Belara je hormonálna antikoncepcia užívaná perorálne, ktorá obsahuje dva účinné hormóny: chlórmadinónium-acetát a etinylestradiol. Tieto kombinované hormonálne antikoncepcie (CHC) sú navrhnuté na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Je dôležité si uvedomiť, že Belara, rovnako ako iné CHC, neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, vrátane HIV/AIDS.
Pred začatím užívania Belary je nevyhnutné absolvovať dôkladné lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa gynekologickú prehliadku, vylúčenie tehotenstva a posúdenie kontraindikácií a upozornení. Lekár na základe týchto informácií rozhodne, či je Belara pre vás vhodná.
Kedy neužívať Belaru?
Existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých by sa Belara nemala užívať. Ak máte alebo ste mali niektorý z nasledujúcich stavov, je nevyhnutné informovať o tom svojho lekára:
- Zápal pečene (napr. zvýšený bilirubín v krvi)
- Zhúbny nádor závislý na hormónoch
- Príznaky naznačujúce krvnú zrazeninu (napr. trombóza v nohe alebo pľúcach)
- Fajčenie, najmä u žien nad 35 rokov, pretože zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií
- Príznaky angioedému (opuch tváre, jazyka, hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, žihľavka s možnými ťažkosťami s dýchaním)
- Vysoký krvný tlak, nezvyčajne vysoké hladiny tukov v krvi, nadváha alebo cukrovka
- Zvýšené hladiny tukov v krvi (hypertriglyceridémia) alebo podobný stav v rodinnej anamnéze
- Nedávny pôrod, ktorý zvyšuje riziko krvných zrazenín
- Prítomnosť krvných zrazenín v rodinnej anamnéze (v mladosti)
- Potreba chirurgického zákroku, dlhodobej imobilizácie alebo obdobia v sadre
- Srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda v blízkej rodinnej anamnéze (v mladosti)
Riziká a vedľajšie účinky
Používanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie, ako je Belara, zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách (venózna tromboembólia - VTE) a tepnách (arteriálna tromboembólia - ATE). Toto riziko je najvyššie počas prvého roka užívania, ale môže byť zvýšené aj inými faktormi. Zotavenie po vzniku krvných zrazenín nie je vždy úplné.
Fajčenie výrazne zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov na srdce a krvné cievy počas užívania CHC, najmä u žien nad 35 rokov.
Štúdie naznačujú možné dlhodobé riziko vzniku nádoru krčka maternice u žien infikovaných HPV, ako aj mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka, ktoré sa po ukončení užívania CHC postupne vracia na normálnu úroveň. V zriedkavých prípadoch boli hlásené nezhubné a zhubné nádory pečene, ktoré môžu spôsobiť nebezpečné vnútorné krvácanie. Pri dlhodobom užívaní môže chlórmadinónium-acetát prispievať k vzniku meningiómu.
Niektoré ženy môžu počas užívania Belary zažiť depresiu alebo depresívnu náladu, ktorá môže byť závažná a viesť k samovražedným myšlienkam. U mnohých žien sa tiež zaznamenalo mierne zvýšenie krvného tlaku.
Medzi časté vedľajšie účinky (>20 %) hlásené v klinických štúdiách s Belarou patria:
- Medzimenštruačné krvácanie
- Špinenie
- Bolesť hlavy
- Diskomfort prsníkov
V priebehu prvých mesiacov užívania sa môže objaviť nepravidelné krvácanie z pošvy (medzimenštruačné krvácanie/špinenie), ktoré môže byť tiež znakom zníženej účinnosti antikoncepcie.
Interakcie s inými liekmi
Niektoré lieky môžu ovplyvniť hladiny Belary v krvi, čím sa znižuje jej účinnosť pri zabránení tehotenstva alebo môžu spôsobiť neočakávané krvácanie. Patria sem:
- Lieky indukujúce mikrozomálne enzýmy (napr. rastlinné prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného, niektoré antiepileptiká, lieky na liečbu HIV/HCV)
- Lieky, ktoré inhibujú pečeňové mikrozomálne enzýmy (napr. imidazolové antimykotiká)
- Lieky, ktoré inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu v črevnej stene
Počas užívania týchto liekov je potrebné používať dodatočnú mechanickú metódu antikoncepcie (napr. prezervatív) a to počas celej doby ich užívania a 28 dní po ich skončení. Pri dlhodobej liečbe týmito liekmi sa odporúča prejsť na nehormonálne metódy antikoncepcie.
Belara môže tiež ovplyvniť účinok iných liekov, ako sú niektoré benzodiazepíny alebo kortikosteroidy.
Je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane tých bez lekárskeho predpisu, výživových doplnkov a rastlinných prípravkov.
Užívanie Belary
Belara sa užíva perorálne, jedenkrát denne, vždy v rovnakom čase (najlepšie večer) počas 21 po sebe nasledujúcich dní. Po tomto období nasleduje 7-dňová prestávka bez užívania tabliet. Krvácanie z vysadenia, podobné menštruačnému, sa zvyčajne objaví 2 až 4 dni po užití poslednej tablety.
Prvá tableta sa užíva v prvý deň menštruačného cyklu. Ak menštruácia už začala, prvá tableta sa užije v priebehu 2. až 5. dňa cyklu. V prípade prechodu z inej hormonálnej antikoncepcie sa postupuje podľa pokynov lekára alebo informácií v príbalovom letáku.
Čo robiť v prípade vynechania dávky?
Ak zabudnete užiť tabletu v obvyklom čase, musíte ju užiť najneskôr do 12 hodín. Ak je oneskorenie dlhšie ako 12 hodín, antikoncepčný účinok nie je zaručený. V takom prípade užite zabudnutú tabletu okamžite a pokračujte v užívaní v obvyklom čase. Počas nasledujúcich 7 dní je potrebné používať doplnkovú mechanickú metódu antikoncepcie (napr. kondóm).
Ak sa u vás do 4 hodín po užití tablety vyskytne vracanie alebo hnačka, účinné látky sa nemusia dostatočne vstrebať. V takom prípade postupujte rovnako, ako keby ste zabudli užiť tabletu.
Oddialenie menštruácie
Oddialenie menštruácie je možné pokračovaním užívania tabliet z nového blistra bez 7-dňovej prestávky. Počas tohto obdobia sa môže objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Posunutie menštruácie na iný deň v týždni je možné skrátením obdobia bez užívania tabliet.
Belara a tehotenstvo
Belara nie je určená na užívanie počas tehotenstva. Ak otehotniete v priebehu užívania Belary, okamžite prerušte jej užívanie. Ak dojčíte, užívanie Belary môže znížiť tvorbu a kvalitu materského mlieka.
Belara a akné
Belara môže byť predpísaná aj na liečbu stredne ťažkého papulo-pustulózneho akné. Zlepšenie príznakov akné sa môže očakávať po 2 až 3 týždňoch od začiatku užívania. Ak sa účinok po 3 cykloch liečby neprejaví, je potrebné zvážiť alternatívnu liečbu.
Ako užívať antikoncepčnú tabletku (ženy a partneri) - séria o plánovaní rodičovstva
Je dôležité si uvedomiť, že návrat príznakov akné po ukončení užívania Belary nie je možné úplne vylúčiť.
Pri užívaní Belary je dôležité dodržiavať pokyny lekára a v prípade akýchkoľvek nejasností alebo nežiaducich účinkov sa obrátiť na lekára alebo lekárnika.
tags: #belara #nepritomnost #menstruacie