Dojčenie je pre novorodenca a dojča tou najlepšou výživou. Materské mlieko je veľmi ťažko nahraditeľné, pretože obsahuje zložky, ktoré sú potrebné pre rast, vývoj a imunitu dieťaťa. Až 70 % imunitných buniek sa nachádza v črevách, a preto je správna výživa jedným z kľúčových faktorov, ktoré ovplyvňujú zdravie bábätka aj do budúcnych rokov. Napriek tomu, že dojčenie je prirodzené, mnohé mamičky čelia situáciám, v ktorých dojčiť nemôžu alebo majú s dojčením problémy. Tento článok sa zameriava na odborné aspekty dojčenia, poskytuje praktické rady a rieši bežné problémy, ktoré môžu dojčenie komplikovať.
Materské mlieko je svojím zložením a vlastnosťami jedinečné pre výživu novorodencov a dojčiat. Obsahuje v tom správnom pomere všetky potrebné látky tak, aby bol zabezpečený optimálny telesný aj duševný vývoj dieťaťa. Niektoré štúdie ukazujú, že dojčené deti dokonca majú o niečo vyššie IQ ako nedojčené. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo protilátok, čím prispieva k tvorbe imunity. Zároveň, keďže sa matka aj dieťa vyskytujú v rovnanom prostredí, telo matky produkuje aj špecifické protilátky proti daným patogénom v prostredí. Materské mlieko je ľahko stráviteľné pre dieťa a jeho ešte nedostatočne vyvinutý tráviaci trakt. Dojčené deti trpia menej často hnačkami a bolesťami bruška.
Výhody dojčenia pre dieťa a matku
Dojčenie predstavuje pre bábätko tú najlepšiu výživu a má množstvo výhod pre dieťa aj pre matku. Svetoví experti z medicínskeho časopisu Lancet uzavreli výsledky 30 rokov výskumov, z ktorých vyplynulo, že dojčenie by zachránilo každoročne stotisícky životov detí ako aj žien. Výsledky týchto výskumov ukazujú, že dojčenie by ročne dokázalo predísť úmrtiam 823-tisíc detí a 20-tisíc matiek a navyše by sa popri tom ušetrilo 300 miliárd dolárov.
Dojčenie prináša výhody nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Medzi tieto výhody patrí zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov, cukrovky II. typu. Dojčenie zároveň prináša mnoho benefitov aj pre matku - urýchľuje popôrodné zotavenie, pomáha k redukcii váhy, napomáha k celkovej mentálnej vyrovnanosti (a to aj vďaka hormónu - oxytocínu, ktorý sa počas dojčenia uvoľňuje). Dojčenie vytvára jedinečné puto medzi dieťaťom a matkou.
Zloženie materského mlieka a jeho význam
Materské mlieko obsahuje dôležité látky, ktoré sú potrebné pre rast, vývoj a imunitu dieťaťa. Medzi ne patria:
- Tuky: Tuky tvoria 40-45 % celkového energetického príjmu dieťaťa a sú nevyhnutné pre správny vývoj dieťaťa.
- Protilátky: Kolostrum, alebo mledzivo, je bohaté na protilátky, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa.
- Ďalšie cenné látky: Materské mlieko obsahuje aj ďalšie cenné látky, ktoré sú potrebné pre vývoj dieťaťa.
Je dôležité si uvedomiť, že mlieko nie je len výživa. Materské mlieko posilňuje imunitný systém dieťaťa a existuje rozdiel medzi črevnou mikroflórou dojčených a nedojčených detí.
Problémy s dojčením a ako ich riešiť
Dojčenie je prirodzené, ale často tiež komplikované. Mnohé mamičky sa stretávajú s rôznymi problémami, ktoré im môžu dojčenie sťažovať. Je dôležité o týchto problémoch vedieť a poznať spôsoby, ako ich riešiť.
Bolestivé bradavky
Bolestivé bradavky sú jedným z najčastejších problémov pri dojčení. Najčastejšie sú spôsobené zlou technikou dojčenia. Ak je prisatie dieťaťa veľmi hlboké, môže to spôsobiť bolesť. Na zmiernenie bolesti sa odporúča používať krémy s panthenolom alebo lanolínom. Môže poslúžiť aj aplikácia hydrogélových vankúšikov. Dôležité je tiež bradavky čo najviac vetrať.
Naliate prsníky a zablokovaný mliekovod
Naliate prsníky a lokálne zatvrdnutie sú ďalšie problémy, ktoré môžu dojčenie skomplikovať. Lokálne zatvrdnutie spôsobuje aj zablokovaný mliekovod. V takýchto prípadoch je vhodné poradiť sa s laktačným poradcom.
Nedostatok mlieka
Mnohé mamičky sa obávajú, že nemajú dostatok mlieka. Stretávam sa s tou diagnózou pravidelne, ale v poslednom období ani čo by sa vrece roztrhlo s podobnými prípami: „Robím pre dojčenie úplne všetko, nepoužívam cumlík ani fľašu, neustále dieťa prikladám k prsníku, pijem čaje na podporu tvorby mlieka, beriem bylinky na podporu tvorbu mlieka, ale dieťatko je nespokojné čoraz viac. Na presnejšiu odpoveď chýba objektívny faktor - hmotnostné prírastky. Vyjadril pediater nespokojnosť s prírastkami? Okrem nepokoja - všimli ste si nejakú zmenu na plienkach? Sú menej pocikané? Býva synček nepokojný aj počas dojčenia?
Zápal prsníka (Mastitída)
Veľmi často sa stretávame so stavom, ktorý mamičky a široká verejnosť nazývajú „zápal prsníka“. Je to stav, kedy sú prsia bolestivo naliate, zatvrdnuté, cítiť v nich tvrdé hrče, pokožka nad daným miestom začína postupne červenieť. Neskôr sa u ženy môže objaviť aj teplota, ktorá veľmi rýchlo stúpa aj na 39°C.
Odmietanie prsníka
Klasický prípad: „Dojčenie sa krásne rozbehlo, mliečko nabehlo dokonca až tak, že spočiatku inak ako s odsávačkou sa nedalo zvládnuť, prírastky boli ukážkové, doktorka spokojná a zrazu prešli 3 mesiace a nastal problém… Drobec sa začína odťahovať od prsníka, prehýbať do luku a dokonca sa aj rozplače, len čo uvidí prsník. Nemá ani cumeľ, ani fľašu, ale normálne sa nadojčí len v polospánku, prípadne v šatke. Prírastky začali klesať a doktorka jednoznačne odporúča dokrmovať. Možno by som mu aj dala to umelé mlieko, ale suplementor (cievka na dokrmovanie) sa nedá použiť, však prsník odmieta.
Podpora dojčenia a dôležitosť informácií
To najlepšie, čo môžeme dieťaťu ponúknuť, je vhodné počúvať matky. Ak sa dojčenie z nejakého dôvodu nedarí, je potrebné dojčiacu mamičku podporiť. Prílišný tlak v tomto smere môže matku traumatizovať. Dôležité je, aby matka mala kvalitnú stravu a vyhýbala sa stresu.
Správna technika dojčenia a polohy
Dôležité je, aby matka bola oboznámená so správnou technikou. Správna technika dojčenia je dôležitá pre matku aj dieťa. Matka nesmie cítiť žiadne napätie ani kŕče. Dieťa by malo byť správne prisaté, aby sa predišlo nahromadeniu vzduchu. Existuje niekoľko vhodných polôh na dojčenie. Neskôr si každá matka vyberie, čo vyhovuje jej a jej dieťaťu.
Frekvencia dojčenia a dĺžka dojčenia
Dĺžku a frekvenciu dojčenia by nemal nikto obmedzovať. Dojčenie by malo byť riadené potrebami dieťaťa, nie časovými intervalmi. Je dôležité, aby dieťa vypilo prsník prázdny.
Dojčenie ako celospoločenský problém
Podpora dojčenia je celospoločenským problémom. Je potrebné vytvárať prostredie, ktoré dojčenie podporuje. Veľmi dobre funguje systém materskej a rodičovskej dovolenky. Vďaka tomuto systému zostávajú matky doma so svojimi deťmi približne do 3 rokov. Prestávky na dojčenie v práci sú tiež dôležité.
Zavádzanie príkrmov
Dojčenie sa malo čo najviac podporovať zavádzanými príkrmami až do veku 2 rokov alebo viac. Po 6 alebo 4 mesiacoch veku dieťaťa sa môže zaviesť pevná strava. Dôležité je rešpektovať individualitu dieťaťa. Zavádzanie príkrmov by malo byť pomalé. Dieťa ochutnáva 3 dni a potom sa zavádza ďalší druh. V súčasnosti je metóda BLW čoraz populárnejšia. Pri tejto metóde si dieťa samo vyberá, čo chce ochutnať. Dôležitá je trpezlivosť rodiča. Dieťa by prvé jedlo malo len ochutnávať. Množstvo príkrmov by nemalo byť obmedzované.
Pri dojčení by mali mamička aj bábätko zaujať vhodnú polohu, vďaka ktorej sa predíde nielen diskomfortu pri dojčení, ale aj bolestivým problémom v oblasti bradavky. Správna poloha ženy je kľúčová. Existuje nespočetné množstvo polôh pri dojčení a je len na matke, ktorú si zvolí. Dôležité je, aby sa pri dojčení cítila pohodlne, mala podopretý chrbát a uvoľnené telo. Niekedy môže pomôcť aj dojčiaci vankúš, ktorý dojčenie výrazne uľahčí.
Rovnako to platí aj pre bábätko. Malo by s tvojou pomocou zaujať polohu, v ktorom bude jeho telíčko uvoľnené a tvoje telo alebo iné pomôcky by mu mali poskytnúť dostatočnú oporu. Základom je, aby boli jeho uško, ramená a bedrá v jednej rovine nasmerované k tebe a k tvojmu prsníku. Dbaj o to, aby malo dieťatko dostatočne podopretý krk a nemuselo sa pri saní namáhať.
Kedy je bábätko hladné a správne prisaté? Sama po čase zistíš, že nie je plač ako plač a naučíš sa rozoznávať rôzne druhy plaču bábätka. Každým z nich ti totiž bude dávať najavo, že treba naplniť inú jeho potrebu. Ak bude hladné, nemusí ísť o uši rezajúci nárek, pokojne sa plač od hladu môže prejavovať ako jemné a nepokojné mrnkanie, ktoré je sprevádzané signálmi ako otváranie úst, hľadanie prsníka očami, či hmatanie ručičkami.
Správne prisatie bábätka docieliš, ak sa budeš riadiť týmito radami: Bábätko prikladaj k prsníku, nie prsník k bábätku. Jeho noštek by mal byť v rovnakej línii, ako je bradavka. Ako prvá by sa mala prsníka dotknúť jeho brada. Pred dojčením počkaj, kým sa bábätko samo prisaje a tento okamih nijako nesiľ. Ak je dieťa hladné, lačne sa ústami načiahne za bradavkou. Po správnosti by dieťatko malo ústami uchopiť nielen bradavku, ale aj podstatnú časť prsného dvorca. Snaž sa neprikladať k prsníku plačúceho novorodenca. Najprv teda bábätko utíš a až potom ho prikladaj k prsníku.
Častou obavou novopečených mamičiek je, či majú pre svoje dieťatko dostatok mlieka. Predovšetkým v prvých dňoch života bábätka je tento strach veľmi častý. Je však potrebné uvedomiť si hneď niekoľko skutočností: Prvé dni po pôrode nemusíš mať mlieko vôbec. Prsia sa nalievajú mliekom až na druhý či tretí deň po narodení tvojho drobčeka. Dovtedy bábätko stimuluje aktivitu mliečnych žliaz a pije kolostrum. Prvých 24 hodín po pôrode má bábätko žalúdok veľký ako čerešňa. Dieťatko teda nepotrebuje jednorazovo prijímať veľký objem mlieka. Postačí mu aj pár kvapiek v pravidelných intervaloch niekoľkokrát za deň. Je úplne v poriadku, ak novorodenec po pôrode schudne, za prirodzený sa považuje úbytok hmotnosti vo výške 10% jeho pôrodnej váhy. Pri tvorbe mlieka jednoznačne platí pravidlo - aký dopyt, taká ponuka. Časté prikladanie dieťatka prispieva k rýchlejšej a väčšej tvorbe mlieka. To, že je bábätko dostatočne nakŕmené, ti dá najavo týmito symptómami: Po nadojčení zaspí a ak ho netrápia nejaké zdravotné problémy, prespinká aj dve hodiny. Dojčenie dieťatko ukončí samo, je spokojné a dokáže si pred spánkom odgrgnúť. Po príchode z pôrodnice minieš najmenej 7 plienok, ktoré dieťatko preciká alebo pošpiní stolicou.
Bylinky na podporu laktácie môžu pomáhať navýšiť tvorbu materského mlieka v prípadoch, keď je aj napriek pomoci laktačnej poradkyne a dodržiavania správnej techniky dojčenia jeho produkcia stále nedostatočná. Často sa odporúčajú v situáciách, kedy nie je možný dostatočný kontakt dieťaťa s prsníkom, napr. v prípade veľmi predčasne narodených detí alebo rozbehnutie laktácie pred adopciou bábätka.
Strava by mala byť v prvom rade pestrá a vyvážená - okrem toho, že tvoj organizmus začne produkovať mlieko, budeš potrebovať dostatok živín i na to, aby si sa zotavila z pôrodu. Určite nie sú vhodné žiadne redukčné diéty, pričom jedinou výnimkou je, ak ti už v minulosti diagnostikovali nejakú intoleranciu. Vtedy dané potraviny obsahujúce tieto zložky ďalej vynechávaj. Potraviny, na ktoré môže bábätko prehnane reagovať bolesťou bruška, však zavádzaj postupne a s odstupom jedného až dvoch dní sleduj reakciu dieťatka. Radia sa sem napríklad niektoré druhy zeleniny (kapusta, karfiol a iné), prípadne celá rada strukovín. Vždy si dopraj jednu konkrétnu potravinu a pozoruj, ako sa bude prejavovať na bábätku. Citrusy sú samostatnou kapitolou a takisto ich treba zavádzať do stravy postupne. U bábätka totiž môžu vyvolať alergiu. Rozhodne však nie je dôvod vynechávať citrusy alebo iné ovocie počas celú dobu dojčenia. Takisto ich jedz postupne s odstupom niekoľkých dní a pozoruj reakciu svojho dieťatka. Ak sa neobjavia žiadne príznaky alergie, môžeš konkrétne ovocie jesť bez obmedzení. Už v tehotenstve môžeš v poslednom trimestri začať užívať probiotiká. Cez materské mlieko budú potom prechádzať k bábätku, z čoho bude maličké len profitovať. V užívaní probiotík môžeš pokračovať aj po narodení dieťatka až do jeho odstavenia.
Dojčenie je najprirodzenejší spôsob výživy novorodenca a dojčaťa. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny, vitamíny a protilátky, ktoré podporujú zdravý rast a vývin dieťaťa. Správna výživa je kľúčová nielen pre dieťatko, ale aj pre teba ako dojčiacu matku, aby si mala dostatok energie a potrebných látok na tvorbu kvalitného materského mlieka.
Počas dojčenia, či už v jeho skorých začiatkoch alebo po pár mesiacoch, sa môže vyskytnúť niekoľko problémov, a to ako na strane bábätka, tak i matky. Väčšine komplikácií sa však dá vyhnúť správnou prípravou na dojčenie a využitím služieb laktačnej poradkyne.
Kvasinková infekcia dutiny ústnej - hovorí sa jej aj kandidóza úst, soor či múčnivka, pričom väčšinou ide o problém matky aj dieťaťa, ktorí si túto infekciu navzájom „prepožičajú“. U ženy sa prejavuje lesklým povlakom na bradavke a bolesťou a mravčením pri dojčení, u dieťatka zasa belavým povlakom na ďasnách a celej ústnej sliznici či jazyku. Kandidóza ústnej dutiny u dieťatka spôsobuje, že sa bábätko nechce k prsníku prisať. Ak tento problém pozoruješ, treba zájsť za pediatrom, ktorý ťa poučí, ako ústočká dieťatka ošetrovať a poradí ti na to vhodné prípravky. V prípade, že vnímaš kvasinkovú infekciu aj na svojej bradavke, určite nevynechaj návštevu gynekológa.
Zápal prsníka - tzv. mastitída - môže sa prejaviť v prvých dňoch po pôrode alebo pokojne aj po roku dojčenia. Často sa vyskytuje len na jednom prsníku, no výnimočné nie je ani to, ak sa objaví súčasne na oboch. Prvými príznakmi sú celková slabosť a pocit, akoby na teba liezla chrípka, červený fľak v dolnej časti prsníka, problémy...
Dojčenie adoptovaného bábätka - To, či sa vám podarí dojčiť alebo nie, nie je teraz prioritou. Koniec koncov, z rôznych príčin nedojčia ani matky, ktoré mali normálne tehotenstvo a pôrod. Uskladnenie materského mlieka - Kým dieťatko pije aj materské mlieko, v ktorom sú všetky cenné látky, nie je príliš veľký problém, že doplnkové mlieko je obvykle umelé. Kvôli tomuto problému nie je príliš veľké opodstatnenie chystať si zásoby. Predsa len, existujú situácie, kedy je odsávanie a odkladanie mlieka potrebné. Prvou je situácia mnohých mamičiek v krajinách sveta, kde majú 6 týždňovú materskú dovolenku a musia ísť do práce. Plánovaná operácia a dojčenie - Neobávajte sa, ak bude treba krátkodobo použiť aj umelé mliečko. Väčší oriešok bude spôsob dokrmovania. Pitný režim v horúčavách - materské mlieko obsahuje dostatok tekutín pre letné horúčavy. Na rozdiel od vody je však isté, že je vždy bezpečné a vždy k dispozícii. Netreba ho prevárať kvôli premnoženým baktériám, ani sa obávať, či neobsahuje iné škodlivé látky. Dojčenie a hnačka - Dojčenie je v prípade hnačky neoceniteľný dar. Mnohí rodičia sa obávajú, že ich dieťa môže mať príliš tuho prirastenú podjazýčkovú uzdičku. Mnohé problémy s dojčením sú obviňované z problematickej uzdičky. Najdôležitejšie je, aby sa jazyk mohol správne pohybovať.
Prirodzená poloha pri dojčení sa netýka len dojčenia. Nejde tu o postup, ale o podporu matiek v tom, aby držali svoje deti na mieste, ktoré Nils Bergman nazýva životným prostredím cicavcov. Poloha pololežmo je ideálna pre matkino pohodlie, ale nielen to. Táto poloha prirodzene zabezpečuje fascinujúcu konverzáciu matky a dieťaťa tvárou v tvár. Prirodzená poloha môže dieťatku naplno využívať všetky reflexy, s ktorými ho vybavila príroda, aby našlo mliečko a prisalo sa. Zároveň mu anatómia a gravitácia umožňujú komfortné pitie s hlbokým zaborením brady do prsníka. Práve preto táto poloha predchádza problémom pri dojčení.
Poloha pololežmo je ideálna aj do spoločnosti. Dva príbehy o tom, ako jednoduchá zmena polohy pri dojčení vie urobiť pozitívnu zmenu. Jeden príbeh je o dvojičkách, kde sa podarilo zharmonizovať dovtedy hektiku pri dojčení. Druhý príbeh je takou trochou klasikou o problémoch, ktorú častokrát spôsobuje dojčenie v horizontálnej polohe - obľúbenej polohe kolíska. Prirodzená poloha však vyzerá trocha inak.
Vyriešili sme storočný vedecký spor a preukázali 3D biofyzikálnym modelom, že dojčatá sajú materské mlieko pomocou podtlaku a nie pomocou činnosti úst na dvorci s bradavkou, ktorá by mala vyvolať extrakčný mechanizmus, podobný mechanizmu peristaltiky.
Dojčenie dokáže ženu prekvapiť, a to hneď viacerými spôsobmi. Čo by si mala vedieť o dojčení a aké problémy sa môžu vyskytnúť? Môže sa na dojčenie pripravovať už v tehotenstve? A čo ak dojčiť nechceš alebo nemôžeš? Poď si prečítať náš článok, v ktorom sa tejto téme venujeme skutočne dopodrobna!
Príprava na dojčenie v tehotenstve: Keď ti na dvere zaklope tretí trimester, nastal najideálnejší čas premyslieť si, či chceš svoje dieťatko po narodení dojčiť. Gynekológ by ti mal prsia skontrolovať, pričom obzvlášť sa to týka žien, ktoré v minulosti prekonali nejakú špecifickú operáciu v oblasti prsníkov. Dojčenie je síce prirodzená vec, avšak nie vždy sa prirodzene proces laktácie spustí. Ak si prvorodička, ktorá len s ťažkosťami odhaduje, čo ju čaká, prípadne si po predošlých tehotenstvách mala problémy s dojčením, dobrou voľbou bude, ak využiješ pomoc laktačnej poradkyne alebo predpôrodného kurzu, ktorý sa týka dojčenia.
Odborník, či už ako samostatný laktačný poradca alebo v rámci predpôrodného kurzu, si s tebou prejde tieto témy: ako má vyzerať správne prisatie bábätka, vhodné polohy pri dojčení, aké pocity môžu dojčenie sprevádzať, najčastejšie chyby pri dojčení, ktoré vedú k zraneniam bradaviek, tipy na vhodné pomôcky pri dojčení či alternatívne metódy kŕmenia bábätka materským alebo umelým mliekom - cievka, kalíšok, pohárik, fľaška.
V tehotenstve si tvoje prsia prejdú mnohými zmenami, pričom v treťom trimestri a po pôrode ich zaznamenáš najviac. Prečítaj si naše samostatné články, v ktorých sa dozvieš, kedy začína z bradaviek vytekať kolostrum, prípadne ako vybrať vhodnú dojčiacu podprsenku.
Prvé dni po pôrode, ktoré stráviš ešte v pôrodnici, môžeš na prsiach pozorovať tieto zmeny - markantné zväčšenie objemu pŕs (tzv. nalievanie prsníkov), zvýšenú citlivosť prsníkov či pocit zvláštnej horúčavy na hrudi. Často sa tieto pocity prirovnávajú k silnej reakcii prsníkov na blížiacu sa menštruáciu. Rovnako sa v prsiach môžu tvoriť hmatateľné a na dotyk citlivé hrčky. Dôvodom je zvýšená aktivita mliečnych žliaz. Od diskomfortu a bolesti si môžeš uľaviť hneď niekoľkými spôsobmi. Pomáha jemná masáž prsníkov v sprche počas toho, ako na ne prúdi teplá voda - predchádza sa tak pocitu nepríjemného pnutia. Vzniknuté hrčky, ktoré predstavujú mliečne žľazy naplnené mliekom, je takisto potrebné v teple a s citom rozmasírovať. Ak ti nie je príjemná teplá sprcha, prípadne sa na dlhší pobyt v sprche ešte krátko po pôrode necítiš, pomôcť ti môže aj výhrevný vankúšik. Najlepšou radou je však časté dojčenie - po masáži a nahrievaní prsníkov si bábätko neustále prikladaj. Ak by si dieťatko z mnohých dôvodov nemohla mať v pôrodnici pri sebe, vhodné je odsávanie mlieka, prípadne stimulácia bradaviek a dvorcov pomocou odsávačky.
Odsávačka mlieka slúži rovnako ako ručné odstriekavanie k získavaniu materského mlieka z prsníka, aby ho bolo možné neskôr podať dieťaťu, ktoré mamička nemôže z nejakého dôvodu nakojiť alebo je nutné ho dokrmovať.
Prvé prisatie ťa môže poriadne zaskočiť. Ak ťa čaká vaginálny pôrod, väčšinou sa dieťatko po prvýkrát prisaje v rámci bondingu ešte na pôrodnej sále. Ak budeš rodiť cisárskym rezom, prisatie často prebieha počas rebondingu na izbe po pôrode. Ide o dôležitý moment, počas ktorého sa začína budovať vzťah medzi matkou a dieťaťom a v ich organizmoch dochádza k vyplavovaniu celého spektra hormónov. Dieťatko sa dokáže prisať k bradavke skutočne silno a niektoré ženy tento moment vie naozaj prekvapiť. Nie vždy ide o príjemnú chvíľu, môžeš pritom vnímať mierny diskomfort, prípadne zvláštnu bolesť, ktorá sa však dá zvládnuť a po približne 15tich sekundách by mala ustať. Nezabúdaj na to, že personál v pôrodnici by ti mal byť pri začiatkoch dojčenia nápomocný. Preto sa zdravotných sestier, pôrodných asistentiek alebo poradkýň neváhaj spýtať na čokoľvek, čo ťa trápi, prekvapuje alebo ťaží.
Dojčenie ani zďaleka nepredstavuje len akt, počas ktorého sa bábätko nakŕmi. Prináša totiž rôznorodé benefity, ako pre čerstvú maminu, tak i pre bábätko. Bezprostredne po pôrode napomáha žene k zavinovaniu maternice a znižuje riziko nadmerného popôrodného krvácania. Rovnako znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov a prsníka. Bábätku zasa dojčenie napomáha budovať vzťah s matkou a predstavuje akýsi pomyselný stupienok socializácie, z ktorého bude ťažiť v neskoršom veku. Nesporným benefitom je aj vývoj mozgu dieťatka či precvičovanie mimických svalov.
Hoci možno povedať, že sa ženské telo na proces laktácie pripravuje už v tehotenstve, rozhodne nemaj očakávania, že bábätko materským mliekom nakŕmiš hneď po jeho pôrode. Prvé dojčenia dieťatko v skutočnosti nepije materské mlieko, ale kolostrum - hovorí sa mu aj mledzivo a ide o akéhosi predskokana materského mlieka. Tvorba mlieka sa naplno rozbehne do 10tich dní po pôrode. Materské mlieko počas celého obdobia dojčenia mení svoju farbu a aj zloženie tak, aby bábätko v konkrétnej vývojovej fáze dostávalo presne to, čo potrebuje.
Mýty o dojčení: Silikónové implantáty znemožňujú dojčenie - ide o mýtus, pretože vloženie silikónových implantátov nenarúša mliečne žľazy. Ženy s malými prsami mávajú viac problémov s dojčením - veľkosť ani tvar pŕs nemajú vplyv na tvorbu mlieka. Nezáleží teda na tom, či máš prsia jednotky alebo trojky, dostatočné množstvo mlieka sa ti v nich bude tvoriť bez ohľadu na konfekčnú veľkosť podprsenky. Akékoľvek poranenie bradavky alebo dvorca vedie ku koncu dojčenia - ani v tomto prípade nejde o pravdu. I v prípade, že ti na bradavke vznikne tzv. ragáda alebo sa objaví kvasinková infekcia, neznamená to, že dieťatko musíš odstaviť. Laktačná poradkyňa alebo lekár ti poradia, ako tento problém čo najrýchlejšie odstrániť bez toho, aby sa dojčenie muselo prerušovať.
Väčšina populácie berie cumlík ako bežnú súčasť starostlivosti o bábätko. Väčšina mamičiek sa však až príliš neskoro dozvie, že používanie cumľa popri dojčení sa spája so zbytočným rizikom predčasného ukončenia dojčenia a prechodu na umelú výživu, a tiež ďalšími zdravotnými rizikami. Cumlík je umelá náhrada prsníka a nielen to, je to umelá náhrada mamy. Dieťatko spoznáva mamu cez prsko. Vtedy je spokojné, vie že je tam, kde patrí. K prsníku patria aj mamine ruky, ktoré pohladia, mamine oči, cez ktoré sa porozprávajú, mamin úsmev, ktorý vie dať aj bozk.
V minulom čísle som sa venovala nedojčiacim mamičkám. Vďaka systému klokankovania aj veľmi nezrelých bábätiek, majú tieto veľkú šancu na dojčenie, nakoľko majú k dispozícii mamu a jej prsník nepretržite. Bohužiaľ, tento spôsob starostlivosti je u nás zatiaľ v štádiu sci-fi.
Chcela by som poukázať na našu realitu a ako sa na ňu čo najlepšie pripraviť. Ako sa hovorí, ak nie je možné zmeniť druhých, treba zmeniť seba. Nedojčím. Klasická obranná reakcia u väčšiny našich mamičiek, ktoré nedojčia z rôznych príčin, hoci veľmi chceli. Vnímajú dojčenie ako veľmi prospešné, ale napriek tomu, že vynaložili obvykle veľké úsilie na jeho záchranu, nepodarilo sa a nedojčia. Majú pravdu, dojčenie nie je to, čo robí matku lepšou alebo horšou. Tento článok by som chcela venovať práve tým mamičkám, ktoré chcú dať svojim deťom všetko potrebné, i keď nedojčia, ale používajú fľašu. Pozor, za dojčenie sa pokladá aj použitie umelého mlieka, ale podaného cievkou. Vlastné materské mlieko podané fľašou je kŕmenie odsatým mliekom.
Neexistuje niečo také ako spánok bábätiek, ani nič ako kŕmenie prsníkom (dojčenie), existuje jedine spánok na prsníku (laktospánok). Pre dojčenie je kontakt koža na kožu počas prvej hodiny po pôrode zlatým štandardom. Hoci po sebe nasledujúce metaanalýzy neuvádzajú žiadne nepriaznivé účinky, nedávny prehľad ukazuje nárast idiopatického náhleho neočakávaného postnatálneho kolapsu (SUPC) u zdravých detí po narodení, pričom identifikoval tri hlavné rizikové faktory: kontakt koža na kožu, dojčenie a poloha na brušku. Výskum biologickej starostlivosti (BS), ktorý prvý skúma vplyv polohy matky na úspech dojčenia, naznačuje, že poloha matky pololežmo je optimálna na rozbeh dojčenia.
Zima je typickým obdobím so zvýšenou chorobnosťou. Už v minulom čísle sme si ukázali, čo dokáže naša reč. Ako sa zmení pohľad na dojčenie, ak prestaneme hovoriť, že dojčenie je lepšie ako umelé mlieko, ale namiesto toho vždy pravdivo povieme, že umelé mlieko je pre dieťa horšie ako dojčenie. Tu máme tiež na prvý pohľad hru so slovíčkami. Však matka predsa vezme dieťa, nadojčí ho a ono sa zároveň dojčí. Áno aj nie.
Odsávačka mlieka sú spolu s fľašou a perinkou asi najčastejšie používané umelé náhrady prsníka a náruče, s ktorými sa čerstvá mamička stretáva už v pôrodnici. Od prvých okamihov príchodu dieťatka na svet odoberajú matkine kompetencie v starostlivosti spolu s radami zdravotníckeho personálu, ktoré idú proti vlastným materským inštinktom.
Som mama dvoch detí s trojročným vekovým rozdielom. Chcenie dojčiť bolo pre mňa jasnou a prirodzenou voľbou. Moje deti nemali cumlík ani fľašu, bola som si vedomá toho, že tieto môžu dojčenie skomplikovať. Napriek tomu nás neminul dojčenský štrajk. V poradenstve sa snažím využívať prirodzené prístupy ku dojčeniu a starostlivosti o deti, čo ma postupne doviedlo i k prirodzenej polohe pololežmo. Niektoré otázky mi však stále vŕtali v hlave a snažila som sa na ne nájsť odpoveď.
Aké boli dejiny (ne)dojčenia? Mohli si matky v minulosti budovať po pôrode vzťah k dojčeniu? Budovať vzťah, ktorý stavia dieťa do stredobodu pozornosti a všetko podriaďuje jeho potrebám?
Začiatky dojčenia: Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate. Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Ak sa v prvých dňoch objavia ťažkosti, ženy si predstavujú, že ich budú riešiť po príchode z pôrodnice, keď budú mať pokoj a svoje domáce prostredie. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Že na začiatku života má bábätko veľkú odolnosť a nebude si nič pamätať. Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia. Dokonca už v pôrodnici dostávajú ženy nejednotné a vzájomne si odporujúce informácie.
Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení.
