Výživa 15-mesačného dieťaťa je dôležitou súčasťou jeho zdravého vývoja. V tomto veku už dieťa prechádza na pestrejšiu stravu, ktorá sa viac podobá strave dospelých, no stále je potrebné dbať na špecifické potreby a obmedzenia. Dôležitou zložkou stravy je aj mlieko, no jeho množstvo a forma sa môžu líšiť.
Mlieko v strave 15-mesačného dieťaťa
Množstvo mlieka, ktoré by malo 15-mesačné dieťa prijať, je individuálne a závisí od viacerých faktorov, ako je celkový príjem potravy, dojčenie a preferencie dieťaťa. Vo všeobecnosti by však dieťa po prvom roku života malo denne prijať minimálne 500 ml mlieka alebo mliečnych výrobkov. Ak je dieťa stále dojčené, pokračujte v dojčení podľa potrieb dieťaťa. Materské mlieko je stále cenným zdrojom živín a protilátok. Ak dieťa nie je dojčené, môžete mu ponúknuť dojčenské mlieko (pokračovacie mlieko) alebo kravské mlieko.
Kravské mlieko: Pre deti po 1. roku je vhodné plnotučné mlieko (žiadne z u nás na trhu dostupných mliek nie je naozaj „plnotučné“, samozrejme okrem plného kravského mlieka). Mlieko samo o sebe relatívne zahlieňuje, ak je dieťa zdravé môžete mu ho dávať piť aj večer, ale nie je úplne ideálne dávať ho bezprostredne pred spinkaním. Mliečne výrobky ako jogurty, maslo, syry kľudne môžete dávať, samozrejme ak je dieťatko zdravé.
Mlieko nie je tekutina, ale potravina
Mlieko aj po prvom roku života za „tekutinu“ nepovažuje ani detská lekárka Jaššová. Aká je teda optimálna denná dávka mliečnych výrobkov a mlieka? „Denná dávka mliečnych výrobkov sa rôzni podľa veku. U dojčiat do roka sa podáva mliečko stále „na požiadanie“ pri zavádzaní komplementárnej stravy. Medzi 1. a 2. rokom života to je aspoň 330 ml/denne, po 2. roku aspoň 125ml/denne. (150 ml mlieka = 100 ml jogurtu = 25 − 30 g syra). Mlieko na pitie treba brať ako potravinu, nie ako tekutinu. Do 3. roka života sú vhodné mliečne formuly pre batoľatá alebo plnotučné pasterizované mlieko,“ vysvetlila Jaššová.
Nenechajte preto malé detičky piť kravské či iné živočíšne mliečko piť vo veľkých množstvách. Na uhasenie smädu a doplnenie tekutín pre telo je najdôležitejšia čistá voda. „Veľké množstvo vypitého mlieka denne môže mať za následok neprospievanie či chudokrvnosť. Navyše to môže spôsobiť odmietanie inej pestrej tuhej stravy.“
Kedy zaviesť mliečne výrobky?
7.-8. mesiac veku: Začnite s mliečnymi výrobkami a mliečkom jedine do kaše
Od 6. mesiaca, no naši lekári a lekárky skôr odporúčajú od 7.-8. mesiaca veku začnite so zavádzaním plnotučných mliečnych výrobkov, ako sú napríklad čisté, biele, neochutené a hlavne plnotučné jogurty (tuky sú potrebné aj ako zdroj energie aj pre vitamíny v nich rozpustné), bez pridaných cukrov, nesladené, bez aditív a trochu neskôr aj pasterizované syry (nesolené). Netreba vám ani cukor, ani soľ.
„Pri zavádzaní bielkoviny kravského mlieka sa väčšinou zavedie tak, že si to väčšinou mamy ani neuvedomia, a to vo forme mliečnej večernej kaše. Štandardne si to skôr uvedomia pri zavádzaní jogurtu, ktorý sa môže zaviesť po základných druhoch zeleniny a mäsa okolo 8. mesiaca, ale nie je chybou skôr ani neskôr. Potom sa pridávajú tvrdé syry a nakoniec mlieko do varenej stravy (chvíľu pred 1. rokom). Kozie mlieko sa zavádza taktiež väčšinou vo forme jogurtu,“ hovorí pediatrička Denisa Jaššová. „Čo sa týka mliečnych výrobkov , tie sú vhodné aj u dojčaťa od 7.-8. mesiaca, ale len tie z obchodu a nie zo salaša, pre možné riziko nákazy pri nedostatočnej pasterizácii. Pozor, nie sú však do roka vhodné na pitie, ale iba vo forme jogurtov alebo iných spracovaných mliečnych produktov.“
Aj výživová poradkyňa Ing. Silvia Tylš odporúča zamerať sa pri prvých príkrmoch práve na mliečne výrobky, konkrétne jogurty: „Počas prvých príkrmov zavádzame maslo a biele jogurty - nie len kravské, ale aj ovčie a kozie.“
9.-12. mesiac veku: Predstavte dieťatku pohárik, pokračujte v mliečnych výrobkoch
Všeobecne sa odporúča detičkám do 9. mesiacov veku najskôr ponúknuť materské a umelé mliečko (8. mesiac okolo 600 ml denne, 10. mesiac okolo 400 ml denne), až potom ponúknite rôzne druhy potravín. Dbajte na rozmanitosť stravy, ale nezabúdajte si odsledovať reakcie vášho bábätka na jednotlivé druhy potravín. Od 10. mesiaca to spravte opačne - najskôr ponúknite tuhú stravu, až potom nechajte bábätko dojesť sa materským či umelým mliečkom. Pokračujte v ochutnávaní mliečnych výrobkov. Aj niekoľko dní po sebe.“
Samozrejme ako pri všetkých potravinách, ktoré sa zavádzajú, je dôležité pravidlo 3 ku 1, teda zavádzať 3 dni po sebe 1 potravinu v menšom množstve pre odsledovanie prípadnej nežiaducej reakcie. Ak reakcia nie je, je možné potraviny podávať v plnej dávke,“ doplnila pediatrička. Jogurty môžete postupne pridávať aj k jedlám alebo do kaší, alebo naopak do jogurtu pridajte ovocie, avokádo.
Niektorí odporúčajú riadiť sa pravidlom “10 a viac” - teda nebojte sa ponúknuť v rôznej forme potravinu dieťatku 10 a viackrát, kým bude schopné ju akceptovať, dopriať im čas alebo na čas potravinu odložiť a potom skúsiť znovu. Alebo ju vmixovať do inej potraviny, na ktorú je už zvyknuté (najmä ak sú detičky staršie).
Pre neskoršie pitie mliečka podávajte spoločne pri jedle dieťaťu aj pohárik, aby sa naučilo z neho sŕkať a piť tekutinu - čistú prevarenú vodu. Stolujte spoločne ako rodina, aby vás dieťa videlo jesť to, čo chce vyskúšať aj ono samo.
Od 12. mesiacov veku: Kravské mlieko, ale aj ovčie a kozie
Klasicky sa živočíšne mlieka odporúčajú zavádzať do jedálnička detí po ukončenom prvom roku života. Teda nielen kravské, ale ak doma pijete celá rodina ovčie alebo preferujete kozie, tak tieto. Sú zdrojom mnohých vitamínov a minerálov, aj zdrojom tuku a ďalších látok. Odporúča sa opäť siahať po plnotučných, čistých, teda neochutených aj nesladených. Netreba cukor ani soľ.
ČO URČITE NIE: Detičkám do tohto veku ani neskôr nepatria na tanier kondenzované mlieka, sušené, práškové, ochutené, sladené.
Aké mliečne výrobky sú vhodné po prvom roku?
Ako zavádzať ďalšie mliečne výrobky? Radí výživová poradkyňa
„Po roku pridávame vybrané mliečne výrobky, kam patria fermentované produkty ako kefír či kyslá smotana. Zo syrov sú vhodné žervé, lučina, mozarella a postupne vyzreté syry ako pecorino a parmezán. Kvalitná smotana príp. mlieko môžu byť použité do varenia, konkrétne do zeleninových jedál, napr. prívarkov či krémových polievok. Pitie mlieka pre deti nepovažujem za vhodné.
Po 2 rokoch môžeme pridať tvaroh a bryndzu (nie skôr, keďže sa jedná o koncentrovanú živočíšnu bielkovinu, ktorá zaťažuje vyvíjajúce sa obličky, odhliadnuc od množstva soli). Vhodná je aj feta po prvom roku, ale tiež pozor na soľ. Vyhýbame sa sladeným mliečnym dezertom, ktoré narúšajú črevnú mikroflóru bábätka,“ odporúča ďalej poradkyňa Tylš.
Čo by malo dieťa v 15. mesiaci zvládnuť?
Mnohé batoľatá v 15. mesiaci už dokážu:
- Chodiť úplne samostatne alebo si ešte občas pomôžu s podporou nábytku
- Liezť po schodoch pomocou rúk
- Zohnúť sa po predmet a znovu sa postaviť
- Sadnúť si na zem a vstať
- Napodobňovať činnosti dospelých
- Postaviť na seba pár kociek
- Hrať sa s hračkami, ktoré treba tlačiť alebo ťahať
- Vysloviť pár slov a tvoriť jednoslovné vety
- Napodobňovať zvuky vecí a zvierat
- Prezerať si obrázkové knihy, otáčať v nich stránky
- Čiastočne rozoznať alebo aj pomenovať farby a tvary
- Ukázať na časti tela, predmety a hračky
- Piť z detského pohára
- Preniesť si jedlo z taniera do úst - zväčša prštekmi, ale niekedy už aj detskou lyžičkou či vidličkou
- Čiastočne si vyzliecť a obliecť niektoré časti oblečenia, napríklad šál, čiapku
Vývoj detí v 2. roku života je výsostne individuálny. Pohybovo zdatné batoľa môže mať veľmi chudobnú slovnú zásobu alebo ešte takmer vôbec nerozpráva. Jazykovo vyspelý človiečik zas môže byť pohybovo menej šikovný a viac sa spolieha na vašu pomoc.
Čo sa stane, ak dieťa konzumuje príliš veľa bielkovín?
„Moje dieťa máva často svetlú stolicu po konzumácii väčšieho množstva bielkovín, konkrétne syrov. Je to pre organizmus škodlivé? Aké syry môže dvojročné dieťa konzumovať a v akom množstve? Syn má rád parenicu a korbáčiky...“ Na otázku našej čitateľky odpovedá MUDr. Dieťa má mať vyváženú stravu. Už sama vidíte, že váš syn má určitý problém po konzumácii väčšieho množstva syrov. Takže by ste mali ich príjem regulovať. Zmeny stolice u vášho synčeka sú dôkazom toho, že zložky stravy, ktoré v tomto veku nepatria do výživy dieťaťa, organizmus nevie spracovať. Nuž, a tieto výrobky sú tiež príliš slané.
Rastlinné mlieka a iné alternatívy
A čo rastlinné mlieka? Pre deti do 1. roka života radšej nie - prečo? Odpovedá lekárka
Mnohé mamičky pri zavádzaní mliečka uvažujú dopredu o rôznych intoleranciách a alergiách, najmä ak sa nachádzajú aj v rodinnej anamnéze, alebo ním trpia samotné mamy. Na trhu sa totiž dajú nájsť rôzne alternatívy v podobe rastlinného mlieka. Hovoríme o ryžovom mliečku, sójovom, ovsenom, ale aj kokosovom, mandľovom, kešu mlieku. Sú pre deti do 1. roka vôbec vhodné?
„Rastlinné mlieka nie sú mlieka v pravom zmysle slova. Sú to priemyselne vyrábané nápoje, ktoré neobsahujú iba jednu zložku, ale aj rôzne stabilizátory, soľ, cukor, dochucovadlá, atď. Ak dieťa nemá reakciu, nie je v strave občasné podanie takéhoto rastlinného nápoja chybou, ale ani nevyhnutnosťou. Pokojne tieto druhy potravín môže prijímať v tuhom stave v pokrmoch, ako je ryža, ovsené vločky, sója, či mandle,“ povedala detská lekárka.
Do jedálnička najmenších však rastlinné mlieka zavádzať nutne nemusíte. „Všetky rastlinné mlieka sú priemyselne vyrábané a nie sú vhodnou alternatívou pre dojčatá do roka na zavedenie daného druhu potraviny, ale ani bezprostredne po zavedení. Čo sa týka rastlinných mliek po 1. roku života, tak by som ich dovolila, ale v jedálničku dieťaťa naozaj nie sú nevyhnutnosťou,“ doplnila.
Aj výživová poradkyňa Silvia Tylš hovorí o rastlinných mliekach ako náhrade za kravské či umelé mlieko až po prvom roku života. Dôležité však podľa nej je vybrať si to správne mlieko, pri kupovaných si dávať pozor na zloženie, vyhýbať sa cukru a iným pridaným látkam. Najlepšie je naučiť sa vyrobiť si ich doma zo základných surovín, čo nie je vôbec zložité. Naučiť sa to môžete aj v samotnom kurze poradkyne. „Rastlinné mliečka ale nie sú vhodné na priame pitie. Skôr na prípravu kaší, dezertov, do varenia a pečenia,“ upozorňuje ďalej.
Vápnik a dôležité vitamíny aj z iných zdrojov ako mlieko
A čo by ste ešte potrebovali vedieť? Rozpráva poradkyňa pre výživu Silvia Tylš: „V dnešnej dobe je pomerne častý jav intolerancie mliečnych výrobkov. V tomto smere je najdôležitejšia prevencia správnym stravovaním sa počas tehotenstva a zavádzania prvých príkrmov. V prípade problému je dôležité sa zamerať na ozdravenie trávenia, čomu sa bežne venujem v mojej praxi.
Dôležité je však vedieť, že pre príjem vápnika nie sú mliečne výrobky v jedálničku nevyhnutné. Taký vápnik z brokolice sa vstrebáva lepšie ako ten z mlieka. Základ je poznať správnu skladbu jedálnička a vtedy sa mamičky nemajú čoho obávať. Tiež nie je nevyhnutné, aby dieťa prijímalo každý deň 1-2 porcie mliečnych výrobkov,...“