3D ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva: Detailný pohľad na vývoj vášho bábätka

Počas tehotenstva má každá tehotná žena nárok absolvovať niekoľko ultrazvukov. Zatiaľ čo niektoré sú hradené zdravotnou poisťovňou a máte na ne platný nárok, iné sú nad rámec povinných ošetrení a musíte si ich hradiť z vlastného vrecka. Všeobecne však platí a treba si pamätať, že ak je žena zdravá a tehotenstvo prebieha v poriadku a bábätko sa podľa lekára vyvíja tak, ako má, tak potom zo zdravotného hľadiska nie je dôvod na žiadne ďalšie ultrazvuky - tie bežné bezplatné v rámci poradní úplne postačia.

Budúce mamičky dnes môžu absolvovať ešte aj špeciálny prenatálny ultrazvuk, za ktorý si už zaplatia. Tento prenatálny ultrazvuk nerobia v každej ambulancii gynekológa, pretože ten naň potrebuje špeciálny prístroj a taktiež školenie, aby vedel rozoznať všetky odchýlky. V závislosti od ordinácie sa zaň platí od 20 do 60 eur. Taktiež sa vykonáva trikrát počas tehotenstva, ale samozrejme, záleží od rozhodnutia tehotnej, keďže si ho sama platí, či pôjde na všetky tri, alebo len na jeden - všeobecne sa však odporúča najmä ten prvý.

Prvý ultrazvuk - sa nazýva prenatálny skríning a robí sa v 11. až 13. týždni. Tento ultrazvuk je najdôležitejší, pretože dokáže najskôr odhaliť prípadné odchýlky vo vývoji a oboznámiť rodičov o tom, či je dieťa v poriadku. Počas neho sa vykonáva i šijové presvietenie, ktoré je najpresnejším vyšetrením v tomto smere. V podstate ak by bol tento prvý ultrazvuk v poriadku, mamička by sa už nemala obávať.

V prvom trimestri tehotenstva ponúkame moderné 3D ultrazvukové vyšetrenie (3D sono) vo Zvolene. Vyšetrenie sa vykonáva medzi 12. až 14. týždňom a umožňuje detailne zobraziť plod, ktorý v tomto čase meria 45 - 84 mm. Objednajte sa k MUDr. Kristíne Bihariovej a získajte krásne spomienky na začiatok Vášho tehotenstva.

Ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri tehotenstva je kľúčovým krokom k zabezpečeniu zdravého vývoja Vášho dieťatka. Vyšetrenie sa vykonáva medzi 12. až 14. týždňom tehotenstva, kedy plod meria medzi 45 - 84 mm od hlavičky k zadočku. V rámci tohto dôležitého vyšetrenia, ktoré vykonáva MUDr. Kristína Bihariová vo Zvolene, sa zameriavame na viaceré dôležité aspekty: Vaginálne vyšetrenie: V úvodnej časti vyšetrenia, ktorá prebieha vaginálnym prístupom, sa zameriavame na dĺžku hrdla maternice. Týmto spôsobom vieme vylúčiť hroziaci predčasný pôrod a posúdiť prietoky v oblasti uterinných ciev. Tieto cievy sú zodpovedné za zásobovanie maternice a placenty krvou. Meraním toku krvi dokážeme určiť mieru rizika pre vznik preeklampsie, čo je ochorenie špecifické pre tehotenstvo. V prípade zvýšeného rizika vieme nasadiť liečbu, ktorá toto riziko znižuje. Brušné vyšetrenie: V druhej časti vyšetrenia, ktorá prebieha brušnou cestou, sa podrobne vyšetruje bábätko. Kontrolujeme tvar lebky a štruktúry mozgu, tváričku, prítomnosť nosovej kosti (NB - z angl. nasal bone), prejasnenie v oblasti šije (NT - z angl. nuchal translucency) a prítomnosť intrakraniálnej translucencie (IT), ktorá pomáha vylúčiť rázštep chrbtice. Dôkladne sa posudzujú aj končatiny, orgány brušnej dutiny, pupočník, cieva ductus venosus (DV) a v základnej anatómii aj srdiečko plodu. Po zadaní všetkých týchto údajov do špeciálneho programu, akým je Astraia, vypočítame individuálne riziko pre prítomnosť chromozomálneho ochorenia dieťatka, ako je Downov, Edwardsov a Patauov syndróm. Okrem toho vypočítame aj riziko pre vznik preeklampsie a rastového zaostávania plodu z dôvodu nedostatočnej výživy placentou. Toto vypočítané riziko je možné ešte spresniť, ak má budúca mamička k dispozícii aj výsledok tzv. PAPP testu.

3D ultrazvuk predstavuje ultrasonografickú metódu zobrazovania plodu alebo jeho štruktúr trojrozmerným spôsobom. Skratka „3D“ znamená „trojrozmerné (trojdimenzionálne)“ zobrazovanie. 4D ultrazvuk, na rozdiel od 3D ultrazvuku, predstavuje trojrozmerné zobrazovanie v reálnom čase. „Štvrté D“ v skratke „4D“ je „čas“. 3D/4D ultrazvuk sa môže vykonať kedykoľvek počas tehotenstva a môže byť doplnkom konvenčného 2D (dvojrozmerného) ultrazvuku.

3D ultrazvuk zobrazuje síce priestorový, ale iba statický (nepohyblivý) obraz plodu. 4D ultrazvuk je o úroveň vyššie, čiže zobrazovanie plodu je v “štyroch” dimenziách, tzn. 3D ultrazvukové zobrazenie plodu, ale nie statické, ale pohyblivé zobrazenie v čase. To je v zásade to “štvrté D - 4D”. Pri 3D ultrazvuku vytvoríme obrázok skutočného vzhľadu Vášho bábätka a pri 4D ultrazvuku naviac uvidíte ako sa v danom okamihu bábätko pohybuje. To ako dobre bude možnosť si prehliadnuť bábätko záleží vždy od jeho spolupráce a od množstva plodovej vody.

Ideálna doba na vyšetrenie je medzi 12. - 14. týždňom a 20. - 28. týždňom tehotenstva. Táto váha je vypočítaná na základe merania priemeru a obvodu hlavičky, obvodu bruška a dĺžky stehnovej kosti. V rámci tohto detailného vyšetrenia, ktoré vykonáva MUDr. Kristína Bihariová vo Zvolene, sa zameriavame na viacero dôležitých aspektov: Vaginálne vyšetrenie: Vyšetrenie začíname vaginálnym prístupom, aby sme posúdili dĺžku hrdla maternice a prietoky v oblasti materničných ciev. Týmto spôsobom dokážeme vyhodnotiť riziko predčasného pôrodu a preeklampsie, čo sú dôležité faktory pre zdravie mamičky aj bábätka. Brušné vyšetrenie: Následne pokračujeme vyšetrením plodu cez bruško tehotnej. Počas tohto vyšetrenia podrobne hodnotíme anatómiu orgánov bábätka: mozgu, tváričky, hrudníka, bruška, panvy, končatín a chrbtice.

3D ultrazvuk umožňuje počítať presnejšie objemy rôznych orgánov alebo patologických štruktúr. Umožňuje tiež lepšiu vizualizáciu kostry plodu, aby bolo možné posúdiť niektoré povrchové anomálie plodu, napr. rázštep pery, nádory, defekty neurálnej trubice atď. (tieto anomálie samozrejme vidno aj pri klasickom 2D zobrazovaní). Niektoré špeciálne zobrazovacie techniky 3D / 4D, ako napríklad „STIC“ (Spatio Temporal Image Correlation), umožňujú podrobné znázornenie srdcových anomálií atď.

Genetický ultrazvuk sa odporúča najmä starším prvorodičkám po 35. roku a matkám starším ako 37 rokov. V určitej miere môže nahradiť odber plodovej vody, pri ktorom sa zisťujú rovnaké fakty. Tento ultrazvuk však natoľko neohrozuje dieťa a nehrozí pri ňom ani malé riziko potratu, ako pri odbere plodovej vody.

Čo všetko vie lekár zistiť na genetickom ultrazvuku? Hlavným cieľom genetického ultrazvuku je odhalenie možnosti narodenia dieťaťa s chromozómovými odchýlkami. Práve preto, že ide o podrobnejšie vyšetrenie, môžu sa vyšetriť konkrétne časti plodu a zamerať sa na prípadné odchýlky, ktoré by naznačovali túto poruchu. Pri tomto vyšetrení sa zameriava predovšetkým na šiju, preto ho tiež nazývajú šijovým presvietením. Ak sa v tejto časti telíčka nachádza nahromadená tekutina, tá môže viesť buď k Downovmu syndrómu, alebo k rôznym vážnym ochoreniam srdca.

Počas genetického ultrazvuku sa navyše možnosť narodenia hendikepovaného dieťaťa určuje podľa viacerých veľkých a malých znakov. Ide v podstate o najskoršie možné vyšetrenie tohto druhu, ktoré najskôr odhalí prípadné komplikácie vo vývoji plodu. Ku veľkým znakom, ktoré sa pozorujú pri genetickom ultrazvuku patrí: -vrodené srdcové chyby -zhrubnutie záhlavia plodu. Ku malým znakom, ktoré sa pozorujú pri genetickom ultrazvuku patrí: -pozorovanie nosovej kosti, ktorej forma indikuje možnosť Downovho syndrómu -skrátenie stehennej kosti -rozšírenie obličkovej panvy -hyperechogénne črevné kľučky -hyperechogénne fokusy na papilároch srdcového svalu -štruktúrový defekt.

Mamičky majú teda vďaka týmto vymoženostiam naozaj široké spektrum možností ako byť v kontakte so svojim bábätkom ešte v čase, keď len čakajú na jeho príchod na svet. Počet nepovinných ultrazvukov nie je v podstate nijako obmedzený. Každá mamička by si však mala uvedomiť, že toto vyšetrenie nie je dobré pre bábätko a nemali by to teda s nimi preháňať. Počas neho sa totiž plod vplyvom ultrazvukových vĺn zohrieva a pri opakovanom narušení to môže čiastočne poškodiť jeho vývoj. Taktiež to nie je pre bábätko ani príjemný pocit, pretože silu týchto vĺn vníma i cez vaše bruško. Ideálne je preto absolvovať iba povinné ultrazvuky a na pamiatku si prípadne uchovať ešte jeden 3D alebo 4D ultrazvuk.

Viaceré, aj desaťročia trvajúce štúdie však nepreukázali žiadny nepriaznivý vplyv na dieťa či na priebeh tehotenstva. Ultrazvukového vyšetrenia sa preto nemusíte báť. Niektorí ľudia si mýlia ultrazvukové vyšetrenie s RTG vyšetrením, ktoré môže byť pre dieťa aj matku škodlivé, najmä vo vyšších či opakovaných dávkach. Preto sa RTG vyšetrenie u tehotných žien za bežných okolností nerobí. Ultrazvukové vyšetrenie je, naopak, veľmi užitočné. Pomáha odhaliť nielen vrodené vývojové chyby plodu (napríklad rázštep chrbtice) a rôzne genetické poruchy (napríklad známky Downovho syndrómu), ale aj chybné uloženie placenty alebo príliš skrátený krček maternice.

ÚVN SNP Ružomberok - FN zakúpila pre Gynekologicko-pôrodnícku kliniku nový 3D/4D ultrazvuk. Nový prístroj umožňuje posunúť diagnostiku z druhého trimestra tehotenstva - do obdobia prvého trimestra. Už v 11.-12. týždni tehotenstva tak lekári vedia zhodnotiť základnú morfológiu srdca a diagnostikovať niektoré vrodené poruchy plodu - ako je napríklad Downov syndróm. Nový ultrazvuk má oveľa vyššiu rozlišovaciu schopnosť a to, čo lekári mohli vidieť v 20. -30. týždni tehotenstva, dokážu dnes diagnostikovať už v 12.-13. týždni.

„Vďaka novému ultrazvuku vieme včas oboznámiť matku s vrodenou poruchou plodu. Vieme mamičke povedať - či je, alebo nie je zlučiteľná zo životom, či je to operovateľné a dávame tak matke možnosť sa rozhodnúť čo s tehotnosťou ďalej. Mamička sa môže rozhodnúť, či podstúpi prerušenie gravidity, alebo sa rozhodne donosiť bábätko. Ak sa rozhodne pre donosenie, vieme tento plod ďalej lepšie manažovať,“ hovorí prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky MUDr. Nový prístroj však nezobrazuje len povrch telíčka, ale dokáže vidieť aj takpovediac do vnútra. „Tento ultrazvuk už dokáže čiastočne sekvenovať na spôsob CT alebo MRI. Nedokáže si zosnímať celé telíčko, ale keď vidím oblasť, ktorá sa mi nezdá, viem si to do stroja uložiť a následne s tým ďalej pracovať. „V diagnostike sa začína preferovať morfológia tumoru - presná sonograficky diagnostikovateľná štruktúra - a to tento prístroj umožňuje,“ dodáva MUDr.

Ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve trvá približne 10 až 30 minút - závisí od toho, či ide o bežný kontrolný malý ultrazvuk, ktorý lekár robí na každej tehotenskej poradni (môže trvať niekedy 3 až 5 minút), alebo je to „veľký“ ultrazvuk napríklad v 20. týždni (môže trvať až 30 minút).

3D ultrazvuk Zvolen: Sledujte vývoj Vášho bábätka v reálnom čase. Objednajte sa na vyšetrenie u MUDr. Kristíny Bihariovej.

Tabuľka povinných a odporúčaných ultrazvukových vyšetrení v tehotenstve:

tags: #3d #ultrazvuk #v #12 #tyzdni #ano