Zamĺknuté tehotenstvo, známe aj ako tichý potrat, je psychicky náročná situácia, ktorá môže postihnúť ženy plánujúce tehotenstvo. Aj keď sa o tejto téme na verejnosti príliš nehovorí, nejde o výnimočnú záležitosť. Hlavne vo veľmi raných fázach tehotenstva sa týka jedného až dvoch tehotenstiev z desiatich. Ako sa dá spoznať, ako ho riešiť a dá sa mu vyhnúť?
Zamĺknuté tehotenstvo je situácia, kedy sa embryo, v neskoršej fáze plod, v maternici prestane vyvíjať, ale telo ho nevylúči. Tento typ potratu sa často objavuje bez výrazných príznakov, čo môže byť pre ženy obzvlášť náročné, pretože sa o tejto skutočnosti často dozvie až pri plánovanej ultrazvukovej kontrole. Štatistiky ukazujú, že 10 až 20 percent známych tehotenstiev končí potratom.
Ako už názov napovedá, zamĺknuté tehotenstvo väčšinou prebieha bez zjavných príznakov, alebo sú len veľmi nenápadné. Žena môže mierne krvácať, mať bolesti v podbruší a kŕče. Prejavom môže byť tiež absencia obvyklých tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť a citlivosť pŕs.
Riziko zamĺknutého tehotenstva je najvyššie v prvom trimestri. Vo výnimočných prípadoch sa ale môže objaviť aj neskôr, teda začiatkom 2. trimestra. Vplyvom minimálnych príznakov býva do 5. týždňa tehotenstva ťažko rozpoznateľné. V 12. týždni čaká nastávajúce maminky prvý dôležitý skríning.
Môže sa stať, že sa táto psychicky aj fyzicky veľmi náročná situácia opakuje. To môže naznačovať problém, ktorý je treba vyšetriť. Na vine môžu byť genetické abnormality, hormonálna nerovnováha, anatomické problémy maternice alebo imunitné faktory.
Príčiny a diagnostika
Až v 90 % prípadov zamĺknutého potratu býva dôvodom chromozómová abnormalita na strane dieťaťa. Tieto genetické chyby sa skrátka niekedy stávajú a nie je to vaša chyba. Niekedy sa objavia aj štrukturálne chyby plodu - porušený vývoj srdiečka, brušnej steny či chrbtice. Dôvodov však môže byť viac. Zamĺknutý potrat nespôsobuje dvíhanie ťažkých bremien ani iné bežné aktivity.
Rizikové faktory môžu zahŕňať:
- Chromozomálne abnormality plodu
- Štrukturálne chyby plodu
- Vyšší vek matky
- Infekcie
- Poruchy zrážanlivosti krvi
- Diabetes
- Ochorenia štítnej žľazy
- Fajčenie a celkový životný štýl
Zamlčaný potrat sa zvyčajne diagnostikuje počas bežnej gynekologickej prehliadky pomocou ultrazvuku, keď lekár zistí, že plod sa prestal vyvíjať a nebije mu srdce.
Možnosti liečby
Väčšina prípadov zamĺknutého tehotenstva sa rieši revíziou maternice, takzvanou kyretážou. Ide o krátky ambulantný zákrok, ktorý obvykle netrvá dlhšie než pol hodiny. Počas neho lekári žene v celkovej anestézii obsah dutiny maternice vyčistia. Po zákroku je obvyklé slabé krvácanie, ktoré trvá zhruba týždeň až dva. Ak je krvácanie silnejšie, je potrebné navštíviť lekára. Z dôvodu zvýšeného rizika zavlečenia infekcie je taktiež potrebné dodržiavať šestonedelie.
Vo veľmi raných fázach tehotenstva je možné počkať, či si telo s vylúčením plodu neporadí samo. Prípadne ho podporiť liekmi na zvýšenie kontrakcií maternice. Ide o šetrnejšiu metódu, pri ktorej nie je potrebné dodržiavať šestonedelie a pokúsiť sa o tehotenstvo je možné hneď v nasledujúcom cykle. V žiadnom prípade na seba ale netlačte.
Podľa medzinárodných odporúčaní môže pomôcť aj liečba tabletkou misoprostol, ktorá nie je na Slovensku však vždy ľahko dostupná.
Psychologická podpora
Zamĺknuté tehotenstvo je psychicky veľmi náročná udalosť - pre oboch partnerov predstavuje strach, že sa ani ďalšie pokusy o bábätko nemusia podariť. Budúcich rodičov prepadá obava, či s nimi nie je niečo v neporiadku. V spoločnosti sa o tom stále skôr nehovorí a mnoho budúcich mám tak svoju stratu prežíva samo a v obavách, že im zdravé bábätko nie je súdené.
Vieme, že zamĺknuté tehotenstvo je psychicky náročný a bolestivý proces, preto je dôležité ponúkať odbornú psychologickú pomoc a podporu. Tá pomáha vyrovnať sa so situáciou a pokračovať v ceste za vysneným rodičovstvom. Ak trpíte opakovaným potrácaním, nebojte sa obrátiť na odborníkov.
Čo je to zmeškaný potrat / tichý potrat? Vysvetlenie genetickým poradcom
Ďalšie tehotenstvo po zamĺknutom potrate
Hoci je možno ďalšie tehotenstvo to posledné, na čo hneď po zamĺknutom potrate myslíte, v zásade nie je dôvod na obavy, že sa vaša skúsenosť zopakuje. Ak ste mali zamĺknutý potrat prvý raz, nemáte vyššie riziko opakovania rovnakého problému. Dôvod na obavy máte skôr v prípade, ak ste už opakovaný missed abortion zažili dva či trikrát po sebe. V takom prípade by ste mali podstúpiť ďalšie vyšetrenia.
Po fyzickom zotavení sa väčšina žien môže začať pokúšať o dieťa už po 2 až 3 mesiacoch, ideálne po konzultácii s gynekológom. Na základe výsledkov sa môžu odporučiť liečby, ktoré pomáhajú udržať tehotenstvo.
Zamĺknuté tehotenstvo bohužiaľ môže nastať aj po úspešnom IVF cykle. Aj keď je IVF liečba účinným spôsobom, ako pomôcť párom dosiahnuť tehotenstvo, riziko potratu, vrátane zamĺknutého tehotenstva, nemôže úplne eliminovať.
Doprajte si čas, buďte k sebe láskavé a prijmite aj túto etapu ako súčasť cesty k materstvu. Vaše telo je silné a múdre. A hoci ste teraz možno smutné a vyčerpané, stále máte nádej.