Tehotenstvo u žien: Komplexný sprievodca

Tehotenstvo patrí medzi najkrajšie obdobia v živote každej ženy. Trvá približne 40 týždňov a v každom jednom sa plod inak vyvíja a rastie. Zmeny čakajú aj budúcu mamičku a na konci všetkého budete držať svoje vytúžené dieťatko v náručí. Čo všetko vás počas tehotenstva čaká? Pozrite s nami...

Tehotenstvo ženy sa rozdeľuje na prvý, druhý a tretí trimester a plod vyzerá počas každého týždňa tehotenstva inak. Čo všetko sa vo vašom tele odohráva a aké zmeny vás čakajú? Sledujte svoje tehotenstvo spolu s nami.

Z biologického hľadiska je to zrejmé - tehotenstvo začína vo chvíli, keď dôjde k úspešnému oplodneniu vajíčka spermiou. Moment, kedy k počatiu došlo, je však nemožné presne určiť. Oficiálne ste tehotná ešte predtým, než dôjde k splynutiu vajíčka a spermie. Keď v článku píšeme o 4. týždni tehotenstva, myslíme tým teda zhruba 1. - 3. týždeň od poslednej menštruácie. Prvý týždeň sa preto nepočíta ako tehotenstvo. Skončila vám menštruácia a práve teraz je príležitosť otehotnieť. Pokiaľ túžite po bábätku niekde medzi 8.-14. dňom od menštruácie by ste mali mať sex. Aby ste si bola istá, že ovulujete, môžete si to overiť aj pomocou ovulačného testu. Vajíčko sa pohybuje smerom k maternici a ak ste mali s partnerom sex, spermie mu idú naproti. K oplodneniu vajíčka dochádza vo vajíčkovode, ak sa tak stane, ste tehotná! Ešte predtým ako sa vajíčko uhniezdi začne sa deliť - toto štádium sa nazýva zygota. V tomto momente je rozhodnuté už aj o pohlaví bábätka - to určuje spermia otca. Ak je nositeľom chromozómu X budete mať dievčatko, ak Y, bude to chlapček. Od okamihu počatia sa vajíčko začína samo deliť v tomto momente plod tvorí zhruba 200 buniek a s priemerom 4-5 mm.

Ovulácia je súčasťou menštruačného cyklu ženy a nastáva približne uprostred cyklu, nie je to však pravidlom. Ide o proces, pri ktorom dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka (ženskej pohlavnej bunky) z vaječníka. Vajíčko je uvoľnené do vajíčkovodu, kde následne čaká na oplodnenie spermiou. K oplodneniu vajíčka dochádza práve vo vajíčkovode. Splynutím ženskej a mužskej pohlavnej bunky vzniká zygota. Vo vajíčkovode sa zygota začne deliť a mení sa na ďalšie vývojové štádium - blastocystu. Tá po niekoľkých dňoch (väčšinou je to zhruba 5 dní) putuje z vajíčkovodu do maternice, kde dochádza k jej uhniezdeniu. Po uhniezdení embrya v maternici sa postupne začína vytvárať aj placenta, ktorá uvoľňuje do krvi a moču hormón nazývaný hCG (ľudský choriový gonadotropín, z anglického human chorionic gonadotropin).

Príznaky tehotenstva

Prvé dni tehotenstva so sebou môžu priniesť rôzne príznaky, ako je napríklad časté močenie, únava či nevoľnosť. Každé tehotenstvo sa príznakmi líši a niekedy sa ani nemusia dostaviť.

Každé tehotenstvo je iné, a preto je dôležité uvedomiť si, že aj príznaky tehotenstva sa líšia od ženy k žene. Niektoré tehotné nepociťujú žiadne príznaky, iným zasa telo jasne dáva najavo, že sa o nejaký čas stanú matkami.

Najčastejšie príznaky tehotenstva:

• Meškajúca menštruácia - najčastejšie ide o prvý príznak tehotenstva, najmä u žien, ktoré majú menštruáciu pravidelnú.
• Nevoľnosť až vracanie - všetkým známe tehotenské nevoľnosti má na svedomí už spomínaný hormón hCG.
• Časté nutkanie na močenie - tento príznak u tehotných žien prichádza veľmi skoro a budúce mamičky sprevádza celým tehotenstvom. Spôsobuje ho zvýšenie celkového objemu krvi a zadržiavanie tekutín, čím sa vaše telo adaptuje na vývoj bábätka.
• Bolestivé a citlivé prsníky - citlivosť prsníkov sa môže veľmi nápadne podobať na príznak predmenštruačného syndrómu (PMS), ktorý signalizuje príchod menštruácie.
• Citlivosť na pachy a vône - počas tehotenstva dochádza k zvýšenému prekrveniu slizníc, čo môže mať za následok aj zintenzívnenie čuchu.
• Pocit upchatého nosa a dutín - spôsobuje ho zvýšené prekrvenie slizníc.

V úplných začiatkoch bývajú príznaky tehotenstva veľmi nenápadné a často sa podobajú na predmenštruačný syndróm (PMS). Hoci väčšina príznakov tehotenstva je úplne normálna a súvisí s prirodzenými hormonálnymi zmenami, existujú situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Včasná reakcia môže byť rozhodujúca pre zdravie budúcej mamy aj dieťaťa. Silná bolesť podbruška alebo jednostranná bolesť - môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice.

Prvé dni tehotenstva so sebou môžu priniesť rôzne príznaky, ako je napríklad časté močenie, únava či nevoľnosť. Každé tehotenstvo sa príznakmi líši a niekedy sa ani nemusia dostaviť. Prvé dni tehotenstva so sebou môžu priniesť rôzne príznaky, ako je napríklad časté močenie, únava či nevoľnosť. Každé tehotenstvo sa príznakmi líši a niekedy sa ani nemusia dostaviť.

S prvými príznakmi sa môže objaviť aj tzv. implantačné krvácanie. Implantačné krvácanie sa prejavuje ako ľahké špinenie, ktoré trvá zhruba 1 až 3 dni. Implantačné krvácanie obvykle prichádza ešte pred očakávanou menštruáciou, avšak môže zasiahnuť až do nej. Spoznáte ho tak, že je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetlo ružovú až tmavo hnedú farbu a neobsahuje zrazeniny.

Tehotenský test a návšteva lekára

Ak ste mali nechránený pohlavný styk a nedostavila sa vám menštruácia, odporúčame vám spraviť si tehotenský test. Tehotenský test je zväčša spoľahlivý už od prvého dňa vynechania menštruácie. Ak neviete, kedy by ste mali menštruáciu dostať, spravte si tehotenský test aspoň 21 dní po poslednom nechránenom pohlavnom styku. Mnohé domáce tehotenské testy vám vedia dať pozitívny výsledok už 10 dní po oplodnení, ak však chcete presnejší výsledok, počkajte s testom až 7 - 10 dní po vynechaní menštruácie. Ráno je hladina hCG najvyššia, preto sa odporúča vykonať tehotenský test hneď po zobudení. Aj napriek tomu ho však môžete vykonať kedykoľvek počas dňa.

Najspoľahlivejší čas na vykonanie tehotenského testu, ktorý dokáže odhaliť prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v moči, je deň po očakávanej menštruácii. Niektoré citlivejšie testy dokážu zistiť tehotenstvo už 6-8 dní po ovulácii, no výsledok býva menej presný. Použite prvý ranný moč, ktorý obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. Dodržiavajte pokyny v príbalovom letáku - presný čas čakania aj spôsob odčítania sa líšia podľa značky. Ak máte pozitívny výsledok, objednajte sa k gynekológovi, ktorý tehotenstvo potvrdí krvným testom a ultrazvukom.

Návštevu u vášho gynekológa si dohodnite čo najskôr po pozitívnom tehotenskom teste, najneskôr 8 týždňov od prvého dňa vašej poslednej menštruácie.

Rozdelenie tehotenstva: Trimetre

Tehotenstvo sa rozdeľuje na tri fázy, tzv. trimestre. S nami získate na bábätko zľavy vo výške viac ako 450 €.

Tehotenstvo sa delí na tri časti - trimestre. Každý z nich trvá tri mesiace. Každý trimester je špecifický a prináša so sebou iné radosti, pocity a obavy budúcej mamičky. Niektoré ženy čakajú pokým uplynie prvý trimester, aby bolo tehotenstvo potvrdené, bábätku tĺklo srdiečko, vyšli v poriadku vyšetrenia a až potom sa rozhodnú oznámiť svoje tehotenstvo okoliu.

I. trimester (1. - 12. týždeň)

Prvý trimester trvá dvanásť týždňov a je veľmi dôležitý pre vývoj plodu. Embryonálne štádium trvá prvých šesť týždňov a následne sa mení na plod. V tomto období má už vlastný krvný systém a začína sa formovať mozog aj miecha. V deviatom týždni je veľkosť plodu približne 20 až 25 mm. Zhruba v desiatom až dvanástom týždni vám gynekologička alebo gynekológ vystaví a odovzdáva tzv. tehotenskú knižku. Bude vás sprevádzať až do pôrodu a budú v nej zaznamená všetky dôležité výsledky vyšetrení a skríningov. Medzi jedenástym a dvanástym týždňom sa už plod začína podobať na človeka, a zároveň sa s pribúdajúcimi dňami a týždňami znižuje riziko spontánneho potratu. Veľkosť plodu je asi osem cm.

II. trimester (13. - 27. týždeň)

Druhý trimester sa začína trinástym týždňom. V tomto trimestri, hoci až trochu neskôr, sa môžete tešiť z prvých pohybov vášho bábätka, ktoré už budete vnímať. Základný vývoj orgánov je ukončený, dieťa má pľúca, končatiny, placentu, dokonca aj drobné ušká a pomaly sa začína vyvíjať nervová sústava. Na začiatku druhého trimestra váži okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm. V pätnástom týždni sú kosti dieťaťa už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty.

III. trimester (28. - 40. týždeň)

Tretí trimester tehotenstva obyčajne trvá od 25. (28.) - 40. týždňa, aj keď zdravé deti sa môžu narodiť krátko pred koncom alebo aj po skončení tohto obdobia. Tretí trimester je sprevádzaný najväčším pocitom diskomfortu. Tehotenstvo je hlavne v posledných dvoch mesiacoch veľmi fyzicky náročné. Každodenná rutina je čoraz komplikovanejšia. Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom. Bábätko sa postupne zdokonaľuje a pripravuje sa na príchod na svet. Postupne priberá a koncom siedmeho mesiaca váži približne 1500 g a meria asi 39 cm. Bábätko sa v brušku posúva smerom nadol a koncom deviateho mesiaca sú už orgány plne vyvinuté. Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík.

Vyšetrenia v tehotenstve

Akonáhle žena zistí, že je tehotná, je s týmto krásnym obdobím spojené aj niekoľko vyšetrení a prehliadok, ktoré by mala absolvovať a ktoré sú súčasťou tehotenského kalendára. Pretože je tehotenstvo rozdelené do troch trimestrov, každý z nich obsahuje pre neho typické vyšetrenie.

V prvom trimestri čaká nastávajúcu mamičku minimálne jedno UTZ vyšetrenie. Ďalej vyšetrenia v podobe odberov krvi, moču, cytológia, kontrola krčka maternice, meranie panvy, testy na prítomnosť chorôb HIV, syfilis, toxoplazmózy a žltačky typu B. Žena podstúpi aj ultrazvukové vyšetrenie nazývané NT screening a tehotenskú prehliadku na konci trimestra, teda v 12. týždni.

V druhom trimestri sú to opätovné dve až tri tehotenské prehliadky. A to v 16. , 20. a 28. týždni tehotenstva. Je možné, že ešte na začiatku tohto trimestra dôjde na tzv. Tripple testy, alebo toto vyšetrenie lekár vykoná už v prvom trimestri. Celkom určite ale žena práve v tomto trimestri prejde tzv. OGTT testom, teda testom na tehotenskú cukrovku, vďaka ktorému dôjde k zisteniu hladiny cukru v krvi ženy. Rovnako ako v predchádzajúcom trimestri bude aj v tomto trimestri vykonané minimálne jedno UTZ vyšetrenie, ktorému sa hovorí "veľký ultrazvuk" spravidla vykonávaný v 20. týždni.

V treťom trimestri už väčšina žien cíti bábätko veľmi dobre. Sú to jeho časté pohyby a čkanie, ktoré dieťa v brušku často má, akonáhle prehltne plodovú vodu. Lekár sa ženy na tieto pohyby bábätka pýta na každej tehotenskej poradni a potom tiež vyšetruje polohu plodu. Tehotnú ženu čakajú v tomto trimestri dvojaké odbery, jedno UTZ vyšetrenie, potom tehotenská prehliadka v 32. týždni a prípadne prvé CTG vyšetrenie, ktorým možno monitorovať stav maternice a bábätka v brušku. Tento prístroj ale žena nemusí spoznať ani počas samotného pôrodu. U nízkorizikových tehotenstiev postačuje (a dokonca má nižšie riziká pre priebeh pôrodu) počúvanie srdcového tepu bábätka stetoskopom alebo jednoduchým ultrazvukovým Doppler prístrojom.

O tom ako sa bábätku v brušku darí sa môžu rodičia presvedčiť aj v pohodlí svojho domova, pretože tlkot srdiečka dieťaťa sa dá veľmi dobre počuť pomocou prístroja nazývaného AngelSounds. Pokiaľ ale tento prístroj rodičia nevlastnia, môžu skúsiť obyčajný tip s hrnčekom, ktorý sa priloží na bruško tehotnej ženy. Keď sa zadarí, budú počuť srdiečko dieťatka aj týmto spôsobom. Nevýhodou tejto metódy je ale nemožnosť nahrávania tohto krásneho zvuku, narozdiel od AngelSounds, ktorý toto umožňuje.

Strava v tehotenstve

So zistením tehotenstva sa väčšina žien stáva "zodpovednejšími" aj vo svojich stravovacích návykoch a iných zlozvykoch, pretože majú v brušku ešte jedného "stravníka." Existuje mnoho právd, mýtov a poloprávd o tom, čo by tehotná žena mala jesť, alebo nemala v tehotenstve jesť vôbec. Rovnako tak je to aj s pitným režimom v období gravidity. Ten by mal byť totiž dodržiavaný. A to buď v podobe obyčajnej vody, rôznych čajov, limonád atď. Existuje rad názorov, pretože nie všetky bylinky a limonády sú v tehotenstve vhodným pomocníkom k zahnaniu smädu. Na druhej strane môže platiť, že chuť na niečo (limonáda, coca-cola, káva, mäta, zelený čaj, atď.) by mala byť prednejšia. Čo viac poteší tehotnú ženu cez obdobie rôznych chutí než naplnenie jej chuťových potrieb?

V rôznych zdrojoch ale určite narazíte na mnoho odporúčaní, alebo na priame zákazy, na informácie, že by sa strava nemala upravovať vôbec. Sú krajiny, kde sa úplne bez otáznikov tehotné ženy stravujú "pre nás nedoporučovaným jedlom," ako napr. surovou rybou, surovým mäsom, vajíčkami, zrejúcimi syrmi aj v čase tehotenstva, pretože sú na to zvyknuté. Je teda potrebné si uvedomiť, že to, čo jete celý život a ste na to už nejako zvyknuté, teda aj v období pred tehotenstvom, budete pravdepodobne jesť vy aj vaše dieťa v čase, keď porodíte. Pre niektoré ženy teda nie je tehotenstvo dôvodom k zmene stravovacích návykov a skladby jedál. Iné tehuľky ale môžu práve v tomto období zmeniť svoj jedálniček tak, že ho budú dodržiavať aj v období po pôrode.

Otázka ale ostáva v konzumácii alkoholu, kofeínu a v prípade tabaku v tehotenstve. Vo všeobecnej rovine nie je ani jeden z uvedených "zlozvykov" tehotným ženám doporučovaný. Niektorí odborníci poukazujú na fakt, že občasné konzumovanie 2 dcl červeného vína je dobré k správnemu prekrvovaniu placenty. Oponentov ale môžu byť akékoľvek množstvo alkoholu počas tehotenstva zamietnutá so značkou: Nevhodné.

Zamerajte sa na výživu - vyvážená strava je základom zdravého tehotenstva. Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na: kyselinu listovú (špenát, brokolica, strukoviny), železo (mäso, strukoviny, celozrnné produkty), vápnik a vitamín D (mliečne výrobky, ryby, vajcia), omega-3 mastné kyseliny (losos, ľanové semienka).

Aktivity v tehotenstve

S rastúcim bruškom každá tehotná žena sama najlepšie vie, na čo má energiu a aký pohyb jej najviac vyhovuje. Pre niektorú ženu to môže byť joga pre tehotné, cvičenie na lopte, alebo cvičenie pre tehotné a pre ostatné zase pokojnejšie plávanie. Rovnako ako je športovanie úplne bežnou aktivitou počas tehotenstva, je aj toľko diskutovaný obávaný sex v období tehotenstva. Pokiaľ nie je lekárom priamo zakázaný a všetko je v poriadku, môže byť aj počas gravidity naďalej praktizovaný.

Po akejkoľvek aktivite môže tehotná žena cítiť pohyby bábätka v brušku, pretože každá aktivita ho môže samozrejme rozhýbať. Nie je na tom nič zlé. Samozrejme opäť platí, že len v tom prípade, ak žene nie je lekárom odporučený pokoj, alebo ak nie je na rizikovom tehotenstve.

Existuje ale jedna veľmi príjemná aktivita, ktorú môžu absolvovať všetky nastávajúce mamičky a tou je tehotenské fotenie. Vďaka nemu zostane rodičom pamiatka na svojho potomka ešte z jeho prenatálneho obdobia. Nastávajúci rodičia si tak zvečnia spomienku na tehotenské bruško. Naviac je možné vziať na fotenie aj celú svoju rodinku, teda otecka a súrodencov bábätka v brušku.

Pohybujte sa primerane - ľahká fyzická aktivita (prechádzky, plávanie, tehotenské cvičenie) podporuje cirkuláciu krvi, zlepšuje náladu a pomáha zvládať stres.

Problémy v tehotenstve

V okamihu zistenia tehotenstva sa žena ocitá na prahu zhruba štyridsaťtýždňovej cesty. Niekomu sa zdá, že táto doba utečie ako voda, inokedy je to vnímané ako nekonečný proces, obzvlášť v prípade častého výskytu nejakých nepríjemností a problémov.

Prvých niekoľko týždňov tehotenstva, teda prvý trimester, je mnohokrát najťažších. Ženy sa nemusia cítiť vo svojej koži a je zjavná veľká emočná nevyrovnanosť a často aj strach z pôrodu, strach z neznámeho. Obávajú sa, či ich tehotenstvo dopadne dobre, ale to je úplne normálny stav každej tehuľky. Keď žena vďaka príznakom zistí, že je tehotná, môže, ale nemusí očakávať pálenie záhy, zápchu, opuchy, časté močenie, melazmu, akné a mnohé ďalšie.

Môže prísť aj smutná situácia, že si to "bábätko rozmyslí" a usadí sa u mamičky v brušku tam, kde to nie je pre zdravie ani jedného z nich priaznivé. Tehotná žena môže začať z tohto dôvodu krvácať, alebo špiniť a tehotenstvo bude samovoľne, alebo lekárom ukončené. V prípade, že ide o mimomaternicové tehotenstvo, zamĺknutý potrat, alebo akýkoľvek iný dôvod ukončenia tehotenstva, je vždy žene vykonaná aj revízia maternice. Po nej by mala dodržať tzv. šestonedelie a nechať svoje telo odpočívať, aby nabralo viac síl. A to napríklad aj do ďalšieho tehotenstva.

Každé tehotenstvo je ale individuálne, a preto je pre jeho dobrý priebeh dôležitá telesná a duševná pohoda.

Príprava na pôrod

S blížiacim sa koncom tehotenstva, teda v treťom trimestri, sa zvyšuje aj netrpezlivosť nastávajúcej mamičky. Objavuje sa obava zo samotného pôrodu a z faktu príchodu nového člena rodiny. Veľa tehuliek sa pripravuje na rôzne druhy vedenia pôrodu. A to buď u seba doma, alebo vo vybranej pôrodnici - od pôrodu do vody, cez pôrod vaginálny alebo pôrod cisárskym rezom. I keď každá žena má o pôrode zrejme jasnú predstavu, najlepšie popísanú vo svojom pôrodnom pláne, situácia sa môže úplne zmeniť a na mieste je rýchla alternatíva, resp. záchrana rodičky a dieťaťa sekciou.

Pred pôrodom veľa nastávajúcich mamičiek prežíva obdobie, ktoré sa označuje ako inštinkt hniezdenia. Okrem neho si tiež veľmi často kontrolujú svoju tašku do pôrodnice, či je všetko starostlivo pripravené na narodenie ich dieťaťa.

Sú páry, ktoré majú už od začiatku jasno v tom, ako sa na pôrod pripraviť, či byť sám, či s doprovodom. Niektoré tehuľky totiž sprievod pri pôrode ocenia ako istý druh pomoci, že na pôrod nie sú samé. Na druhej strane môže niektorým tehuľkám doprovod prekážať, pretože by si tento okamih radšej prežili samé. Je to hlavne o dohovore medzi tehotnou ženou, jej snami, želaniami, ale aj o osobe, ktorá by ju mala sprevádzať. Tá totiž nemusí túžiť byť sprievodom pri pôrode a môže to byť pre ňu veľmi stresujúce. Veľmi dobrou voľbou môže byť aj pôrodná dula alebo vybraná pôrodná asistentka. V rámci prípravy môžu pomôcť rôzne videá o pôrode, nácviky správneho dýchania pri pôrode, masáž hrádze.

S blížiacim sa termínom pôrodu pociťujú tehotné ženy svoje prvé kontrakcie, ktorým sa ľudovo hovorí tiež poslíčkovia. S očakávaním, alebo tiež bez neho, dôjde aj na odchod hlienovej zátky a k prasknutiu plodovej vody, ktorá je už skutočným signálom blžiaceho sa pôrodu a šliapnutím do pedálov. A ak sa termín blíži, alebo ide už o prenášané tehotenstva po 40. týždni, môže nastávajúca mamička skúsiť niektorý z tipov na vyvolanie pôrodu.

Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod. V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení. Rovnako v tomto období majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia. Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu.

Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom. Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá.

Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž. Našťastie, v dnešnej dobe už veľa vecí vybaviť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie, ako pred pár rokmi. Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť svoje tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku. Rovnako vás čaká aj vybavenie dávok materského v Sociálnej poisťovni, či výber pediatra/pediatričky pre bábätko. Po pôrode sa dieťa automaticky stáva poistencom vaše zdravotnej poisťovne, takže ak uvažujete o zmene, treba na to myslieť vopred. O všetkých povinnostiach a administratívnych vybavovačkách, ktoré vás pred pôrodom a po pôrode čakajú, si môžete prečítať v našom e-booku Čo treba vybaviť pred pôrodom a po pôrode 2022.

tags: #kolko #trva #tehotenstvo #u #zien