Každá tehotná žena netrpezlivo čaká na okamih, keď prvýkrát ucíti pohyby svojho bábätka. Do tejto chvíle ich môže vidieť iba počas ultrazvukového vyšetrenia u gynekológa. V ktorom období tehotenstva ich môže očakávať a ako asi vyzerajú? Vyvíjajúce sa bábätko sa začne pohybovať oveľa skôr, ako je to jeho maminka schopná ucítiť. K prvým pohybom dochádza už v 7. až 8. týždni tehotenstva. Prvé kopnutia dokáže maminka prvorodička odlíšiť a spozorovať až približne v polovici tehotenstva, čiže v období 20. až 22. týždňa. Prvé pohyby zvyknú vyzerať ako bublanie, vlnenie, alebo poeticky povedané ako dotyky motýlích krídel. V skutočnosti nie sú tieto prejavy aktivity bábätka príliš odlišné od rozbúrenejšej črevnej peristaltiky.
Prvé pohyby bábätka v brušku sú bezpochyby druhou najväčšou udalosťou v tehotenstve - hneď po potvrdení tehotnosti lekárom. Možno práve čakáte na ten moment a trochu sa obávate: Je normálne, že ešte nič necítim? Viem rozoznať pohyb bábätka od trávenia? Všetko bez zbytočných mýtov, zjednodušení či strašenia - len to, čo skutočne potrebujete vedieť.
Pohyby bábätka v jednotlivých trimestroch
I. trimester
Celý prvý trimester je pre vývoj dieťatka najdôležitejší. Vyvíja sa všetko podstatné a hlavné, všetky dôležité životné systémy a orgány. Z malej žubrienky sa vyvinie drobček, ktorý postupne začne naberať na sile a pekne priberať, aby vás v druhom trimestri mohol prekvapiť prvými pohybmi. Z blastocysty sa stáva embryo a po embryonálnej fáze zase plodom (od 10. tt).
V tomto štádiu tehotenstva ešte nie sú citeľné žiadne pohyby, aj napriek tomu, že sa bábätko v brušku už divoko hmýri. Stále je však veľmi maličké a obklopuje ho dostatočné množstvo plodovej vody na to, aby bolo jeho mrvenie utlmené. Hlavne sa blížite k 12. týždňu tehotenstva - týždňu, kedy sa začína pohyb plodu vo vašej maternici. Ešte ho však stále nebudete cítiť.
II. trimester
V prvom a druhom trimestri má bábätko okolo seba dostatok priestoru a môže sa slobodne pohybovať v bazéniku plodovej vody. V tomto období sú pohyby občas prekvapivé, väčšinou menej intenzívne a v podstate príjemné. Bábätko v brušku má svoje fázy bdelosti a spánku. Ale trochu zákerné je, že sa málokedy zhodujú s tými vašimi. Dieťa sa obvykle preberie zrovna vo chvíli, keď si chcete ísť ľahnúť. Cez deň to totiž funguje rovnako ako u narodených detí - chôdzou a kolísaním ich môžete uspať.
12. týždeň tehotenstva (3. mesiac): Dieťatko sa v maternici začína hýbať, ale pohyby ešte necítite, na ultrazvuku ste však už určite bola svedkom jeho akrobatických kúskov a trhaných pohybov telom aj končatinami.
14. týždeň tehotenstva (4. mesiac): Niektoré ostrieľané mamičky hlásia už v tomto týždni, že cítia prvé pohyby svojho dieťatka - iné až od 16./18. týždňa (najmä ak ide o ďalšie tehotenstvo), u prvorodičiek to však môže byť až oveľa neskôr - až do 24.-26. tt (6. mesiac). Nemajte obavy, je to úplne normálne. Záleží aj od pozície placenty - ženy, ktoré ju majú na brušnej stene, môžu pohyby registrovať ťažšie a neskôr.
Ako budem cítiť prvé pohyby dieťatka? Prvé pohyby mnohé ženy popisujú ako slabunké, ťažko postrehnuteľné, bezbolestné. Ako trepot motýlích krídel, praskajúce bublinky ako v sóde, mihanie rybičiek vo vode, pukanie pukancov, jemné ďobnutie štuchnutie, šklbnutie, či dokonca návaly hladu - všetko len párkrát za deň, teda sa ešte nedá hovoriť o pravidelnosti.
Ide o zvláštne pocity v podbrušku, ktoré si už viac nezameníte za peristaltické pohyby (čriev) alebo plyny (hoci aj to sa môže stať, najmä u tých nedočkavejších). A hoci sa raz objavia, neznamená to, že budú na dennom poriadku - niekedy sa vám bude zdať, akoby si bábätko vzalo pár dní voľno.
„Prvorodička môže prvé pohyby cítiť okolo 20. týždňa a neskôr, ale samozrejme, je to veľmi individuálne. Ak ale okolo 20. týždňa necíti pohyby, neznamená to, že je to problém a treba chvíľku vydržať,“ komentoval pre Najmama.sk aj gynekológ a pôrodník Vladimír Ferianec z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky UN a LFUK Bratislava.
„Keď bude žena cítiť pohyby, tak to bude vedieť jasne, že je to ono. Je to niečo, čo dovtedy nezažila a určite bude vedieť, že to nie je napríklad zvýšený pohyb čriev… Okolo 20. týždňa sa robí morfologický ultrazvuk, tzv. II. skríning, ktorý jasne zadefinuje, či daný vývoj plodu aj v prípade, že žena necíti pohyby, je správny.“
20.-23. týždeň tehotenstva (5.-6. mesiac): Ďalšie mamičky registrujú prvé pohyby bábätka ako jemné, nežné kopančeky, repetitívne, rytmické pohyby, ktoré znamenajú štikútku, aktivita dieťatka sa postupne zvyšuje, dieťa si kotrmelcami a akrobaciou trénuje svalstvo a posilňuje ako svaly, tak aj kosti. Najživšie sa dieťa stáva večer, keď už chcete konečne spať alebo sa chystáte relaxovať.
Niektoré mamy si aktívnejšie dieťatko všímajú po tom, čo sa najedia, najmä ak mali ešte sladký dezert, no štúdie takéto spojenie zatiaľ nepotvrdili.
24.-28. týždeň tehotenstva (6.-7. mesiac): Toto je obdobie, kedy by už všetky mamičky mali pocítiť prvé pohyby dieťatka. Ak sa tak doteraz nestalo, určite kontaktujte svoju gynekologičku či gynekológa, aby skontroloval tlkot srdiečka či cez UTZ monitoroval aktivitu plodu.
Všímajte si, že vaše dieťatko si vyvinie isté zvyklosti pravidelnosti, časy, kedy bude aktívnejšie a kedy naopak pokojnejšie, istý denný rytmus. Jeho pohyby sa stávajú silnejšie, ostrejšie, ak hýbe končatinami - v tomto období pôjde o oveľa synchrónnejší pohyb než doteraz, a hladšie, ak hýbe celým telom.
Má totiž dostatok miesta v maternici a plodová voda, ktorej je teraz 0,8-1 liter, mu poskytuje možnosti pre skutočnú akrobaciu - kotrmelce, premety, plávanie, otáčanie, naťahovanie, vrtenie a slobodný pohyb. Registrujete aj jeho štikútanie a poskočenie v prípade hlasného zvuku vo vašom okolí. Stále medzi pohybmi môžu nastať aj dňové prestávky.
V 28. tt, teda 7. mesiaci vám niektoré pohyby môžu doslova vyraziť dych, niektoré mamičky pohyby prirovnali k „otrasom v útrobách“.
III. trimester
29.-31. týždeň tehotenstva (7. mesiac): Keďže ste v dennom kontakte s dieťatkom, poznáte už jeho denný rytmus. Všímate si, že pohyby cítite ostrejšie, kopance sú silnejšie, nasledujúce týždne akoby bojovalo o priestor, na brušku registrujete vlnenie, vydutiny. Hýbe sa niekoľkokrát denne a pravidelnejšie.
Zvláštne cítite, keď dieťa v brušku trasie ručičkou, kmitá nohou, robí výpady lakťom. Závisí to však od toho, v akej polohe sa nachádza - ak vás kopne do kŕčku maternice, teda je hlavou hore, nebude to veľmi príjemné. Ak ste však cez deň veľmi aktívna, aktivitu plodu možno ani nezaregistrujete.
32.-35. týždeň tehotenstva (8. mesiac): Práve ste sa preklenuli k najvzrušujúcejšej časti tehotenstva, čo sa pohybov bábätka týka. Sú totiž na vrchole. Dosiahli svoju rozmanitosť, pravidelnú frekvenciu, po týchto týždňov sa budú držať približne na tej istej úrovni (len prispôsobovať podmienkam - napr. stiesnenejšiemu priestoru v maternici a brušku).
Výpady a kopance, otáčania a vydutiny na brušku budú výrazné, mocné a silné, viditeľné, pozorovať ich môže váš partner či partnerka, rodičia a príbuzní, priatelia a priateľky.
Napríklad keď dieťatku vybehne palček z úst a pocítite, ako obracia hlavu a hľadá ho. Dieťa si vyvinulo aj pravidelné spánkové cykly v trvaní 20-40 minút zvyčajne v 90-minútových intervaloch, ale myslite na to, že každé dieťa je iné.
Dieťa tiež mení polohu, buď je hlavou dolu, alebo zadočkom dolu a cítite buchnáty a údery do rebier a kopance do kŕčka maternice. Alebo sa uloží priečne a to je riadna nálož, keď vám z jednej strany bruška vykúka pätička a z druhej tlačí hlavička.
Dieťa navyše naberá na váhe, silnejú mu svaly, pevnejú kosti.
36.-40. týždeň tehotenstva (9. mesiac): Dieťatko je pekné bacuľaté, priberá, aby ho tuk hrial, keď príde jeho veľký vstup do sveta. Postupne dosahuje svoju finálnu váhu a veľkosť, takže priestor v maternici a vašom tele je celkom stiesnený. Prudké údery, výpady a náhle presuny už nebudú také ako predtým, skôr sa budú diať pomalšie a budú aj bolestivejšie. Pohyby však registrujete rovnako aktívne, hoci pomalšie.
„Fyziologicky ubúda objemu plodovej vody v prospech objemu tela dieťaťa, čo je normálne a fyziologické. Dieťa nemá slabšie pohyby, ale pohyby majú iný charakter. Zmena pohybov je postupná a neznamená to, že sa deje niečo zlé,“ hovorí ďalej gynekológ.
Keď sa dieťa rozhodne zmeniť polohu, budete to cítiť, akoby sa vám presúvali v brušku pomaly všetky orgány. Mnoho detí je už v polohe hlavičkou dolu (od cca 36. tt), teda si užijete tlak hlavy v pance a výpady nožičiek do rebier a pľúc. Ste zadýchaná, pálenie záhy vrcholí - no to všetko sa zmení, ak dieťatko vstúpi do pôrodných ciest, čo sa udeje aj niekoľko týždňov pred pôrodom a značí bliziaci sa pôrod.
Zostup sa však nemusí udiať až do dňa pôrodu alebo samotného pôrodu. Ak sa udeje, zrazu sa vám uvoľní dýchanie, odoznie pálenie záhy, no zároveň máte pocit, že vás v panve tlačí melón, takže dôjde k tzv. kačacej chôdzi a obnoví sa neuveriteľne časté chodenie na záchod. Pevné svalstvo, hoci relaxínom naťahované, ho však drží na mieste, trochu náročnejšie to je pri ženách v ďalšom tehotenstve, kde už svaly tak pevné nie sú.
Ako monitorovať pohyby bábätka
Od asi 28. týždňa tehotenstva vám lekárka či lekár môžu navrhnúť pre istotu a uistenie, že dieťatko je v poriadku, aby ste počítali kopnutia a aktivitu vášho dieťatka každý deň až do pôrodu. Môžete to robiť večer alebo ráno, prípadne cez deň - podľa denného rytmu dieťatka, ktorý máte už určite odpozorovaný.
Odporúča sa narátať aspoň 10 kopancov (výpadov, pohnutí, otáčania, švihnutia, vydutín) v priebehu jednej až 2 hodín. Určite si na to vyhraďte čas, keď je dieťatko najaktívnejšie. Ak sa vám to nepodarí, neváhajte, máte na to 24 hodín. Skúste si dať občerstvenie, ľahnúť si, aktívne oddychovať (bublinková kúpeľ), jógu, dlhú prechádzku, zmrzlinu (či iný snack, ak naň reaguje aktivitou).
Možno je živšie a aktivitou reaguje na nejakú hudbu, spev, hladkanie bruška, korenisté jedlo (pozor na pálenie záhy), skákanie, svietenie na bruško. Nie všetci však odporúčajú pokúšať sa bábo prebudiť či rušiť.
Ak však zaregistrujete náhlu zmenu v pohyboch a aktivite dieťatka, neváhajte ihneď kontaktovať lekára či lekárku.
„Žena by mala mať denný kontakt s dieťaťom. Počas gravidity žena zistí, aký má plod denný rytmus a vie, čo je normálne a v akých časoch cíti pohyby. Ak toto niektorý deň nemá splnené a napriek povzbudeniu aktivity v zmysle pohýbania maternicou, alebo ak si dá malú dávku sladkého a plod neodpovedá, mala by to konzultovať so svojim lekárom,“ radí gynekológ Ferianec.
Ako SPRÁVNE MANIPULOVAŤ s bábätkom? | (0-12 mesiacov) | #vyvojdietata
Kedy a prečo sa dieťa hýbe menej?
Spomínali sme, že len čo ucítite prvé kopnutie vášho drobčeka, nesmiete hneď čakať, že sa bude tak skoro opakovať a stane pravidelným. To chce všetko čas. Pohyby plodu v brušku sa menia z mnohých príčin, veľakrát úplne bežných a nie vždy žiadna aktivita znamená nutne problém. Áno, ak zistíte náhlu a výraznú zmenu, treba dokonca vybehnúť na pohotovosť, pretože dieťa sa môže hýbať menej aj z vážnych dôvodov, napríklad infekcie.
Bežné dôvody zníženej aktivity:
- Vaša aktivita počas dňa: Boli ste takmer celý deň vonku? Cvičili ste, zabehali ste si, mali ste dlhú prechádzku v upokojujúcom lese alebo túru do hôr? Či išlo o iné aktivity? Jemný, hojdavý pohyb, ktorý vzniká pri chôdzi mamičky, má tendenciu dieťa uspávať. Ak ste veľmi zaneprázdnená, tiež si nebudete tak dôsledne všímať, čo sa deje vo vašom brušku.
- Sexuálne radovánky: Aj intímnosti menia pohyblivosť plodu. Kým niektoré detičky sú po sexe aktívne, iné rytmické kontrakcie súvisiace s orgazmom uspávajú. Obe reakcie sú úplne normálne. Pokiaľ vám lekárka či lekár neporadili inak, sex počas tehotenstva je úplne v poriadku a dokonca prospešný.
- Vaše dieťatko jednoducho spinká: V treťom trimestri budete cítiť nielen menej energické pohyby, ale aj pomalšie a prerušované 20-40-minútovým šlofíkom. Škoda, že tieto intervaly hlbokého spánku sa udejú v inom čase, než vtedy, keď potrebujete spať vy. Pozor však, niekedy má vaše dieťa aktivity plánované v noci a vy ich môžete prespať. Aj preto sa vám môže zdať, že sa hýbe menej. Jednoducho si jeho akrobaciu nevšimnete. Chvalabohu pre váš tvrdý a výdatný spánok.
- Hlavička je v pôrodných cestách: V posledných týždňoch tehotenstva intenzita pohybov plodu klesá (ale nie pravidelnosť ani častosť), špeciálne v období, keď vaše bruško „spadlo“, teda dieťatko kleslo do panvy v príprave na pôrod. Hlavičku v panve pocítite zvláštnym tlakom, akoby ste niesli medzi nohami ťažký melón. Navyše s každým pohybom hlavičky blízko kŕčku cítite akoby ostré, elektrické bodnutie.
- Fajčenie či alkohol: Vplyv na pohyby bábätka majú aj ďalšie veci, najčastejšie sa aktivita znižuje po požití alkoholu, po fajčení, ak beriete lieky proti bolesti. Časť z týchto látok sa totiž cez placentu a vašu krv dostáva aj do cirkulácie bábätka.
Čo ak sa dieťa hýbe priveľa?
Od druhého trimestra budú pohyby vášho dieťatka silnejšie, výraznejšie, častejšie, dokonca pravidelnejšie, zaregistrujete istý rytmus alebo časy, kedy bude aktívnejšie alebo naopak viac pokojnejšie. Budú sa meniť typy pohybov, počas ktorých si bude cvičiť svalstvo, kosti a posilňovať.
Ak sa hýbe vaše dieťatko priveľmi, a pohyby naberajú na intenzite postupne, neznamená to problém. Ani že bude po pôrode hyperaktívne. Ak k tomu ale dôjde náhle a pohyby sú výrazné, vy cítite, že niečo nie je v poriadku a niečo sa deje, môže to signalizovať problém, najmä koncom tehotenstva. Vtedy neváhajte volať na pohotovosť alebo kontaktovať lekárku či lekára.
Čo ak mám obavy z pohybov bábätka?
Vyskúšajte tento trik: Pohodlne sa usaďte a dajte si pohár pomarančového džúsu. Kombinácia pokojného prostredia maternice a cukru zvyčajne plod rozhýbe (nie u všetkých detí, opäť pripomíname, že to vaše môže lepšie reagovať na iné pochúťky či aktivity : )).
Zriedkavé príčiny náhleho poklesu aktivity:
- Málo plodovej vody: S týmto problémom sa stretnú približne 4 percentá tehotných žien. Oligohydramnión zvyčajne nastáva koncom tretieho trimestra. Väčšina budúcich mamičiek s touto diagnózou má úplne zdravé tehotenstvo, niektoré si všimnú náhly a výrazný pokles aktivity plodu. Váš pôrodník či pôrodníčka vás v prípade potreby budú sledovať častejšie. Môže však rozhodnúť aj o skoršom pôrode.
- Priveľa plodovej vody: V prípade 1 percenta tehotenstiev je diagnostikovaný hydramnión, čo znamená naopak priveľa plodovej vody. Najčastejšie sa vyskytuje u mamičiek s viacplodovým tehotenstvom alebo zle kontrolovanou cukrovkou. Extra plodová voda môže tiež sťažiť sledovanie pohybov dieťatka. Kvôli tomu môžete tiež cítiť diskomfort v podbrušku alebo na hrudníku.
Ak nezaznamenáte radikálnu zmenu v pohyboch, malo by byť všetko v poriadku. Spozornieť určite treba, pokiaľ by pohyby absentovali v čase, keď obvykle bývajú, zväčša večer.
Pohyby bábätka v brušku nie je ničím, čo by sa malo ignorovať. Je dôležité sledovať ich intenzitu a frekvenciu, aby ste mohli včas rozpoznať prípadné problémy.