Starostlivosť o zraniteľné skupiny obyvateľstva, či už ide o dospelých v domovoch sociálnych služieb alebo deti s vážnymi zdravotnými postihnutiami, je kľúčovou súčasťou moderného sociálneho systému. Na Slovensku existuje viacero typov zariadení, ktoré sa snažia naplniť rôznorodé potreby svojich klientov.
Typy zariadení sociálnych služieb
Zariadenia sociálnych služieb (ZSS) poskytujú rôzne formy pomoci a podpory. Ich cieľom je zabezpečiť dôstojný život, primeranú starostlivosť a rehabilitáciu pre tých, ktorí ju potrebujú.
Denný stacionár
Denný stacionár nepatrí medzi pobytové zariadenia. V minulosti sa tiež označoval ako domov sociálnych služieb s denným pobytom. V tejto ambulantnej forme sociálnej služby sa poskytujú potrebné služby iba počas dňa. Denný stacionár je určený pre fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 1. Jeho osobitosťou je možnosť dôslednejšieho a intenzívnejšieho zamerania na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia.
Zariadenie opatrovateľskej služby
V zariadení opatrovateľskej služby sa podľa zákona o sociálnych službách poskytuje pomoc na určitý čas. Podmienkou je dosiahnutie plnoletosti a odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby. V tomto zariadení sa tiež poskytuje sociálne poradenstvo a rehabilitácia, ubytovanie a stravovanie. Okrem toho sa zabezpečujú pre prijímateľa sociálnej služby upratovanie, pranie, žehlenie, ale i údržba bielizne a šiat. Odkázanosť osoby, ktorá požaduje opatrovateľskú službu, posudzuje lekár obce v rámci lekárskej posudkovej činnosti. Sociálny pracovník obce následne posudzuje odkázanosť na úkony sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a úkony pri uskutočňovaní základných sociálnych aktivít.
Zariadenie pre seniorov
Kedysi boli známe ako domovy dôchodcov. Podľa portálu Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR nemusí fyzická osoba pre prijatie do tohto zariadenia automaticky spĺňať podmienku odkázanosti na pomoc inej osoby či vymedzeného zdravotného postihnutia. Ku klientom zariadení pre seniorov patria ľudia v dôchodkovom veku, ktorí požiadali o uvedenú sociálnu službu z iných vážnych dôvodov. Zákon presne neurčuje, čo sa považuje za vážne dôvody, a preto je na sociálnom pracovníkovi, aby vždy posúdil ich závažnosť.
V zariadení pre seniorov sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby jej stupeň odkázanosti je najmenej III., alebo fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z dôvodov vopred určených a zverejnených obcou.
Domov sociálnych služieb (DSS)
Domov sociálnych služieb poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V (podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z.), alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit.
Špecializované zariadenie
V špecializovanom zariadení sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 cit.
Zariadenie podporovaného bývania
V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku, ak je táto fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 3 a na dohľad, pod ktorým je schopná viesť samostatný život. Dohľad na účely poskytovania sociálnej služby v zariadení podporovaného bývania je usmerňovanie a monitorovanie fyzickej osoby uvedenej v odseku 1 pri zabezpečovaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o svoju domácnosť v rámci zariadenia a základných sociálnych aktivít podľa prílohy č. 1.
Formy poskytovania sociálnych služieb
Sociálne služby sa môžu poskytovať v rôznych formách, pričom zákon uprednostňuje tie, ktoré umožňujú klientom zostať čo najdlhšie vo svojom prirodzenom prostredí.
Terénna sociálna služba
Terénnu formu sociálnej služby možno poskytovať aj prostredníctvom terénnych programov, ktorých cieľom je predchádzať sociálnemu vylúčeniu fyzickej osoby, rodiny a komunity, ktoré sú v nepriaznivej sociálnej situácii.
Ambulantná sociálna služba
Ambulantná forma sociálnej služby sa poskytuje fyzickej osobe, ktorá dochádza, je sprevádzaná alebo je dopravovaná do miesta poskytovania sociálnej služby. Miestom poskytovania ambulantnej sociálnej služby môže byť aj zariadenie.
Pobytová sociálna služba
Pobytová forma sociálnej služby v zariadení sa poskytuje, ak súčasťou sociálnej služby je ubytovanie. Pobytová sociálna služba sa poskytuje ako celoročná sociálna služba alebo týždenná sociálna služba.
Poskytovanie terénnej formy sociálnej služby alebo ambulantnej sociálnej služby má prednosť pred pobytovou sociálnou službou. Ak terénna forma sociálnej služby alebo ambulantná sociálna služba nie je vhodná, účelná alebo dostatočne nerieši nepriaznivú sociálnu situáciu fyzickej osoby, poskytuje sa pobytová sociálna služba.
Práva a povinnosti prijímateľov a poskytovateľov
Poskytovanie sociálnych služieb je regulované zákonom, ktorý stanovuje práva a povinnosti všetkých zúčastnených strán.
Práva prijímateľov sociálnych služieb
Prijímatelia sociálnych služieb majú právo na dôstojné zaobchádzanie, starostlivosť a úctu aj pri nevyhnutnosti použitia obmedzenia. Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plánovať poskytovanie sociálnej služby podľa individuálnych potrieb, schopností a cieľov prijímateľa sociálnej služby, viesť písomné individuálne záznamy o priebehu poskytovania sociálnej služby a hodnotiť priebeh poskytovania sociálnej služby za účasti prijímateľa sociálnej služby.
Obmedzenia pri poskytovaní sociálnych služieb
Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb nie je možné používať prostriedky telesného a netelesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Jedinou výnimkou, ktorú zákon o sociálnych službách ustanovuje, je použitie netelesného alebo telesného obmedzenia iba v prípade, ak je priamo ohrozený život alebo priamo ohrozené zdravie prijímateľa sociálnej služby alebo iných fyzických osôb. V tomto prípade možno použiť prostriedky obmedzenia prijímateľa sociálnej služby, a to len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho ohrozenia. K obmedzeniu u prijímateľa sociálnej služby možno pristúpiť iba vtedy, keď boli bez úspešného výsledku použité všetky ostatné možné stratégie, či postupy pre zabránenie takému správaniu prijímateľa, ktorým bezprostredne ohrozuje svoj život či zdravie alebo zdravie a život iných osôb a riziká, ktoré vyplývajú z neobmedzenia prijímateľa sú väčšie ako riziká vyplývajúce z jeho obmedzenia.
Za prostriedky netelesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie najmä verbálnou komunikáciou, odvrátením pozornosti alebo aktívnym počúvaním. Za prostriedky telesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie použitím rôznych špeciálnych úchopov, umiestnením prijímateľa sociálnej služby do miestnosti, ktorá je určená na bezpečný pobyt alebo použitím liekov na základe pokynu lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria.
Nevyhnutné telesné obmedzenie písomne nariaďuje, schvaľuje alebo ho dodatočne bezodkladne schvaľuje a potvrdzuje ho svojím podpisom lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria a písomne sa k nemu vyjadruje a potvrdzuje ho svojim podpisom sociálny pracovník zariadenia. Použitie liekov nemožno dodatočne schvaľovať.
Proces prijatia do zariadenia
Proces prijatia do zariadenia sociálnych služieb je legislatívne upravený a vyžaduje si predloženie špecifických dokumentov.
Potrebné dokumenty
Vyplnené tlačivo „Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby" je potrebné predložiť priamo do vybraného zariadenia sociálnych služieb. Občan predkladá žiadosť v origináli alebo v úradne overenej kópii. K žiadosti sa prikladá fotokópia integrovaného posudku (ak bol vydaný), alebo právoplatné rozhodnutie a posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ak integrovaný posudok vydaný nebol.
V prípade, že je občan pozbavený spôsobilosti na právne úkony, žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby podpíše súdom ustanovený opatrovník (v tomto prípade je nevyhnutné priložiť kópiu právoplatného rozsudku o pozbavení spôsobilosti na právne úkony, resp. kópiu o ustanovení opatrovníka). Ak občan vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže sám podať žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby, môže túto žiadosť za občana podpísať aj iná fyzická osoba a to na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára o neschopnosti podpisu žiadateľa z dôvodu nepriaznivého zdravotného stavu.
Najneskôr v deň uzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby sa do zariadenia sociálnych služieb, ktoré s občanom uzatvára zmluvu o poskytovaní sociálnej služby predkladajú ďalšie doklady, a to: potvrdenie o príjme občana za predchádzajúci kalendárny mesiac pri pravidelnom príjme, alebo za predchádzajúci kalendárny rok pri nepravidelnom príjme občana, doklad preukazujúci príjem manžela/manželky, doklad preukazujúci príjem detí, vyhlásenie o majetkových pomeroch s úradne overeným podpisom v zmysle § 72 ods. 11 a 12 zákona o sociálnych službách (priložené tlačivo) potvrdenie o bezinfekčnosti nie staršie ako 3 dni (priložené tlačivo).
Pri prijatí do Zariadenia sociálnych služieb je nevyhnutné priniesť platný občiansky preukaz, preukaz poistenca zdravotnej poisťovne, preukaz ZŤP (ak ste jeho držiteľom), zoznam liekov s presným rozpisom ich užívania od obvodného lekára, vrátane informácie o všetkých odborných ošetrujúcich lekároch, lieky na 1 mesiac, v prípade, že sa nedokážete podpísať, je potrebné predložiť lekárske potvrdenie dokumentujúce toto zdravotné postihnutie. V prípade, ak ste poverili Vašim zastupovaním inú osobu, je potrené predložiť úradne overené splnomocnenie (resp. generálnu plnú moc), v prípade, že ste zbavený spôsobilosti alebo je Vaša spôsobilosť na právne úkony obmedzená, prosíme predložiť uznesenie o zbavení spôsobilosti na právne úkony z okresného súdu a listinu o ustanovení opatrovníka, potvrdenie ÚPSVaR o poberaní dávok a príspevkov (ak ste ich poberateľom).
Osobné veci
Pre svoju osobnú potrebu si so sebou prineste osobné šatstvo a obuv na jednotlivé ročné obdobia v interiéri a exteriéri, nezabudnite druh a množstvo ošatenia prispôsobiť aj svojmu zdravotnému stavu (napr. pri inkontinencii) a viditeľne ho označiť svojim menom, hygienické potreby (toaletné potreby - toaletný papier, mydlo, šampón, uteráky, osušky, potreby na čistenie zubov/zubných náhrad ap.) a ďalšie zdravotnícke potreby (inkontinenčné pomôcky na 1 mesiac - napr. plienky, týždenný dávkovač na lieky, barly, korzety ap.), drobné predmety osobnej potreby (napr. príbor, hrnček, dózu na potraviny ap.).
Úhrada za sociálne služby
Za poskytovanie sociálnej služby sa platí úhrada. Jej výška závisí od druhu sociálnej služby a od toho, kto službu poskytuje.
Stanovenie výšky úhrady
Výška úhrady závisí aj od príjmu a majetku žiadateľa. Pri posudzovaní príjmu sa postupuje tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem žiadateľa o sociálnu službu s príjmom jeho manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ním žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Za majetok sa považujú veci a práva v hodnote vyššej ako 10 000 €. Prijímateľ sociálnej služby nemôže zostať po jej zaplatení úplne bez príjmu. Vždy mu z neho musí zostať určitá časť určená podľa životného minima pre jednu dospelú osobu.
Ak sociálnu službu poskytuje obec alebo VÚC, výška úhrady je stanovená vo všeobecne záväznom nariadení. V prípade, že sociálnu službu poskytuje „súkromník“, výška úhrady závisí od príjmu a majetku žiadateľa.