Pôrodnica Antolská: Komplexná starostlivosť o matku a dieťa

Výber pôrodnice je pre budúce mamičky kľúčové rozhodnutie. Projekt Sprievodca pôrodnicami, realizovaný Health Policy Institute (HPI) v spolupráci s portálom rodinka.sk, už roky porovnáva slovenské pôrodnice a snaží sa poskytnúť komplexné informácie, ktoré ženám pomôžu pri tomto rozhodovaní. Cieľom je motivovať pôrodnice k zlepšovaniu služieb a prispôsobovaniu sa potrebám matiek a detí.

Kritériá výberu pôrodnice

Pri výbere "dobrej pôrodnice" zohráva dôležitú rolu viacero faktorov, pričom kvalita zdravotnej starostlivosti je na prvom mieste. Sprievodca pôrodnicami zohľadňuje parametre ako:

• Frekvencia cisárskych rezov: Vysoké percento cisárskych rezov na Slovensku (v priemere 29,62 % v roku 2011, pričom WHO odporúča 15 %) je dlhodobý problém. Rozdiely medzi pôrodnicami sú značné, od 13,6 % v Kežmarku do 52,9 % v Nových Zámkoch. Nadmerné využívanie cisárskeho rezu bez medicínskej indikácie je nežiaduce.
• Počet pôrodov v pôrodnici za rok: Aj v tomto parametri existujú veľké rozdiely, od 322 v Snine do 2823 v Bratislave na Antolskej.
• Perinatálna úmrtnosť: Priemerná hodnota na Slovensku je 4,8 ‰, ale rozsah sa pohybuje od 0 ‰ (v 7 pôrodniciach) do 20,69 ‰ (I. GPK Košice).
• Podpora bondingu: Bonding, teda prirodzený proces utvárania primárnej väzby medzi matkou, dieťaťom a oteckom, je často nedostatočne podporovaný.
• Rešpektovanie individuality ženy, jej intimity a podpory prirodzeného pôrodu.

V Univerzitnej nemocnici na Antolskej ulici sa môžete prihlásiť na predpôrodnú prípravu, kde absolvujete cvičenie a besedu. Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie, prízemie, telocvičňa, č. dv. Pondelok, streda, štvrtok o 8.00 hod. Utorok o 11.00 hod. a o 15.00 hod. Prihlásiť sa dá telefonicky denne od 7:15 do 7:45 hod na čísle 02/68673403 u p. Ježíkovej. Psycho-fyzická príprava je spoplatnená sumou 7,50 € (resp. podľa aktuálne platného cenníka UNB). V rámci prípravy je možnosť aj plávania pre tehotné v bazéne Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia, každý pondelok od 13.00 hod. Vždy druhý pondelok v mesiaci sa konajú predpôrodné konzultácie - stretnutie tehotných a ich partnerov s gynekológom-pôrodníkom a neonatológom (Malá zasadačka, 3.poschodie nad bufetom). Na tomto stretnutí sa môžete dozvedieť informácie: kedy ísť do pôrodnice, čo si zbaliť, čo čakať na pôrodnej sále a oddelení šestonedelia, ako prebieha starostlivosť o novorodenca počas pobytu na oddelení šestonedelia a čo je nutné vybaviť/pripraviť si vopred. Taktiež si môžete ísť obhliadnuť pôrodnú sálu, oddelenie šestonedelia i novorodenecké oddelenie ešte pred pôrodom (v závislosti od aktuálnej epidemiologickej situácie). Do poradne tu však začnite chodiť najneskôr v 36. týždni tehotenstva.

V Univerzitnej nemocnici Bratislava sa narodí najviac bábätiek na Slovensku. Naši zdravotníci pomôžu na svet v priemere 22 novorodencom za deň. UNB má tri pôrodnice -v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov. Prvenstvo v počte pôrodov si drží Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, nasleduje Nemocnica akad. L. Dérera a Nemocnica Ružinov. Nemocnica ponúka aj komplexnú zdravotnú starostlivosť o matku a novorodenca.

Pôrodnica Antolská: Detailný pohľad

Univerzitná nemocnica Bratislava, konkrétne jej pracovisko na Antolskej ulici, patrí medzi najväčšie pôrodnice na Slovensku. V roku 2015 tu prebehlo 3 361 pôrodov. V celkovom hodnotení Sprievodcu pôrodnicami sa pravidelne umiestňuje na popredných miestach, a to aj vďaka vysokému expertnému hodnoteniu.

V tejto pôrodnici vám ponúkajú i možnosť vybrať si k pôrodu konkrétneho gynekológa-pôrodníka - lekára/ku. Poplatok je 300 €. Je potrebné ešte pred tým spísať zmluvu s pôrodnicou. Teda zmluvu medzi vami - rodičkou a pôrodnicou. V prípade, že sa z akýchkoľvek dôvodov dohodnutý gynekológ-pôrodník k pôrodu nedostaví, môžete vyplniť tlačivo „Odstúpenie od zmluvy“ a peniaze vám vrátia.

Klasické pôrodné boxy sú všetky vybavené pomôckami k prirodzenému pôrodu (polohovateľná pôrodná posteľ, fit-lopta, malá lopta, žinenka, difuzér pre možnosť aromaterapie), prostredie pôrodných boxov je zútulnené nerušivým nábytkom a stenami s mliečnym sklom. Využívať môžete sociálne zariadenie (sprcha, WC) na pôrodnej sále. V nadštandardnej pôrodnej izbe je samostatný sprchový kút a toaleta. Je zariadená podomácky, je tam kreslo, sedačka a rôzne pomôcky k prirodzenému pôrodu (polohovateľná pôrodná posteľ, pôrodná stolička so závesom na úľavové polohy, fit-lopta, malá lopta, žinenka, difuzéry pre možnosť aromaterapie). Určite príjemné je, že sa tam dá na vaše želanie stlmiť svetlo a že tam môže bábätko ostať s vami dve hodiny po pôrode. Je tam na to priestor. Priplatiť si treba 100 €.

Počas prvej doby pôrodnej sa môžete voľne pohybovať v priestoroch pôrodného traktu, neobmedzene sa sprchovať a používať pomôcky, ktoré sú k dispozícii. Epidurálna analgézia je v tomto zariadení dostupná 24 hodín 7 dní v týždni. Pred pôrodom je nutné absolvovať pohovor a poučenie na anesteziologickej ambulancii. Počas pôrodu si o ňu môžete požiadať alebo vám ju gynekológ-pôrodník navrhne podľa aktuálneho priebehu pôrodu. Pre podanie epidurálnej analgézie je dôležité správne načasovanie, preto je dôležitá komunikácia a otvorená diskusia rodičky a personálu (pôrodné asistentky/gynekológ-pôrodník).

Klystír v tomto zariadení sa podáva po dohovore s rodičkou, eventuálne sa podajú glycerínové čapíky alebo Yal gél (ten si prinesie rodička). Ak však odmietnete, vyhovejú vám. Voľba polohy rodičky počas 2. doby pôrodnej.

Odber pupočníkovej krvi je potrebné oznámiť službukonajúcemu gynekológovi-pôrodníkovi a pôrodnej asistentke, keď prídete do pôrodnice (pre včasné nachystanie si odberového setu podľa typu odberu). Ak by ste náhodou, či plánovane, rodili dieťatko cisárskym rezom, váš partner môže byť neďaleko. Čakať môže vedľa operačnej sály a „po prvom ošetrení má možnosť priameho kontaktu s novorodencom a vizuálneho kontaktu s rodičkou.“ Priamo pri sekcii na operačnej sále byť nemôže. Po sekcii je pri fyziologickom novorodencovi možný bonding, je však nutné povedať to vopred aby sa nachystal personál a priestory.

Máte tu ale možnosť zvoliť si typ anestézie. Využívajú všetky druhy anestézie (celkovú, spinálnu, epidurálnu), metódu obvykle vyberá zdravotnícky personál (anesteziológ) podľa vášho zdravotného stavu a stavu dieťatka.

A za akých podmienok je zdravé dieťatko umiestnené pri vás nastálo? Podľa vášho želania a podľa toho, či ste schopná sa oňho postarať. ♥ Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu.

Zavádzanie rooming-in systému je jednou z priorít kliniky, preto novorodenec ostáva s mamou aj pri a po prevoze na šestonedelie a v následných hodinách. V prípade potreby môžete kedykoľvek zveriť bábätko do starostlivosti novorodeneckých sestier. V prípade, že nastane situácia, že sú izby na oddelení šestonedelia preplnené, umiestňujú mamy bez detí na oddelení rizikovej gravidity, resp. na operačnom oddelení.

Aktuálne je vytvorené jedno samostatné nadštandardné oddelenie šestonedelia (9 izieb, 2-lôžkové). Môžete si ich zaplatiť iba pre seba, prípadne pre seba a partnera (v závislosti od epidemiologickej situácie a obsadenosti oddelenia šestonedieľkami). Na dané izby sa netreba objednávať vopred, stačí povedať pri príjme na pôrodnú sálu. Ostatné izby sú tzv. bunky - dve izby majú spoločné jedno sociálne zariadenie. V týchto izbách sú hospitalizované obvykle po dve ženy, menej často tri. Takže sa určite nedostanete na izbu kde bude viac ako 2 - 3 postele.

Veľa žien si vyberá pôrodnicu i podľa toho, ako je postarané o podporu dojčenia. V tejto pôrodnici môžete očakávať: kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier, okrem toho sú na oddelení aj laktačné sestry, ktoré sa venujú podpore dojčenia. Všetkým rodičkám poskytujú aj písomné podklady a informácie na nástenke. Deti nevážime každý deň, iba pri kúpaní. Ak je to potrebné (dieťa nepriberá, nedostatok mliečka u matky a pod) sú tieto deti vážené pred a po každom dojčení, kvôli kontrole množstva vypitého mlieka - váha je na oddelení. Na oddelení máte k dispozícii elektrické aj ručné odsávačky (je nutné si o ne požiadať u sestier na oddelení). V prípade potreby sa deti dokrmujú buď umelým mliekom alebo pasterizovaným ženským mliekom. Na dokrmovanie používajú striekačku alebo fľašu. Z pôrodnice odchádza 92% plne dojčených novorodencov.

Pre návštevy je vyhradený spoločný priestor, ak však máte nadštandardnú izbu, môže ísť návšteva priamo tam. Detičky sú zatiaľ pri novorodeneckých sestrách. Samozrejme návštevné hodiny sa môžu meniť podľa aktuálnej epidemiologickej situácie. Tehotná/rodička je o nich pri príjme aj počas hospitalizácie informovaná.

A kedy vás pustia domov? Ak je váš zdravotný stav dobrý ako aj stav Vášho dieťaťa, tak po vaginálnom pôrode aj po cisárskom reze Vás pustia domov na 3.-4. deň (deň pôrodu sa ráta ako 0.deň).

A ešte jedna príjemná služba, ktorú táto pôrodnica svojim rodičkám/čerstvým mamičkám ponúka - môžete si dať vyfotiť bábätko.

Klinika patrí medzi jedno zo 6-tich perinatologických centier v rámci SR s jednotkou vysokošpecializovanej starostlivosti zameranej na extrémne nezrelých novorodencov. Spoločne s odborníkmi z I. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB rieši zdravotné problémy tehotných a ich bábätiek hľadaním optimálnych postupov liečby v situáciách, keď sa zdravotný stav matky komplikuje alebo keď je život a zdravie dieťaťa v maternici ohrozený krvácaním, predčasne odtečenou plodovou vodou, nedostatočnou výživou, infekciou, chýbajúcim kyslíkom a podobne. Na klinike sa liečia aj novorodenci matiek z iných bratislavských pôrodníc, ale aj širokého okolia. Ideálne je, ak sa narodia priamo v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, pretože po stabilizácii je dieťa vložené do transportného inkubátora a za niekoľko minút už dostáva špičkovú odbornú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Dieťa sa vyhne komplikáciám, ktoré každý transport do iného zariadenia sanitkou prináša a navyše matka môže byť ihneď po pôrode pri svojom dieťati v ktoromkoľvek čase a bábätko od nej dostáva materského mlieko v ktoromkoľvek čase. Podporujeme humanizáciu pôrodu, posilňovanie väzby medzi matkou a dieťaťom kontaktom na kožu (skin-to-skin) v podobe bondingu, učíme matky dobre spoznať ich dieťa, zvládnuť dojčenie, hygienu a správnu manipuláciu s dieťaťom. Pobyt matky spolu s novorodencom, aj nedonoseným a chorým patrí medzi naše priority. V starostlivosti o novorodencov aplikujeme špecifické ošetrovateľské postupy so zameraním na komfort dieťaťa a správnu stimuláciu na báze konceptu bazálnej stimulácie.

Oddelenie fyziologických novorodencov - rooming - in. Pobyt matky a dieťaťa na oddelení je nepretržitý. V nadštartných izbách môže mamičku sprevádzať partner alebo blízka osoba počas celého pobytu v nemocnici. V rámci oddelenia je zriadená aj observačná izba, ktorá je určená na pozorovanie novorodencov, ktorí majú prechodné adaptačné problémy.

Jednotka vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodenca. je pre novorodencov so zlyhávajúcimi vitálnymi funkciami, pre extrémne nedonosené deti a novorodencov s pôrodnou hmotnosť pod 1500 g. Na pracovisku sú špičkové prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu, inkubátory, monitory vitálnych funkcií, Led lampy na liečbu žltačky, USG prístroje, injekčné dávkovače a iné.

je pre novorodencov, ktorí už nevyžadujú starostlivosť na JVSN, novorodencov s hmotnosťou nad 1500 g a novorodencov so závažnými ochoreniami, ktorí vyžadujú špeciálne liečebné postupy. Matky majú možnosť hospitalizácie priamo pri lôžku dieťaťa s kompletným zaučením v starostlivosti.

Nachádza sa pri vstupe do nemocnice, je vybavené vyhriatym inkubátorom , do ktorého môže matka v núdzi vložiť svoje dieťa. Po vložení dieťaťka sa do 5 min. po zatvorení dvierok rozsvieti signalizačné svetlo a ozve sa zvukový alarm. Personál kliniky si takéhoto novorodenca prevezme na oddelenie, kde mu poskytnú komplexnú starostlivosť.

Pracovisko bolo založené v roku 1965 ako prvé špičkové novorodenecké oddelenie v Československu so zameraním na starostlivosť o nedonosené deti (Stanica pre nedonosené deti - Bezručova ul. č. 5). V roku 1991 získalo štatút kliniky, po presídlení do nemocnice v Petržalke sa roku 1997 rozhodnutím Ministerstva zdravotníctva SR stalo súčasťou perinatologického centra zameraného na starostlivosť o novorodencov s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou a kriticky chorých novorodencov. Od svojho vzniku sa na klinike narodili tisícky zdravých detí a lekári a sestry kliniky svojimi odbornými vedomosťami a praktickými skúsenosťami zachránili životy mnohým extrémne nezrelým a kriticky chorým novorodencom. Na pracovisku prebieha výuka v neonatológii študentov Lekárskej fakulty SZU, lekárov pred špecializáciou z pediatrie a neonatológie.

Pred pôrodom je potrebné zistiť meno detského lekára, ktorý prevezme dieťa do starostlivosti po prepustení z pôrodnice.

Nerodila som síce na Antolskej, ale čo viem tak vacsina nemocníc dá mamičkám v pokročilejšom štádiu zoznam vecí, ktoré si maju do porodnice prichystat pre seba a bábo. Ak nie, apson to maju niekde v poradni vyvesené. Napríklad mna okrem štandarných veci ako noč. košela, prádlo, vložky, hyg. potreby atd. , prekvapili v Bystrici veci ako toaletný papier, teplomer, príbor, pohár... Vacsina porodníc má pre detičky erárne vecičky, takže pre maličké ti prakticky stačí veci na oblečenie na odchod domov.

UNB umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z. Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica neskúma dôvody rozhodnutia. Pacientky sú informované o praktických a právnych krokoch, ktoré toto rozhodnutie prináša. Nemocnica od toho momentu vedie dva zdravotné záznamy - anonymný (rodička vystupuje v komunikácii s nemocnicou a zdravotnou poisťovňou len pod evidenčným číslom) a adresný (s identifikáciou pacientky - záznam je len v písomnej podobe, ide o originál, je zapečatený, uchováva sa v archíve ako utajovaný dokument). V súvislosti s voľným dieťaťom nemocncia neodkalene podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce sociálnych vecí a rodiny. V rodnom liste dieťaťa sa neuvádza meno dieťaťa, matky ani otca. Všetky ďalšie úkony v súvislosti s dieťaťom má plne v kompetencii úrad. Nemocnica nijako nezasahuje do adopčného procesu. Dieťa ostáva v nemocnici nevyhnutný čas (cca 5 dní ak nemá zdravotné komplikácie). § 11, ods. § 19, ods. 4: „V prípade ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, vedie sa osobitná zdravotná dokumentácia v rozsahu zdravotnej starostlivosti súvisiacej s tehotenstvom a pôrodom, ktorej súčasťou sú osobné údaje tejto ženy nevyhnutné na zistenie anamnézy a údaje uvedené v odseku 2 písm. b) až i). Osobné údaje nevyhnutné na jej identifikáciu sa vedú oddelene od osobitnej zdravotnej dokumentácie spolu s písomnou žiadosťou podľa § 11 ods. 10. § 21, ods. 5: Osobitnú zdravotnú dokumentáciu (§ 19 ods. 4) je poskytovateľ povinný po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu odovzdať bez zbytočného odkladu ministerstvu zdravotníctva [§ 45 písm.

Podľa Jozefa Záhumenského, prednostu II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky LF UK a UNB v Nemocnici Ružinov, film Medzi nami o pôrodoch často skresľuje realitu. Hoci aj on si uvedomuje priestorovú stiesnenosť a nevyhovujúce podmienky na Antolskej, súčasné vedenie nemocnice sa snaží o zlepšenie podmienok pre rodičky.

V Univerzitnej nemocnici na Antolskej ulici sa narodí najviac bábätiek na Slovensku.

Tabuľka: Porovnanie kľúčových parametrov pôrodníc

tags: #porodnica #antolska #prilozenie #babatka