Prvý mesiac života bábätka: Všetko, čo potrebujete vedieť

Po dlhých 9 mesiacoch čakania ste sa stali rodičmi a plod vašej lásky uzrel svetlo sveta. Už v pôrodnici sa prestrihnutím pupočnej šnúry síce prerušilo fyzické puto medzi vaším drobcom a vami, ale to silné puto lásky sa od toho dňa stále viac znásobuje. Domov ste si doniesli novorodenca a až do 28. dňa života mu tento titul právom patrí. Ukončeným prvým mesiacom bude už vo vašej rodine kraľovať dojča a po prvých narodeninách z neho bude batoľa. Nie, nie, žiadna irónia.

Na všetko, čo vás čaká sa, samozrejme, tešíte. Hoci tie prvé dni a týždne dávajú skutočne zabrať. Bábätko, doposiaľ zvyknuté na ničím nerušený spánok v maminom brušku, stály prísun živín, večný wellness v plodovej vode, do ktorej mohlo aj cikať a nepotrebovalo žiadnu plienku, sa tiež musí nastaviť na iný režim. U niektorých drobčekov to trvá práve ten prvý „novorodenecký“ mesiac, iné potrebujú viac času.

Prvé momenty, dni a týždne sú predovšetkým o vzťahu bábätka a mamy, vzájomného spoznávania sa. Či ide o mamičku prvorodičku alebo nie, príchod nového človeka do rodinu môžu sprevádzať rôzne emócie. Od radosti po pocity strachu či neistoty. Najlepšie je pokúsiť sa sústrediť na seba a na svoje bábätko. Spojiť sa s novorodencom jeho pozorovaním, jemných dotykov, kúpania a spevu. Mama je záchytný bod pre bábätko v tomto, pre neho, cudzom svete. A to najmä jej hlas, ktorý bábätko sprevádzal počas prenatálneho obdobia.

Novorodenec je doma. Po príchode z pôrodnice by mala mamička kontaktovať pediatra, ktorý v priebehu 2 dní príde k mamičke a dieťaťu domov, kde dieťa prehliadne, prejde zaslanú dokumentáciu z pôrodnice, poradí s prípadnými otázkami a dohovorí sa s mamičkou na nasledujúcej návšteve u lekára v ordinácii (poradni). Prvá vstupná prehliadka u pediatra by mala po správnosti prebehnúť do 3 dní od okamihu, keď ste si dieťatko priniesli domov z pôrodnice. Realita môže byť s počtom dní mierne odlišná, no návšteva pediatra by mala byť samozrejmosťou a určite ju netreba odďaľovať.

Po dlhých 9 mesiacoch čakania ste sa stali rodičmi a plod vašej lásky uzrel svetlo sveta. Už v pôrodnici sa prestrihnutím pupočnej šnúry síce prerušilo fyzické puto medzi vaším drobcom a vami, ale to silné puto lásky sa od toho dňa stále viac znásobuje. Domov ste si doniesli novorodenca a až do 28. dňa života mu tento titul právom patrí. Ukončeným prvým mesiacom bude už vo vašej rodine kraľovať dojča a po prvých narodeninách z neho bude batoľa.

Psychomotorický vývoj v prvom mesiaci

Status novorodenca patrí vášmu drobcovi do 28. - 30. dňa života. Po tomto termíne sa už z novorodeniatka stáva „veľké“ dojča, ktoré bude ešte intenzívnejšie určovať chod celej domácnosti. V priebehu 4 týždňov si malé „nemluvňa“ prejde výraznými zmenami. Možno si to ako rodič neuvedomujete, no stvorenie, na ktoré sa s láskou pozeráte, bolo donedávna zvyknuté na život v miernej tme a pohybovalo sa v plodovej vode. Vyživované bolo cez placentu a pupočník, nenosilo plienky a nemalo potrebu ani sať materské mlieko.

Čo asi tak dokáže 4-týždňové bábätko? Divili by ste sa, ale už po prvom mesiaci možno u dieťaťa pozorovať značný posun v oblasti psychomotorického vývoja. Hoci je toto bezbranné stvorenie neustále ležiace, prvý mesiac znamená, že dieťa začína kopať nožičkami a hýbe ručičkami. Paže má ohnuté a zovreté v päsť. Postupne by však malo byť bábätko schopné pršteky uvoľniť a dlaň na krátko roztvoriť. Ak mu do dlane dáte prst, prejavuje sa úchopový reflex.

Na chrbte - otáča hlavičku a kope nožičkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté, dlane drží zovreté. V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore. Ručičky a nožičky má skrčené pod telíčkom. Bábätko je často v skrčenej polohe, akú malo v brušku u mamičky. Malo by dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Nemusí ju ale dvíhať vysoko, len toľko, aby ju dokázalo pretočiť. Ručičky má väčšinou zaťaté v päsť a palček schovaný. Nemali by byť držané kŕčovito a bábätko by malo pästičku z času na čas krátkodobo uvoľniť a prstíky samo roztvoriť.

Primárna poloha je ležmo na chrbte. Dieťa dokáže mierne nadvihnúť hlavičku a otáčať ňou za rôznymi podnetmi. Ľah na brušku je pre dieťa neprirodzený, no pod dohľadom to dieťa zvládne. Zároveň natáčaním hlavičky v tejto polohe sa posilňuje chrbtové a krčné svalstvo. Pohyby sú v 1. Z hľadiska vnímania dokáže vnímať tvár matky a reagovať na cudzie tváre. Veľkou odmenou môže pohyb kútikov úst značiaci úsmev alebo mrkanie očkami. Menej príjemné môže byť, že dokáže plakať, a to výdatne. Ide však o komunikačný nástroj, ktorým vyjadruje svoje požiadavky. V neposlednom rade je schopné kŕmenia a rozvinul sa sací reflex. Dokáže rozoznávať kontrastné pastelové farby a ich odtiene. Tieto prvotné prejavy sú znakom vývoja v prvom mesiaci. Nemajte obavy, ak sa niektoré z nich objavia neskôr. Každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom. V prípade obáv v súvislosti so psychomotorickým vývojom bábätka kontaktujte svojho pediatra. Pravidelnými preventívnymi prehliadkami sa na prípadné odchýlky či nedostatky príde včas a je možné zvoliť adekvátne riešenie.

Práve po pôrode sa prepojenia, ktoré vnímajú a riadia pohyb. Aj pani doktorka ma chce vidieť! Po návrate z pôrodnice bábätko skontroluje pediatrička, zhodnotí jeho stav, reflexy, skontroluje miery. Tiež ju zaujíma, ako sa hojí pupček a ak dieťatko prekonalo novorodeneckú žltačku, bude sledovať niektoré parametre.

Pre úvodnú etapu života dieťaťa je typická prítomnosť určitých reflexov - hľadací, sací, uchopovací, či Moorov (tzv. reflex prekvapenia). Môžu slúžiť ako kontrola normálnej činnosti mozgu, po čase však niektoré z nich vymiznú.

Zmyslové vnímanie

Novorodenec rozozná podľa hlasu matku aj ostatné blízke osoby. Behom 10 dní sa mu zo stredného ucha odstráni plodová voda - do toho času vníma zvuky tlmene - aj keď ostrý zvuk mu vadí. Len pár minút po narodení si dieťa veľmi pozorne prezerá osoby a veci, ktoré vidí - od začiatku vníma farby aj tvary. Najlepšie vidí na vzdialenosť 18 - 40 cm - ďalej vidí len nejasne. Videnie však ešte nie je prispôsobené a dieťa vidí veci opačne - až postupom času sa mozog učí otáčať veci a predmety, ktoré dieťa vidí. Dieťa ešte nedokáže aktívne sledovať objekt, ktorý ho zaujme. Súvisí to s nezrelosťou očných pohybov a diferenciácie.

Novorodenci sú do približne 1. mesiaca krátkozrakí a vizuálne vnímajú len na krátku vzdialenosť 20 až 30 cm. Ide o tzv. mamičkovskú vzdialenosť, kedy dieťa vníma tvár matky počas dojčenia. Dieťa dokáže vnímať pohyblivé objekty ostro len na túto krátku vzdialenosť. Na väčšiu vzdialenosť vidí veľmi rozmazane. Intenzívnejšie vnímajú len zmeny svetla. Pohyby očí sú nekoordinované. Veľmi často sa objavuje krátkodobé škúlenie. Rozpoznávať tváre a zaostrovať na väčšiu vzdialenosť dieťa začína okolo 2. až 3.

Sluch majú novorodenci už od narodenia dobre vyvinutý. Dokážu si pamätať hlas matky a dokonca na zvuky reagujú. Na hlasité vokalizácie však reagujú negatívne a vyvolávajú u nich strach. Sú známe zvuky, ktoré počul počas pobytu v maternici zvuk nášho srdca a trávenia bude pre neho upokojujúce počuť ich opäť - pravidelne si bábätko prikladajte na oblasť hrudníka a brucha.

Čuch: dokáže rozoznávať vône. Chuť: rozozná základné chute. Hmat: dieťa má ručičky zaťaté v päsť.

Spánok a biorytmus

Novorodenci ešte nepoznajú čo je deň a čo je noc, preto sa v období šestonedelia odporúča ponechať bábätko spinkať v miestnosti s denným svetlom, aby si tento denný rytmus uvedomilo. Orientačné rytmy spánku: bdelý čas 30-50 minút, počet denných odpočinkov: 4-6, celkový čas spánku za deň aj noc: 15-18 hodín. Bábätko dávame spať vždy na chrbátik. Počas prvého roku sa môže stať, že bábätko sa zabudne nadýchnuť či sa mu dokonca dych celkom zastaví. Preto je dôležité jeho dychovú aktivitu sledovať. Monitor dychu je nevyhnutná prevencia pred Syndrómom náhleho úmrtia dieťaťa.

Pýtate sa, prečo dieťatko spočiatku tak veľa spí? Hlavným dôvodom je jeho ochrana - všetky nové dojmy sa spracúvajú počas spánku. Väčšina novorodencov skutočne prvé dva týždne života takmer úplne prespí. Ešte stále pretrváva prenatálny spánkový rytmus, ktorý pozostáva z krátkych intervalov bdenia a dvoj- až štvorhodinových spánkových fáz. Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná.

Priemerná doba spánku sa pohybuje medzi 15 - 18 hodinami, v tejto dobe si mozog dieťaťa triedi skúsenosti a vydáva povely k rastu. Dieťa sa budí v noci zhruba každé 3 hodiny na dojčenie alebo prebaľovanie. Nočné dojčenie mamičke uľahčí spoločné spanie s dieťaťom, ktoré dieťatku navyše dodáva pocit bezpečia. Sú ale aj také deti, ktoré prespia celú noc.

Kŕmenie a výživa

Papanie bábätka v 1. V prvých 2 až 3 dňoch po pôrode prijíma bábätko od svojej mamy kolostrum - prvé mlieko, ktoré má vysoký obsah imunitných a rastových faktorov a je pre vývoj bábätka nesmierne dôležité. Toto prechodné mlieko sa postupne svojím zložením mení a dieťatku poskytuje všetky zložky potrebné pre jeho rast a vývoj. K dojčeniu však nedochádza automaticky, hoci má dieťa vo svojej „výbave“ potrebné reflexy a mamička naň tiež môže byť pripravená. Ak sa však vyskytnú ťažkosti s prisatím dieťatka, alebo má mamička problém s produkciou mlieka či správnou technikou dojčenia, vždy je dobré, ak sa obráti na pediatričku a zároveň vyhľadá laktačnú poradkyňu, ktorá ju správne usmerní.

Téma výživy je pre rodičov obzvlášť dôležitá. Určite chcete svojej ratolesti ponúknuť to najlepšie, ale zároveň sa bojíte, či jej neuškodíte. Pritom možnosti výberu sú dnes takmer neobmedzené. Základom je dojčenie, hoci nie vždy sa podarí. Nasledujúce body sú dôležité bez ohľadu na to, či dieťa dojčíte alebo kŕmite z fľaše:

• Ak je to možné, vždy kŕmte bábätko v tesnom fyzickom kontakte.
• Pri kŕmení udržiavajte s dieťatkom očný kontakt, najmä v prvých mesiacoch života.
• Nájdite si pre seba vhodnú ergonomickú polohu, v ktorej sa môžete pohodlne oprieť, natiahnuť si nohy a dobre podoprieť ruky.
• Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše postupujte uvoľnene a pomaly. Vaša ratolesť spočiatku potrebuje trochu viac času, kým nájde prsník či cumeľ a prisaje sa. To sa časom zmení.

V prvom mesiaci života budete dojčiť pomerne často. Čím častejšie si ho budete prikladať k prsníkom, tým viac mlieka sa vám v nich bude tvoriť - vaše telo sa prispôsobí dopytu a potrebám dieťatka. V skratke: So všetkými otázkami o dojčení vám pomôže detský lekár, pôrodná asistentka alebo vyškolená laktačná poradkyňa. Získate kompetentnú podporu odborníkov, čo je veľmi dôležité najmä na začiatku.

Počas prvých 2 až 3 dní dieťatko z prsníkov získava kolostrum, čo je prvé mlieko s vysokým obsahom živín podporujúcich imunitu a rastový faktor. Mnoho rodičov po kŕmení bezodkladne čaká na odgrgnutie. U mnohých dojčených bábätiek k tomuto javu dochádza, pretože počas dojčenia bábätko nasaje spolu s materským mliekom aj častice vzduchu. Avšak odgrgnutie nie je nevyhnutné za každých okolností. Po jedle môže 1-mesačné bábätko štikútať, čo taktiež nie je žiadnou chybou. Ak po kŕmení dieťatko trochu mliečka vygrcká, nič sa nedeje.

Vitamín D je dôležitou prevenciou proti rachitíde (krivica) podporuje správny a zdravý vývin kostí, ale rovnako dôležitý je aj pre správne fungovanie imunitného systému. S podávaním vitamínu D zväčša začíname v druhom týždni veku bábätka - vždy po konzultácii s pediatrom. Okrem tradičného Vigantolu, ktorý hradí zdravotná poisťovňa, môžete siahnuť aj po prírodných alternatívach vitamínu D.

Starostlivosť a zdravie

Po návrate z pôrodnice bábätko skontroluje pediatrička, zhodnotí jeho stav, reflexy, skontroluje miery. Tiež ju zaujíma, ako sa hojí pupček a ak dieťatko prekonalo novorodeneckú žltačku, bude sledovať niektoré parametre.

Každá mamička si vyberie podľa uváženia jednorázové alebo látkové plienky. Výhodou jednorázových je dokonalá ochrana a komfort pre bábätko a úspora času a energie pre mamičku. Používanie látkových plienok nesie v sebe zase nezanedbateľný ekologický faktor. Veľmi príjemným relaxačným momentom je kúpeľ bábätka. Je to aj obľúbený rituál zahajujúci večerné zaspávanie. V prípade obáv, či budete vedieť bábätko zo začiatku držať správne, môžete použiť špeciálne lehátko do vane, kam dieťatko umiestnite. Aby ste si boli istí, že voda má správnu teplotu, stačí použiť detský teplomer do vode.

Tip od nás: Mamička väčšinu dňa trávi v úzkom kontakte s bábätkom. Oteckovia aj keď pomáhajú predsa len nemajú taký rituál ako je napríklad dojčenie. Preto sa môžete dohodnúť, že kúpanie bude špeciálny čas pre otecka a novorodenca. Hoci je možné kúpať dieťa kedykoľvek, odporúča sa zachovať určitú pravidelnosť pri kúpaní.

V prvých týždňoch môžete mať pocit, že nerobíte nič iné, len prebaľujete bábätko. Avšak detská pokožka je veľmi citlivá a pravidelným prebaľovaním predchádzate zapareninám. Vyskytla sa vo vláskoch dieťatka žltá mastná chrasta? A ako správne čistiť uši a nos bábätka? Mamičky často premýšľajú ako si poradiť s touto hygienou u svojho krehkého drobca.

Novorodenecká žltačka sa prejavuje žltým sfarbením kože. Objavuje sa 2. - 3. deň po narodení. Ustupuje asi po týždni. Spôsobená je zvýšeným rozpadom erytrocytov po začatí dýchania pľúcami a zlepšení oxidácie po narodení - fyziologická žltačka novorodenca.

U novorodencov sa môže objaviť tzv. dojčenská kolika. Ide o stav, v ktorom dieťa vytrvalo denne plače aspoň 3 hodiny, minimálne 3 dni v týždni a stav sa opakuje po dobu 3 týždňov. Dojčenská kolika je občas záhadou, pretože dieťatko inak prospieva a priberá. Postupne sa však u bábätka môžu prejavovať príznaky, ktoré môžu znamenať iné ťažkosti. Prejavy dojčenskej koliky spravidla vymiznú do 3 až 6 mesiacov veku.

V priebehu prvý štyroch dní sa môžete stretnúť s čiernou farbou stolice. Ide o tzv. smolku, ktorá obsahuje žlč, plodovú vodu a hlien. Postupne by sa pri dojčených deťoch mala objaviť žltá - horčicová až zelenožltá stolica. Takáto farba je v zásade znakom zdravej stolice. Zápach stolice je prenikavý, vzhľadom na mliečnu stravu. Kakať by malo dieťatko minimálne raz denne. Nie je výnimkou, ak dieťa prebaľujete aj viackrát za deň. Často sa stáva, že v prvom mesiaci je stolica menej pravidelná, napríklad každé 2 až 3 dni. Kontrolujte konzistenciu stolice, či nejde o dojčenskú zápchu alebo hnačku.

Bonding a budovanie vzťahu

V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto. Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet. Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesná teplota a hladina cukru v krvi. Keď je na hrudi svojej mamy, podporuje sa aj laktácia, teda tvorba materského mlieka, a sťahovanie maternice, čo je veľmi dôležité pre skoré zotavenie po pôrode.

Dnes sa vo väčšine pôrodníc kladie dôraz na budovanie väzby medzi rodičkou a novorodencom. Priložili vám nahé bábätko na hruď krátko po tom, čo prišlo na svet? Nebolo úchvatné zrazu vidieť naživo ten uzlíček, ktorý ste doteraz nosili pod srdcom? Ani žena, u ktorej je nevyhnutný cisársky rez, už nemusí prísť o tento dôležitý prvý kontakt kože na kožu. A ak sa nepodarí hneď po operácii položiť bábätko na kožu mamy, personál ho odovzdá šťastnému oteckovi a aj on môže zažiť rovnako intenzívnu radosť z prvých blízkych dotykov.

Čo všetko podporuje budovanie vzájomného puta:

• Kontakt s pokožkou: Prikladajte si bábätko na odhalenú hruď alebo brucho. Túľte ho k sebe, kolíšte v náručí, hladkajte. Takto vníma nielen hmatové podnety, ale aj vône rodičov a iných ľudí.
• Očný kontakt: Udržiavajte ho najmä pri kŕmení, prebaľovaní, kúpaní a uspávaní dieťatka.
• Sluchový kontakt: Prihovárajte sa bábätku, spievajte mu uspávanky, hovorte riekanky. Slovám síce ešte nerozumie, ale váš hlas ho upokojuje a posilňuje v ňom pocit bezpečia a dôvernosti.
• Dojčite alebo kŕmte novorodenca z fľaše spôsobom, ktorý podporuje väzby medzi rodičom a ním. Ideálne v náručí alebo tesnom dotyku.
• Vhodne a včas reagujte na potreby ako hlad, smäd, bolesť bruška, únava, mokrá plienka, chlad či teplo.

Cítite sa ako čerstvý otec trochu nadbytočný? Nemusíte! S výnimkou dojčenia môžete mamičku zastúpiť pri každej z činností okolo bábätka. Ukladanie novorodeniatka do postieľky, kolísanie, maznanie, prebaľovanie, umývanie, kúpanie a ďalšiu starostlivosť hravo zvládnete aj vy. Možno si to od vás bude spočiatku vyžadovať trocha viac trpezlivosti a jemnocitu, ale odmena bude sladká. Bábätko si k sebe pripútate rovnako intenzívne, ako to dokáže vaša partnerka dojčením.

Vývoj dieťaťa a podnety

Prosím si podnety! Vývoj dieťaťa, a v prvých mesiacoch života obzvlášť, je závislý na prísune vhodných a primeraných podnetov. Ich zdrojom pre dieťa je v tomto ranom období predovšetkým rodič. Nebojte sa preto stimulovať svoje dieťatko, lebo iba tak postupne dospejete k vzájomnej interakcii - dieťatko začne reagovať na vaše podnety, postupne si začnete rozumieť - čoraz viac. Využívajte čas starostlivosti - kŕmenia, prebaľovania, kúpania, uspávania, ako priestor na poskytnutie mnohých zrakových, sluchových, hmatových a emocionálnych podnetov. Neustále dovoľte, aby bábätko cítilo vašu blízkosť.

Vonkajšie podnety - hlasy, hudba, tváre - musia byť trvalé, aby dieťa mohlo podnety spracovať a reagovať na ne. Vonkajšie podnety môžu byť vedome blokované, a to najmä počas spánku.

Hra ako taká v tomto období nie je definovaná ako jedna z foriem aktivít novorodenca. Do 1. mesiaca bábätko vníma okolité prostredie a sústredí sa na telesný a vizuálny kontakt s matkou. Kolotoče nad postieľkou, plyšové hračky alebo zvonkohry nemajú v tomto veku žiadny hlbší význam. V období, kedy je dieťatko čerstvým novorodencom vníma mamu ako stredobod vesmíru. Vytvára sa silné emocionálne puto. Bábätko sa adaptuje na vonkajšie prostredie a spoznáva nové situácie.

Kúpanie postačuje každý druhý až tretí deň, ak nie je dieťa výdatne znečistené. Pri prebaľovaní oblasť genitálu vyčistite vždy. Umývať postačuje len čistou vodou. Krémovanie ani olejčekovanie nie je nevyhnutné.

Hmotnosť a výška v 1. mesiaci

Dôležité: Každé dieťa má individuálne a odlišné tempo vývoja.

tags: #1 #mesiac #babatko #tabulla