Zápal prsníka, známy aj ako mastitída, je nepríjemná situácia, ktorá môže potrápiť mnohé dojčiace matky. Môže byť extrémne bolestivý a jeho zvládnutie náročné. Zápal prsníka môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou alebo upchatím mliekovodu. Oba typy ochorenia majú podobné príznaky, je však dôležité ich odlišovať, nakoľko si každé vyžaduje inú liečbu.
Maminka máva zápal najčastejšie v jednom z prsníkov, zvyčajne v jeho hornej vonkajšej časti, pretože v tejto časti sa nachádza najviac prsného tkaniva. Zápal môže ale postihnúť celý prsník alebo môže byť bilaterálny, ak sa vyskytuje v oboch prsníkoch naraz. Symptómy pociťuje maminka zvyčajne 2-5 dní.
Príčiny zápalu prsníka môžu byť rôzne. Môže ho spôsobiť nesprávne prisatie dieťatka a nesprávna technika sania, kedy dochádza k slabému prenosu mlieka a nedostatočnému vyprázdneniu prsníka. Nesprávnym prisatím sa môže fyzicky poškodiť aj bradavka.
Na zápal prsníka sú náchylnejšie maminky s oslabenou imunitou, dôvodom ktorej môže byť nielen choroba, ale aj stres a únava. Veľmi často sa s ochorením stretnú maminky, ktoré majú popraskané bradavky. Zmena v režime dojčenia, nepravidelné alebo náhle menej časté dojčenie prispieva k zápalu prsníka.
Maminky sa s touto príčinou môžu stretnúť v období, keď dieťatku rastú zúbky, predĺži sa mu spánkový cyklus počas noci, pri dojčení s klobúčikmi alebo v období zavádzania príkrmov, kedy dieťatko začne vynechávať niektoré z dojčení. So zápalom sa môžu stretnúť aj maminky, ktoré rady spinkajú na bruchu, nosia príliš obtiahnuté oblečenie, nesprávnu veľkosť podprsenky alebo nosič s príliš stiahnutými popruhmi.
Rozlíšenie mastitídy a retencie mlieka
Mastitída je zápal prsníka, ktorý je spôsobený baktériou (najčastejšie Staphylococcus aureus), kde je vstupnou bránou trhlinka alebo poranenie na bradavke mamičky. Prenos infekcie je možný z nosohltana dojčaťa alebo pri manuálnom kontakte s bradavkou. Mastitída na rozdiel od retencie mlieka väčšinou postihuje vonkajšie kvadranty prsnej žľazy a často bývajú postihnuté aj lymfatické uzliny (v oblasti podpazušia). U retencia mlieka je zdurenie lymfatických uzlín výnimočné.
Pri retencii mlieka (upchatom mliekovode) ide o blokádu jedného z mliečnych vývodov, k čomu môže dôjsť pri zlej manipulácii alebo upchatím mliekovodu zaschnutým mliekom. Následne vzniká opuch. Uvoľnenie mlieka z prsníka môže byť tiež obmedzené stresom, strachom z bolesti či vyčerpaním šestonedieľky. Tento problém však vo väčšine prípadov nevyžaduje antibiotickú liečbu a spontánne prejde v priebehu niekoľkých dní.
Ako rozpoznať zápal prsníka?
Pri zápale prsníka je dôležité posúdiť a vyhodnotiť symptómy pre určenie správnej liečby. Zápal prsníka je veľmi bolestivé ochorenie, ktoré na niekoľko dní môže spôsobiť maminke veľké komplikácie pri dojčení. Ak je prsník červený, teplý a bolestivý, bolia vás kĺby a máte zimnicu či teplotu vyššiu ako 38,5 °C, je to pravdepodobne mastitída, zápal prsníka. Príčiny môžu byť rôzne - najčastejšie sú to neliečený upchatý mliekovod alebo baktérie, ktoré sa dostali do prsníka cez poškodené bradavky.
Liečba zápalu prsníka v domácom prostredí
Veľkú časť problémov so zápalom prsníka viete zvládnuť v domácom prostredí bez návštevy lekára. Aj pri zápale prsníka pokračujte v dojčení dieťatka. Obmedzenie alebo prerušenie dojčenia môže situáciu zhoršiť a tiež zvyšuje riziko vytvorenia abscesu.
Dieťatko prikladajte na prsník so zápalom častejšie ako zvyčajne. Ťah bábätka pri saní môže uvoľniť upchaté miesto. Niektoré deti môžu začať zapálený prsník odmietať, kvôli zmenenej chuti mlieka (hladina sodíku v mlieku sa zvýši, čo sa odzrkadlí na jeho slanej chuti). Skúste zmeniť polohu pri dojčení.
Pred dojčením skúste prsník nahriať buď priložením teplej látky alebo teplou sprchou. Masáž krúživým pohybom v blízkosti hrčky alebo začervenania môžete kombinovať aj s nahrievaním prsníka. Nezabúdajte na pitie dostatočného množstva tekutín.
Pri ľahkej forme tohto ochorenia sa odporúča dojčiť aj naďalej, nakoľko problém rýchlo odznie a pokračovanie v dojčení tomu iba pomôže. Teplé obklady pred dojčením pomôžu uvoľniť mliekovody a uľahčiť tok mlieka. Jemná masáž počas dojčenia alebo pri odstriekavaní pomôže uvoľniť upchaté mliekovody. Po dojčení si priložte studený obklad na postihnutý prsník, aby ste zmiernili opuch a bolesť.
Oddych a dostatočná hydratácia sú kľúčové pre boj s infekciou. Môžete užívať lieky proti bolesti a horúčke s obsahom ibuprofénu alebo paracetamolu, ktoré sú bezpečné aj počas dojčenia.
Pri zápale sa niekedy na vašej bradavke môže objaviť malý viditeľný pľuzgier. Odstránenie pľuzgiera na bradavke dokáže uľaviť od bolesti veľmi rýchlo a zmierňuje aj bolestivosť bradavky. S uvoľnením pľuzgiera vám môže pomôcť dieťatko, keď sa prisaje k prsníku.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
V prípade zhoršovania sa stavu, ak sa príznaky nezlepšia do 24 hodín, horúčka pretrváva alebo sa stav zhoršuje, vyhľadajte lekára. Lekár vyhodnotí symptómy a určí následnú liečbu, ktorá môže zahŕňať aj antibiotiká. Je dôležité dokončiť celú kúru antibiotík, aj keď sa budete cítiť lepšie.
Prevencia zápalu prsníka
Aj keď sa mamičky snažia robiť všetko preto, aby zabránili mastitíde, môže sa objaviť. Vhodné je už počas tehotenstva skontrolovať typ bradaviek a v prípade plochých alebo vpáčených bradaviek si nechať odporučiť formovače bradaviek. Počas dojčenia je potom v prvom rade nutné dodržiavať hygienu prsníkov, starať sa o ne, ošetrovať bradavky vhodnými mastičkami, zabrániť vzniku trhliniek a zranenia.
Tie najčastejšie vznikajú pri nesprávnej technike dojčenia a nesprávnom prisávaní dieťaťa. Ak má mamička pochybnosti, alebo si nie je istá, či robí všetko správne, je vhodné sa poradiť s laktačnou poradkyňou.
Breast massage for engorgement, blocked ducts and mastitis
Dojčenie je pre dieťa tá najprospešnejšia forma výživy. Takmer každá žena sa už počas tehotenstva zamýšľa nad tým, či bude schopná dojčiť svoje dieťa. Odborníci hovoria, že takmer každá žena dokáže dojčiť. Mnohým ženám však tento zázrak nie je dopriaty, a to najmä zo zdravotného hľadiska. Často je jedným z problémov, pre ktorý ženy prestávajú dojčiť zápal prsníkov. Tento nepríjemný problém už znemožnil dojčenie nejednej matke, no nie vždy je potrebné ukončiť dojčenie.
Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu - bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne.
Pri bolestiach bradaviek pomôže správna technika dojčenia, zmena polohy bábätka pri dojčení, časté meniť polohy bábätka pri dojčení, odstriekanie mlieka pred dojčením, aplikácia materského mlieka či masti na bradavky podporujúcej hojenie. Bradavky je potrebné ponechať voľne na vzduchu, príp. použiť „chrániče“.
Kľúčové body:
- Pokračujte v dojčení aj pri zápale prsníka, ak je to možné.
- Časté dojčenie a dobré vyprázdňovanie prsníkov sú nevyhnutné.
- Teplé obklady pred dojčením a studené obklady po dojčení môžu pomôcť.
- Oddychujte, pite dostatok tekutín a užívajte lieky proti bolesti a horúčke.
- V prípade zhoršenia stavu vyhľadajte lekársku pomoc.
- Prevencia je kľúčová: správna technika dojčenia a starostlivosť o bradavky.