvi v priebehu tehotenstva
| Doba od počatia | Doba od poslednej menštruácie | Hladina hCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 7 dní (1. týždeň) | 21 dní (3 týždne) | 0 - 5 |
| 14 dní | 28 dní (4 týždne) | 3 - 42 |
| 21 dní | 35 dní (5. týždeň) | 18 - 7 340 |
| 28 dní | 42 dní (6 tt) | 1080 - 56 500 |
| 35 - 42 dní | 49 - 56 dní (7 - 8 tt) | 7 650 - 229 000 |
| 43 - 64 dní | 57 - 78 dní (8 - 11 tt) | 25 700 - 288 000 |
| 57 - 78 dní | 79 - 100 dní (11 - 15 tt) | 13 300 - 253 000 |
| 17 - 24 týždeň | Druhý trimester | 4 060 - 65 400 |
| Od 25 týždňa | Tretí trimester | 3 640 - 117 000 |
Čo ak je hladina hCG neštandardná?
V ranom tehotenstve by sa hodnota hCG mala zdvojnásobiť každé 2 až 3 dni. Príliš pomalý nárast hodnoty hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Hladina hCG vrcholí medzi 9 a 11tt, potom začína postupne klesať.
V niektorých tehotenstvách je hladina hCG výrazne nižšia alebo vyššia ako uvádzané hodnoty. Hladina hCG býva mierne zvýšená pri tehotenstve so ženským plodom (čakáte dievčatko). Hladina hCG býva mierne znížená pri tehotenstve so mužským plodom (čakáte chlapčeka).
Nízka hladina hCG v niektorých tehotenstvách nemusí znamenať problém, napriek tomu sa tehotenstvo vyvíja bez problémov a je zakončené pôrodom zdravého dieťaťa v primeranom termíne. Časté príčiny zníženej hladiny hCG sú nesprávne určenie termínu ovulácie a začiatku tehotenstva, nedostatočne prosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat, alebo niektoré genetické anomálie.
Zvýšená hladina hCG u mužov a u žien, ktoré nie sú tehotné, môže signalizovať vážny zdravotný problém, ako zhubný nádor maternice alebo iných pohlavných orgánov, nádory v pľúcach, črevách alebo obličkách, zlyhávanie obličiek, či rakovinu určitých častí endokrinného systému. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.
