Je veľmi dobré, že si počas tehotenstva mnohé budúce mamičky rozširujú svoje znalosti a zaujímajú sa o všetko, čo ich čaká. Čo sa deje s dieťatkom po narodení? Aké vyšetrenia ho čakajú?
Prvým a najčastejším želaním rodičiek je túžba mať svoje dieťatko po narodení stále pri sebe. Potvrdzuje to aj pôrodná asistentka Elena Drapáčová: „Sú to najčastejšie vety, ktoré od žien počúvam a takéto pocity sú plne opodstatnené a prirodzené. Matka a dieťatko sú 9 mesiacov v tesnej blízkosti, v absolútnom prepojení a nie sú pripravené toto puto prerušiť. Očakávajú a potrebujú vzájomný kontakt, vôňu a teplo dôverne známeho tela. Potrebujú sa navzájom vnímať, cítiť všetkými zmyslami,“ hovorí skúsená pôrodná asistentka.
K podpore vzájomného vzťahu dopomáha aj oxytocín - tzv. hormón lásky, ktorý obaja vylučujú. „Všetky tieto podnety spúšťajú tvorbu ich vzájomných hlbokých väzieb. Takémuto spojeniu hovoríme bonding (lepenie) a je veľmi dôležité, aby bol podporovaný všetkými, ktorí rodičku pôrodom sprevádzajú.“
Po bondingu a prestrihnutí pupočnej šnúry si vo väčšine zdravotníckych zariadení neonatológovia vezmú novorodenca do svojho „novorodeneckého kútika“. „V rámci prvého ošetrenia sa hodnotí Apgar skóre, zisťuje sa priechodnosť konečníka, pažeráka, kontrolujú sa všetky životné funkcie. Deti sa nekúpu bezprostredne po pôrode, ale sestrička očistí dieťatko od mazu, krvi a plodovej vody. Označí bábätko menom a priezviskom, rovnaké číslo dostane dieťatko aj maminka. Zhodnotí zrelosť dieťaťa podľa telesných znakov (farba a olupovanie kože, tvar ušnice, zrelosť genitálu, stav nechtov, ochlpenie na tele, ryhovanie nôh). Vyšetrí sa hlávka dieťatka, veľká fontanela, symetria a pohyblivosť krku a pohlavné orgány dieťaťa. Sleduje sa svalové napätie u dieťatka a reflexy,“ popisuje ošetrenia po narodení pôrodná asistentka Elena Drapáčová.
Každému novorodencovi sa podáva vitamín K, ako prevencia krvácavej choroby novorodenca. Veľmi dôležité je sledovať u novorodenca prvé cikanie a smolku. „Môže sa stať, že smolka aj moč odíde už počas pôrodu alebo hneď po pôrode. Dôležité je, aby dieťatko cikalo a odišla smolka do 24 hodín po pôrode,“ vysvetľuje Drapáčová.
Je pomerne bežné, že veľa novorodencov po pôrode zvracia, pretože sa napijú plodovej vody, ale na druhý deň po pôrode by to malo prejsť. Každý novorodenec v prvých dňoch po pôrode schudne. „Normálny váhový úbytok je do 10% pôrodnej váhy. Okrem toho sa po 48 hodinách od pôrodu môže ale nemusí objaviť novorodenecká žltačka. Pečeň dieťatka totiž ešte nepracuje naplno a nevie odbúrať žlté krvné farbivo-bilirubín,“ vysvetľuje odborníčka na pôrodnú asistenciu Elena Drapáčová.
U niektorých novorodencov bývajú zdurené očné viečka a môže sa objaviť výtok z očí, čo je spôsobené zápalom spojivkového vaku. Okrem toho sa počas pobytu v nemocnici robia skríningové testy. Zisťujú sa nimi prípadné vrodené metabolické poruchy, vrodený zákal očí (kongenitálna katarakta) a taktiež sa robí aj sono obličiek, močového mechúra a močových ciest.
Lanugo môže vyzerať ako biele alebo tmavé chĺpky na chrbte, ramenách, rukách, čele a lícach dieťaťa. Môže sa vyskytnúť len na niekoľkých miestach alebo pokrýva väčšinu tela. Pre novopečené mamičky môže byť nepríjemným prekvapením, ak uvidia tenké páperovité vlásky na tele svojho bábätka, ale nie je čoho sa obávať. Najčastejšie sa toto jemné ochlpenie na tele objavuje u predčasne narodených detí, ale občas sa s lanugom narodia aj donosení novorodenci.
Faktom je, že nie všetky deti sa rodia s lanugom, pretože tieto jemné chĺpky zmiznú z tela ešte pred narodením, ale všetky bábätká ním boli pokryté už v maternici. Lanugo môže vyzerať ako biele alebo tmavé chĺpky na chrbte, ramenách, rukách, čele a lícach dieťaťa. Môže sa vyskytnúť len na niekoľkých miestach alebo pokrýva väčšinu tela.
Lanugo je zdravou súčasťou dôležitej vývojovej fázy dieťaťa. Pojem lanugo pochádza z latinského slova „lana“, čo znamená vlna. Je to akoby ste sa bez mäkkého pohodlného svetríka z vlny triasli zimou a nepohodlím. Tak má aj lanugo dôležitú ochrannú funkciu pre bábätko v maternici.
Objavovať sa začína na pokožke dieťaťa okolo štvrtého alebo piateho mesiaca tehotenstva. Takéto ochlpenie zmizne z tela bábätka ešte pred narodením, prípadne v prvých týždňoch po pôrode, keď prestane plniť svoju ochrannú funkciu. Bábätká však môžu mať stále jemné chĺpky podobné broskyňovým chĺpkom na vrchole uší, nad chvostovou kosťou alebo na spodnej časti krku.
Keďže na ultrazvuku nie je vidno, mnohí rodičia nevedia, že dôležitou súčasťou vnútromaternicového vývoja bábätka sú prvé chĺpky jemné ako páperie, ktoré mu pokrývajú celé telo od tváre až po končatiny. Spĺňa viacero kľúčových funkcií, ktoré fascinujú vedcov a vedkyne po celom svete. Nie všetci novorodenci sa s ním rodia, no v brušku narastie všetkým. Lanugo.
Niektoré mamičky prekvapí, keď sa im narodí chlpaté bábätko - jeho telíčko od čela, líčok až po chrbátik a končatiny pokrývajú krehké chĺpky, mnohé držia na mieste ešte aj hrudkovitú, bielu, mazľavú a klzkú látku podobajúcu sa na tvaroh alebo roztečený syr. Ide o lanugo, ktoré drží na telíčku tento „mázok“, vernix caseosa, a obe spĺňajú dôležité úlohy, aby sa vaše bábätko malo v brušku dobre a bolo pod ich pilnou ochranou.
Nie všetky novorodeniatka sa rodia s lanugom, vlastne ich je podľa výskumov okolo 30%. Ak ho má aj vaše bábätko, nemusíte robiť nič, zvyčajne v priebehu prvých týždňov (do cca 2 mesiacov) vymizne úplne samo - nahradia ho vellusové chĺpky a neskôr na miestach ako hlavička, obočie terminálny vlas. Bábätká s lanugom však oveľa častejšie zažívajú mamičky predčasniatok, pretože lanugo nestihne vypadnúť.
Prvé vlásky, chĺpky produkované vyvíjajúcimi sa vlasovými folikulami (vačkami) u bábätka v brušku sa volajú lanugo. Toto slovíčko má latinský pôvod: „lana“ znamená vlna, súvisí s jemnosťou a krehkosťou lanuga. Lanugo sú teda tenké, mäkšie chĺpky s rovnakou dĺžkou. Rastú rovnakou rýchlosťou, ale postupne na rôznych častiach tela plodu. Zvyčajne sú bez pigmentu, no závisí to od genetiky - bábätká tmavšej pleti ho budú mať viditeľnejšie, budú teda tmavšie.
Podľa štúdií začína lanugo rásť na pokožke okolo obočia, nosa, čela, hlavy, pokračuje od hlavy po chrbátiku, plieckach a ramenách až na prsty na nohách. A to od približne od 9.-12. týždňa tehotenstva (niekde sa udáva od 14.-16. týždňa tehotenstva, od 17. týždňa vyrastá na zadnej časti tela, od 18.-19. týždňa prednej časti tela). Jeho rast vrcholí okolo 28. týždňa tehotenstva a postupne začína vypadávať - do 7.-8. mesiaca, kedy ho nahrádza vellusový vlas - pokrýva rovnaké miesta. Niektorí donosení novorodenci si na svet prinesú jeho drobné zvyšky, oveľa častejšie si však lanugo všimnú rodičia predčasniatok (pokrýva trup, končatiny a hlavičku).
Dočasné lanugo sa ešte v maternici vymení za tzv. vellusový vlas - jemný vlások bez drene, ktorý obsahuje málo pigmentu (opäť platí, že tmavšia pleť bude mať tmavšie vellusové vlásky). Sú to krátke chĺpky, ktoré sa budú nachádzať na celom tele vášho bábätka okrem miest bez vlasových folikúl, teda dlaní, šliap nožičiek, očných viečok a pier, nechtov a pupku. Vlasové vačky vellusu neovplyvňuje hormonálna činnosť a nie sú ani prepojené s mazovými žľazami.
Na rozdiel od terminálneho vlasu, ktorý bábätkám narastie z väčších vlasových vačkov a je hrubší, pevnejší, obsahuje melanín, a má rôznu dĺžku. Preto sa delí na kratší typ - riasy, obočie, chĺpky v nose a v ušiach, a dlhý typ - vlasy na hlave, fúzy, ochlpenie v podpazuší, na hrudi a brade. V puberte, samozrejme, dochádza u detí vplyvom hormónov k zmene vellusu na terminálny vlas práve v okolí pohlavných orgánov, podpazuší, u chlapcov na hrudi a brade.
Lanugo plní jednu veľmi dôležitú funkciu. Tvorí akoby kotvu medzi vernixom, mázkom a pokožkou dieťaťa - bez tohto ochlpenia by sa mazľavá látka vernix udržala na pokožke bábätka len veľmi ťažko. Spoločne plod chránia a udržiavajú v teple, kým si bábätko nevyvinie dostatok tuku, aby zastúpil funkcie lanuga aj vernixu.
Lenugo teda s vernixom regulujú teplotu plodu, chránia pokožku pred infekciami, vlhkosťou a rôznymi látkami v plodovej vode, ktoré by ju poškodili ako napríklad moč, elektrolyty. Zároveň vernix pokožku hydratuje.
Lanugo tiež pomáha bábätku rásť - tento efekt vedci a vedkyne stále skúmajú a sú ním fascinovaní, rovnako ako aj vplyvom lanuga a vernixu v črievkach bábätka, pretože keď opadáva lanugo, z pokožky sa stráca aj vernix, obe sa uvoľňujú do plodovej vody, odkiaľ ich bábätko prehĺta. Podieľajú sa jednak na budovaní imunity dieťaťa s ich protiinfekčnými a protibakteriálnymi vlastnosťami a stávajú sa súčasťou prvej stolice dieťaťa - mekonia, tzv. smolky.
Keď sa bábätko v maternici pohybuje, vznikajú vibrácie, ktoré lanugo prenáša do senzorických mechano-receptorov (aktivujú sa rôzne oblasti v mozgu a mieche, vyplavuje sa oxytocín, ktorý má antistresový vplyv). Pohyby lanuga na pokožke teda zohrávajú úlohu pri uvoľňovaní hormónov redukujúcich stres a stimulujúcich rast bábätka. Keď lanugo vypadáva, stimulácia ustáva a rast sa spomaľuje. Koncom tehotenstva sa viac sústreďuje bábätko na naberanie tukov. Ako presne tento proces prebieha a čo sa pri tom deje, je stále predmetom výskumu rovnako ako hormonálny vplyv lanuga.
Ak sa vaše dieťatko narodí so zvyškami lanuga, netreba robiť nič. Lanugo zvyčajne do niekoľkých dní či týždňov, najneskôr do 2 mesiacov vypadne samé. Opatrenia ako vytrhávanie, strihanie, holenie alebo iné spôsoby odstraňovania lanuga sú v tomto prípade zbytočné a môžete tým len poškodiť jemnú pokožku bábätka.
Lanugo nie je len doménou bábätiek v maternici, predčasniatok či niektorých novorodeniatok. Nájdete ho totiž aj u ľudí a detí, ktorí trpia podvýživou vrátane tých s poruchami príjmu potravy.
V nemocnici sa jej narodilo dieťatko, ktoré sa ničím špeciálnym neodlišovalo od tých druhých. Malému chlapčekovi totiž diagnostikovali menej známe zriedkavé ochorenie nazývané kongenitálny hyperinzulinizmus, preto mu lekári nasadili liek diazoxid. Krátko na to sa však na väčšine telíčka novorodenca začalo objavovať tmavé ochlpenie ako vedľajší účinok jeho liečby. Husté chĺpky pokrývajú najmä chlapčekove nohy, ruky a celý chrbát. Jeho matka sa podelila s ostatnými o zábery, na ktorých mu jemné chĺpky češe a ukazuje, akú veľkú časť z jeho drobného telíčka pokrývajú. „Keď sa vaše dieťa stane chlpatým, pretože musí užívať lieky. Nasadili mu liek zvaný diazoxid, nepotrebuje kontrolovať hladinu hormónov,“ uviedla na pravú mieru jeho mama. „Keď sa narodil, takéto chlpy nemal, prišlo to potom, ako začal užívať liek,“ doplnila vo videu, ktoré si pozrelo už viac ako 77 miliónov zvedavých ľudí.
Matke dieťaťa dokonca sledovatelia navrhli, aby sa pokúsila nežiaduce chlpy na chlapčekovom tele odstrániť. Odstraňovanie chĺpkov je bežnou súčasťou starostlivosti o telo pre mnohé ženy. História odstraňovania telesného ochlpenia siaha až do čias starého Grécka, čo dokazuje, že ženy i muži venovali značné úsilie „zveľaďovaniu“ svojho vzhľadu už v dávnych dobách. Po pôrode sa však môžu objaviť nové otázky a obavy týkajúce sa tejto témy.
Problémy s holením intímnych partií
Ak patríte k ľuďom, ktorí si intímne partie holia na pravidelnej báze, pravdepodobne ste sa už stretli so svrbivým podráždením a vyrážkou po holení. Táto nepríjemnosť väčšinou do niekoľkých dní odznie. V ideálnom prípade by ste sa vyrážke určite najradšej vyhli úplne.
Príčiny vyrážok po holení
- Nedostatočná starostlivosť a príprava: Holenie intímnych partií nevybavíte za dve minúty. Mali by ste si na to vyhradiť čas a dôkladne pokožku na holenie pripraviť.
- Alergia: Niektoré gély a peny na holenie môžu obsahovať dráždivejšie zložky vyvolávajúce kožnú alergickú reakciu.
- Holenie na sucho: Holenie na sucho, teda bez použitia holiaceho gélu alebo peny, naozaj nie je dobrý nápad.
- Časté holenie: Ak patríte k ľuďom, ktorí na pokožke neznesú strnisko a holia sa každý deň, asi vás nepotešíme.
Aby bola vaša pokožka po holení tam dole úplne bez vyrážok, mali by ste naozaj poctivo dodržiavať niekoľko zásad. Nejde o nič náročné, budete ale potrebovať trošku trpezlivosti.
Ako sa vyhnúť vyrážkam po holení
- Ak používate jednorazové žiletky, použite novú žiletku.
- Pri holení netlačte žiletkou na pokožku, nechajte ju kĺzať.
- Na holenú oblasť naneste hydratačný krém alebo gél vhodný na intímne partie.
- Nechajte pokožku nejaký čas dýchať. Holenie intímnych partií sa odporúča vykonávať večer, aby sa pokožka počas noci mohla zregenerovať.
- Vyrážky nikdy nevytláčajte. Zvyknú po niekoľkých dňoch zmiznúť samé.
Metódy odstraňovania chĺpkov na nohách
Existuje mnoho metód, ako sa zbaviť chĺpkov na nohách, každá s vlastnými výhodami a nevýhodami. Po pôrode je dôležité zvážiť, ktorá metóda je pre vás najvhodnejšia, berúc do úvahy citlivosť pokožky a časové možnosti.
- Holenie: Holenie je rýchly a jednoduchý spôsob, ako sa zbaviť chĺpkov na nohách. Je to tiež jedna z najdostupnejších metód. Avšak, výsledky holenia sú krátkodobé, zvyčajne trvajú len jeden až tri dni.
- Výhody: Rýchle a jednoduché, Dostupné, Bezbolestné (ak sa vykonáva správne)
- Nevýhody: Krátkodobé výsledky, Podráždenie pokošky, Zarastanie chlúpkov, Riziko poranenia
- Depilačné krémy: Depilačné krémy rozpúšťajú chĺpky nad povrchom pokožky. Výsledok vydrží niekoľko dní. Tieto krémy sú relatívne jednoduché na použitie, ale môžu spôsobovať alergické reakcie alebo podráždenie pokožky, preto je dôležité vykonať test na malej ploche pokožky pred ich použitím na väčšej oblasti.
- Výhody: Jednoduché použitie, Dlhodobejšie výsledky ako holenie
- Nevýhody: Riziko alergických reakcií, Nepríjemný zápach, Môße byť drahšie ako holenie
- Epilácia: Epilácia mechanicky vytrháva chĺpky aj s korienkami, vďaka čomu vydrží výsledok aj niekoľko týždňov. Existujú rôzne typy epilátorov, od manuálnych pinzetiek po elektrické zariadenia. Epilácia môže byť bolestivá, najmä pri prvom použití, ale bolesť sa časom zvykne zmierniť.
- Výhody: Dlhodobé výsledky (až niekoľko týßdňov), Chlúpky rastú jemnejšie
- Nevýhody: Môße byť bolestivá, Zarastanie chlúpkov, Časová náročnejšie
- Voskovanie: Voskovanie je podobné epilácii, pretože tiež vytrháva chĺpky aj s korienkami. Vosk sa nanáša na pokožku a potom sa rýchlo strhne, pričom so sebou vezme aj chĺpky. Voskovanie môže byť vykonávané v kozmetickom salóne alebo doma pomocou voskových pásikov alebo ohrievacieho zariadenia. Podobne ako epilácia, aj voskovanie môže byť bolestivé.
- Výhody: Dlhodobé výsledky (až niekoľko týßdňov), Chlúpky rastú jemnejšie
- Nevýhody: Môße byť bolestivá, Zarastanie chlúpkov, Vyßaduje určitú dĺßku chlúpkov pre efektívne odstránenie
- Laserové odstránenie chĺpkov a IPL: Laserové odstránenie chĺpkov a IPL (intenzívne pulzné svetlo) pracujú na princípe pulzného svetla a ničia vlasové folikuly. Výsledok je dlhotrvajúci. Tieto metódy sú drahšie a vyžadujú si viacero sedení, ale môžu poskytnúť trvalé zníženie rastu chĺpkov. Pred podstúpením laserového odstránenia chĺpkov alebo IPL je dôležité poradiť sa s dermatológom, najmä po pôrode, keď sú hormonálne hladiny nestabilné.
- Výhody: Dlhodobé až trvalé výsledky, Zníßenie rastu chlúpkov
- Nevýhody: Drahé, Vyßaduje viacero sedení, Môße byť bolestivé, Riziko pigmentových zmien
Faktory, ktoré treba zvážiť po pôrode
Po pôrode je telo ženy v procese regenerácie a hormonálne hladiny sa postupne stabilizujú. To môže ovplyvniť rast chĺpkov a citlivosť pokožky.
- Citlivosť pokožky: Po pôrode môže byť pokožka citlivejšia ako zvyčajne. Je dôležité vybrať si metódu, ktorá nespôsobuje podráždenie alebo alergické reakcie.
- Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť rast chĺpkov. Niektoré ženy môžu zaznamenať zvýšený rast chĺpkov po pôrode, zatiaľ čo iné môžu zaznamenať zníženie.
- Časové možnosti: Starostlivosť o novorodenca si vyžaduje veľa času a energie. Je dôležité vybrať si metódu odstraňovania chĺpkov, ktorá je časovo efektívna a nezaberie príliš veľa času.
- Dojčenie: Ak dojčíte, je dôležité vyhnúť sa používaniu depilačných krémov alebo voskov, ktoré obsahujú chemikálie, ktoré by sa mohli dostať do materského mlieka.
Starostlivosť o pokožku po odstraňovaní chĺpkov
Bez ohľadu na zvolenú metódu odstraňovania chĺpkov je dôležité venovať pozornosť starostlivosti o pokožku po zákroku. To pomôže predísť podráždeniu, zarastaniu chĺpkov a iným problémom.
- Hydratácia: Po odstraňovaní chĺpkov je dôležité hydratovať pokožku pomocou hydratačného krému alebo pleťového mlieka. To pomôže upokojiť pokožku a zabrániť vysúšaniu.
- Exfoliácia: Pravidelná exfoliácia pomáha odstrániť odumreté kožné bunky a zabrániť zarastaniu chĺpkov. Používajte jemný peeling alebo exfoliačnú rukavicu.
- Vyhnite sa tesnému oblečeniu: Po odstraňovaní chĺpkov sa odporúča nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo treniu a podráždeniu pokožky.
- Ochrana pred slnkom: Po odstraňovaní chĺpkov je pokožka citlivejšia na slnko. Používajte opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom, ak sa chystáte na slnko.
Holenie intímnych partií u mužov
Holenie intímnych partií u mužov by malo v ideálnom prípade pozostávať z takmer rovnakých krokov, ako u žien.
Niektoré veci príroda zariadila tak, že o nich síce všetci vieme, ale nevieme, prečo to tak je. Prečo má veľa novorodencov spočiatku modré oči a neskôr sa im farba zmení? Prečo majú najmenšie bábätká zaťaté pästičky? Niektoré fakty sa stali mýtmi, ako napríklad to, že všetky bábätká majú modré oči. Hoci máte pocit, že všetky bábätká prichádzajú na svet výlučne s modrými očkami, nie je to pravda. Farbu očí určujú pigmentové bunky, melanocyty, ktoré produkujú farebný pigment melanín. V období po narodení dieťaťa ale pigmentácia očnej dúhovky ešte nie je ukončená, melanínu je nedostatok, preto má skôr svetlejšie sfarbenie, väčšinou svetlomodré. Postupne sa u bábätka vplyvom slnečného žiarenia vytvára v melanocytoch viac melanínu.
Novorodenec vraj vníma len oči svojej mamy. Nerozlišuje však farby a aj obraz, ktorý na začiatku života registruje, je skôr rozmazaný. Zvládne fixovať objekt, no len niekoľko sekúnd a uprednostňuje usmiate tváre i živé farby. Deje sa to preto, lebo ešte nemá zrelé okohybné svaly, nedokáže ovládať pohyby očí a často preto škúli. Rozlišovať farby a ovládať pohyby očiek začína až v štvrtom mesiaci. Vôňu bábätku však matka príroda nadelila hlavne preto, aby zabezpečila jeho prežitie.
Mnohé bábätká sú po narodení hneď krásne ružové, na hlavičke majú len jemné páperie a telíčko hladké, bez jediného chĺpka. Iné sú zasa vlasaté s bledšími aj tmavými chĺpkami na ramienkach, chrbátiku aj uškách. Je základom pre rast vláskov a nechtíkov. V ďalších mesiacoch vývoja v brušku však lanugo postupne vypadáva. Tie ale v priebehu niekoľkých týždňov vymiznú. Výraznejšie ochlpenie je podmienené aj geneticky, ale aj vplyvom niektorých chorôb. Napríklad hypertrichózy.
Bábätká majú v prvých týždňoch života zaťaté pästičky. Ak jednu z pästí otvoríte a vložíte do nej prst, prekvapivo pevne ho uchopí. Je to ale tzv. úchopový reflex. S vývinom mozgu a rozvojom jemnej motoriky sa však ruky postupne otvárajú, čo sa deje okolo konca druhého mesiaca. Novorodenec takmer celý deň prespí, budí sa len na kŕmenie alebo ho z ľahkého spánku prebudia vlastné pohyby. Preto sa neraz strhne, plače a znova zaspáva. Tento stereotyp sa opakuje, čo mu zvykne brániť v hlbokom a pokojnom spánku. Ide o ďalší z dôležitých novorodeneckých reflexov - Moorov reflex. Dieťatko pri ňom rozhodí ruky a nohy. Tento reflex postupne vymizne medzi 4. až 6.
