Každú mamičku ihneď znepokojí, ak na pokožke svojho dieťatka spozoruje malé vyrážky či rôzne červené fľaky. Často si lámu hlavu, z čoho to môže byť a ako svojmu drobčekovi pomôcť. Niekedy stačí vyskúšať jednoduchú vec.
Vyrážky u detí sú veľmi častý problém. Väčšina z nich je neškodná a do niekoľkých dní sama zmizne. Iné vyrážky zas signalizujú niektoré z detských ochorení a môžu mať vážnejší charakter. Keďže je príčin vzniku vyrážok viac, pripravili sme pre vás praktický prehľad tých najčastejších.
Vyrážka sama o sebe často nepredstavuje vážny problém. V závislosti od príčiny vyrážky môže byť postihnutá takmer každá časť tela dieťaťa. Vyrážky sa objavujú na tvári, krku, trupe, rukách, nohách, chodidlách, intímnych partiách, kde sa nachádza plienka, dokonca aj v kožných záhyboch.
Detská koža ešte nie je úplne vyvinutá a všetky kožné prejavy od rôznych fliačikov po vyrážky môžu byť spôsobené vplyvom potenia a sekundárne infekciou alebo potravinovou intoleranciou. Na základe toho, že koža je imunitne nevyvinutá a nemá všetky svoje vrstvy, je v mieste trenia, potenia alebo v záhyboch citlivejšia práve na pot.
Pokožka najmenších, najmä bábätiek, je citlivejšia na vplyvy prostredia ako koža dospelých, a tak sú aj náchylnejšie na kožné problémy. Ich pokožka je citlivá a náchylná na rôzne zdroje podráždenia alebo infekcie.
Existuje viacerodruhov vyrážok, ktoré postihujú dieťa na rôznych častiach tela. Zvyčajne ide o dočasné vyrážky, hoci ich sprevádzajú nepríjemné pocity a potreba minimálne domácej liečby. Typy vyrážok u bábätiek a detí sú rôzne. Všetky tieto vyrážky vyzerajú podobne, preto je vždy nutné poznať okolnosti ich výskytu a dieťa dôkladne pravidelne kontrolovať.
Príčiny vzniku vyrážok
Jednou z najčastejších príčin vyrážok u detí je potenie. Najmä počas letných mesiacov sa u detí objavujú rôzne kožné problémy. Problémom sú často preobliekané deti. Majú veľa vrstiev oblečenia a potia sa. Prostredie, kde je teplo, vlhko a bez kyslíka je výborne prostredie, kde sa všetky patogény rýchlejšie množia.
Vyrážka vzniknutá z plienky je jedna z najčastejších. Plienka drží teplo a vlhkosť blízko pokožky a moč a stolica môžu byť kyslé a veľmi dráždivé. Oficiálny názov pre zapareniny je plienková dermatitída. Tie vznikajú v dôsledku tepla, vlhka a trenia pokožky. Zapareniny síce nie sú vyrážka v pravom slova zmysle, no ide o tak bežný a častý problém, že ho musíme spomenúť. Zapareniny spôsobujú vznik začervenaných podráždených ložísk, ktoré svrbia, pália, prípadne bolia.
Ekzém je ďalšou veľmi častou detskou vyrážkou. Ak je v rodinnej anamnéze, dieťa bude na tento stav pravdepodobne viac náchylné. Môže byť spôsobený alergiami alebo citlivosťou pokožky na potraviny, pracím prostriedkom alebo nevhodným typom látky. Atopický ekzém je zápalové ochorenie veľmi bežné u malých detí. Vznik atopie súvisí s viacerými faktormi, ako napríklad genetika, citlivosť pokožky, alergény, vonkajšie faktory a podobne. Prejavuje sa suchosťou a začervenanými svrbivými ložiskami vyrážok.
Vyrážky zo slín a celkovo vyrážky na tvári sú veľmi časté. Používanie cumlíka, časti potravy, rastúce zuby a časté utieranie tváre môžu pokožku dráždiť. Nadmerné slinenie sa u detičiek zvykne objaviť v období, kedy sa začínajú prerezávať prvé zúbky. Zvýšená vlhkosť potom zapríčiní vznik drobných vyrážok v okolí úst a na brade či krku.
Ďalším mýtom je podľa kožnej doktorky aj to, že deťom vyrážky vznikajú z pracieho prášku. Ak by bol prací prostriedok veľmi parfumovaný, tak teoreticky môže vzniknúť kontaktná alergia, ale ona sa nevyvinie ihneď. Môže vzniknúť podráždenie, to áno, ale prací prostriedok by som dávala ako poslednú možnosť vzniku vyrážky.
Vyrážka môže, okrem vyššie spomenutého, súvisieť aj s reakciou organizmu na nejaký alergén - napríklad v potrave, kozmetike, alebo tiež ako reakcia na peľ, prach či srsť domáceho miláčika. Vyrážka u detí spôsobená alergiou sa prejavuje ako žihľavka vo forme malej krupičky alebo pľuzgierov. Okrem toho je bežným prejavom alergie aj svrbenie, opuch, problémy s dýchaním a podobne.
Infekčné vyrážky (osýpky, ovčie kiahne, ružienka a podobne) by mal zhodnotiť pediater a navrhnúť najlepšiu liečbu. Tieto vyrážky sú typicky sprevádzané horúčkou a ďalšími príznakmi danej diagnózy.
Novorodenecké akné postihuje približne 20 % novorodencov, pričom u chlapcov býva častejšie ako u dievčatiek. Odborne ho lekári volajú acne neonatorum. Na pokožke bábätka ho spozorujete ako drobné červené alebo biele vyrážky, veľmi podobné akné objavujúceho sa v puberte. Navyše, nájdete ho aj na podobných lokalitách. Postihuje oblasti na lícach, čele, brade, niekedy aj na chrbátiku bábätka.
Mília - tento názov označuje viacpočetné, jemné, asi 2 mm veľké, biele vyrážky s hladkým povrchom. Dalo by sa povedať, že vyzerajú ako malá podkožná krupička. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári. Liečba nie je potrebná.
Potničky patria medzi typické vyrážky dojčiat. Pretože malé deti do 1 roku ešte nemajú úplne vyvinutú termoreguláciu, môže sa stať, že sa vplyvom horúčavy alebo pri horúčke správne neotvoria potné žľazy. V dôsledku toho vzniknú malé ružové vyrážky - potničky. Najčastejšie sa objavia v záhyboch kože, na tváričkách alebo aj pod plienkami. Za vznik potničiek môže taktiež nedostatočná hygiena.
Miliaria sa delia na viaceré typy - na základe toho, v akej časti sú upchaté potné žľazy. Sú charakteristické 1 až 3 mm veľké pľuzgieriky - niektoré môžu spolu splývať, pričom ich obsah je číry. Vznikajú pri upchatí potných žliaz - čím dochádza k retencii (zadržiavaniu) potu. Ich počet je závislý od rozsahu upchatia týchto žliaz.
Piata choroba postihuje najčastejšie deti a u dospelých sa s ňou stretávame iba zriedka. Je spôsobená vírusom, ktorý a šíri najmä v zime a na jar. Piata choroba sa prejavuje približne po 2 týždňoch od nákazy.
Šiesta choroba patrí k častým vírusovým ochoreniam, najmä u dojčiat a detí do troch rokov. Pri liečbe šiestej choroby je dôležité predísť vzniku febrilných kŕčov z dôvodu horúčky. Dieťatku správne dávkujte lieky na zníženie horúčky, pokladajte vlažné obklady.
Siedma choroba postihuje prevažne predškolský vek okolo 5 rokov. Najčastejšie sa šíri v letných mesiacoch a na jeseň. Inkubačná doba siedmej choroby je od 3-6 dní. Infekcia u detí odznieva do 10 dní.
Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Inkubačná doba osýpok je 8 až 14 dní. Spočiatku si osýpky možno ľahko pomýliť s inými ochoreniami, nakoľko sa prejavujú kašľom, nádchou a horúčkou. Okrem toho sa však môže objaviť aj svetloplachosť a zápal očných spojiviek. Následne sa objavia charakteristické Koplikové škvrny na sliznici úst a vyrážka.
Ovčie kiahne sú najznámejším ochorením prejavujúcim sa s vyrážkou. Spôsobujú ho vírusy a je veľmi nákazlivé. Ovčie kiahne sa prejavujú horúčkou, únavou a vznikom svrbiacich pľuzgierikov naplnených tekutinou.
Šarlach je infekčné ochorenie, ktoré je na rozdiel od ostatných prvých detských chorôb spôsobené baktériou. Inkubačná doba šarlachu je približne 2-5 dní. Keďže je šarlach ochorenie vyvolané baktériou - lieči sa antibiotikami. Pre šarlach je tiež charakteristický výskyt začervenania v tvári s bledými miestami okolo úst a takzvaný jahodový jazyk.
Rubeola je infekčné vírusové ochorenie a prenáša sa taktiež kvapôčkami, no môže byť aj vrodené. Postihuje najčastejšie 6- až 12-ročné deti. Vrodená rubeola sa vyskytuje, ak bola žena vystavená počas prvého trimestra rubeole a infekcia sa prenesie aj na plod cez placentu. Inkubačná doba rubeoly je od 12-23 dní, v priemere okolo 3 týždňov.
Pseudošarlach je spájaný s angínou a sám ako taký sa už nepovažuje za ochorenie.
Molusky sú ďalšou infekčnou vyrážkou, ktorá trápi častejšie deti. Rovnako ako napríklad pri bradavice sa môžu dotykom prenášať.
Diagnostika
Ak si rodič nie je istý, je vhodné navštíviť lekára. Pediater dieťa prehliadne, prekontroluje typ a stav vyrážok. Nutný je rozhovor s rodičmi o okolnostiach výsypu, stravovaní a iných okolnostiach spojených so starostlivosťou o dieťa.
Ak si to stav vyžaduje, pediater môže odporučiť návštevu detského dermatológa.
Kedy spozornieť a ísť s potomkom k lekárovi? Ak ochorenie trvá viac dní, napríklad týždeň a začne mokvať a rozsypávať sa po koži, keď ochorenie nie je lokalizované na jednom mieste, napríklad na jednej ruke alebo jednom kolene, alebo keď už rodičia uvidia, že z tohto ložiska sa vyrážky dostávajú do okolia, mali by určite navštíviť lekára.
Okrem začervenania, pupienkov a svrbenia sa u žihľavky môžu prejaviť aj závažnejšie príznaky alergickej reakcie ako opuch a problémy s dýchaním. V tomto prípade je potrebné rýchlo privolať záchrannú pomoc.
Na lekára sa obráťte v prípade, že sa okrem vyrážky u dieťaťa objavila aj horúčka, problémy s dýchaním. Platí to tiež v prípade, ak sa vyrážka šíri alebo zhoršuje, dieťa je nepokojné, plačlivé a objaví sa opuch v oblasti tváre či na tele.
Napriek tomu pokiaľ sa objaví teplota spoločne s vyrážkou, pediatra kontaktujte. Mnoho ďalších chorôb ako ovčie kiahne alebo šarlach sa prejavujú obdobne a lekár ich musí vylúčiť.
Vyrážky bábätko nesvrbia, nebolia, bábätko nemá iné ťažkosti, zvýšenú teplotu a nie je kvôli nim podráždené. Na rozdiel od iných typov vyrážok, novorodenecké akné má typický vzhľad a nájdeme ho iba na tváričke, prípadne chrbátiku bábätka. Typický je čas ich zjavenia, pretože novorodenecké akné objavíte iba v prvých týždňoch života a to najčastejšie medzi 2. - 4. týždňom.
Liečba a starostlivosť
Deťom treba pomôcť. Ak sa u detí často objavujú potničky z potu, dá sa im predchádzať. Treba vytvoriť kožnú bariéru. Detská koža ešte nie je dokonalou funkčnou bariérou voči okoliu, baktériám, kvasinkám a potu, takže tú bariéru treba dopĺňať vhodným krémovaním. Keď je to mokvajúca plocha, tak tekutými púdrami, alebo pastami.
Kožné problémy môžu viesť k tomu, že deti svrbí pokožka a začnú sa škrabať. To celú situáciu zhoršuje, pretože drobec si poškodzuje vrchnú vrstvu kože a môže dôjsť k infekcii. Ak je to chronické svrbenie, vznikajú chrasty a sekundárna infekcia v daných ranách. Na prvom mieste určite treba tlmiť svrbenie antihistaminikami a externou terapiou, čiže krémami, ktoré obsahujú kortikoid, krátkodobo v kombinácii s antibiotikom.
Pokožka bábätiek je oveľa tenšia, priesvitnejšie, jemnejšia a citlivejšia ako je pokožka dospelých ľudí. Malé detičky ešte nemajú dôkladne vyvinutú kožnú bariéru, ktorá by dokázala tak dôsledne chrániť ich telíčko pred dráždivými látkami. Preto sa môže ľahko stať, že ich pokožka zareaguje podráždením či zápalom aj na nepatrné zmeny odohrávajúce sa vo vnútri ich tela či vplyvom vonkajšieho prostredia.
Pokožka bábätka s novorodeneckým akné potrebuje rovnakú starostlivosť ako pokožka novorodencov bez neho. Na umytie tváričky môžete použiť kvalitnú detskú kozmetiku, ktorá rešpektuje jemnosť detskej pokožky a nevysušuje ju. Určite nepoužívajte kozmetiku určenú pre akné v puberte. V praxi sa osvedčil CHICCO Šampón micelárny na vlasy a telo s dávkovačom alebo CHICCO Šampón na telo s dávkovačom Baby Moments, ktoré neštípu oči bábätka.
Nemenej dôležité je aj obmedziť obsah dráždivých látok z tkanín či prania detského oblečenia. Detské oblečenie vyberajte z prírodných tkanín v čo najsvetlejších farbách. Dôležité je to najmä pri oblečení, ktoré prichádza do kontaktu s tváričkou bábätka. Tvárička dieťatka prichádza najviac do kontaktu s látkou zavinovačky a posteľnej bielizne.
Novorodenecké akné odznie samé od seba. Dovtedy sa snažte stav nezhoršiť zanedbaním hygieny ani prílišnou starostlivosťou, či už častým používaním kozmetických produktov na tvár či krémov. Nezanedbajte najmä príznaky kožnej infekcie, ako sú prítomnosť zápalu, začervenania, chrást alebo známok hnisu.
Novorodenecké akné je bežná zdravotná záležitosť, ktorej nedokážete úplne predísť. Viete však predchádzať zhoršeniu a komplikovaniu tohto stavu. Veľmi dôležité je manipulovať s dieťatkom iba s čistými rukami a kým sa pokožka úplne nezahojí, snažte sa obmedzovať akýkoľvek kontakt s tváričkou dieťatka kvôli zníženiu rizika infekcie.
Novorodenecké akné, označované aj ako baby alebo neonatálne akné, sa odborne nazýva - neonatálna cefalická pustulóza. Zvyčajne sa objavuje v prvých 2 až 3 týždňoch po narodení. Neonatálne akné sa nevyskytuje vo forme komedónov - tzv. Liečba zvyčajne nie je potrebná - neonatálne akné zvykne vymiznúť samé do troch mesiacov života dieťatka.
Ak akné nevymizne ani po treťom mesiaci života dieťaťa - označuje sa ako akné „infantilis“. Tento druh akné sa vyskytuje až do 12. Akné infantilis by malo vymiznúť po 12. mesiaci života dieťaťa.
Pri liečbe šiestej choroby je dôležité predísť vzniku febrilných kŕčov z dôvodu horúčky. Dieťatku správne dávkujte lieky na zníženie horúčky, pokladajte vlažné obklady. Liekársky zásah nie je obvykle nutný.
Vhodné je dieťa častejšie osprchovať alebo krátko vykúpať. Pomôžu tiež bylinkové kúpele z harmančeka alebo repíka. Našťastie potničky počas dvoch dní samy vymiznú. Ak sa objavia, oblečte dieťa do voľného a priedušného najlepšie bavlneného oblečenia, aby ste predchádzali zapareniu. Tiež obliečky by mali byť bavlnené, aby boli dostatočne priedušné a odvádzali vlhkosť. Lekárske ošetrenie potničky nepotrebujú. Môže sa ale stať, že sa pupienky zapália, v takom prípade lekára vyhľadajte.
Žihľavka na slnko sa lieči podobne ako iné vyrážky u detí aj u dospelých. Pokiaľ ňou dieťa trpí, malo by sa naučiť, že z jari musí byť pri pobyte na slnku opatrné a nechať citlivú pokožku na slnečné lúče postupne zvykať. Kvôli svrbeniu, ktoré žihľavku u detí sprevádza, je dobré chladiť postihnuté miesta vlažnou vodou. Pozor ale u malých detí nikdy nechlaďte oblasť hlavy a krku a teplotu vody prispôsobte tomu, aby nemohlo vzniknúť podchladenie. Dôležité je, aby si dieťa pupienky neškrabalo. Pokiaľ by si prstíky zanieslo do kože infekciu, prinesie by to nepríjemné komplikácie. Svrbenie je možné tlmiť liekmi na alergiu - antihistaminikami. Pri postihnutí malých oblastí kože je možné miesto natierať gélom, pri väčšom rozsahu žihľavky je možné užívať antihistaminiká celkovo. Pre deti sú dostupné lieky na alergiu v kvapkách napr.
O atopickú pokožku sa treba starať celý život, či už je práve obdobie bez problémov alebo sa objavili kožné problémy. Koža atopika nedokáže dostatočne zabraňovať strate vody a je preto dehydratovaná. Pravidelne na atopickú pokožku nanášajte emolienciá, ktoré pomáhajú obnoviť kožnú bariéru a udržujú pokožku hydratovanú. Nanášajte krémy a mlieka radšej častejšie, ale v tenkých vrstvách.
V predchádzajúcom článku sme si bližšie priblížili seboroickú dermatitídu, atopickú dermatitídu a zapareniny - ochorenia a stav, pre ktorý je typický výskyt vyrážok u novorodencov a dojčiat.
Jedným z najvernejších spoločníkov každej mamičky je pravdepodobne krém s názvom Sudocrem. Ošetruje a upokojuje pokožku pri plienkovej dermatitíde, ale aj pri odreninách, zapareninách a iných druhoch podráždenia pokožky. Okrem Sudocremu vám však pomôžu aj rôzne krémiky a mastičky s obsahom nechtíka, rybieho oleja, dexpantenolu a iných látok prospešných pre detskú pokožku.
Na bolestivé hrdlo môžu pomáhať studené nápoje. Po prekonaní tohto ochorenia nenastáva celoživotná imunita.
Keďže sú osýpky vírusovým ochorením, liečba je iba symptomatická a antibiotiká nepomáhajú. Neexistuje iná účinnejšia prevencia, ako je očkovanie proti osýpkam. U detí bez imunity po očkovaní alebo protilátok po prekonaní ochorenia je riziko nákazy 90 % pri strete s chorým dieťatkom.
Pri liečbe rubeoly je prevažne symptomatická a spočíva v znižovaní teploty, odpočinku, dostatočnom pitnom režime.
V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek na liečbu osýpok. Lekár odporučí lieky a prípravky na zmiernenie jednotlivých sprievodných prejavov. Osýpky sú nebezpečné ochorenie, preto ich nepodceňujte.
Pri liečbe piatej choroby treba dodržiavať pitný režim a pokoj. Ďalej sa podávajú lieky na jednotlivé symptómy - lieky na horúčku a antihistaminiká na zmiernenie vyrážky.
Potieranie výsypu levanduľovým alebo čajovníkovým olejom, aloe vera, roztokom Tantum verde alebo upokojujúcim mliekom.
Siahnite po mastičke alebo prípravku na upokojenie pokožky, liečbu ekzému a podobne.
Prevencia
Vyrážky u detí sú veľmi časté, existujú však spôsoby prevencie. Odporúča sa u dieťaťa častejšia výmena plienok, udržiavať jeho pokožku čistú a suchú, používať pracie a čistiace prostriedky bez obsahu dráždivých látok alebo detergentov (ideálne sú produkty určené špeciálne pre deti), používať detskú kozmetiku, obliekať dieťa do vzdušných tkanín, ako je bavlna, obliekať ho primerane počasiu, aby sa predišlo prehriatiu, sledovať akékoľvek kožné reakcie na potraviny, držať dieťa mimo ľudí s príznakmi choroby.
Udržujte jeho pokožku čistú a suchú. Pri zapareninách je dôležité pokožku správne ošetriť a spraviť všetko potrebné pre to, aby ste vznik a zhoršenie dermatitídy eliminovali na minimum. Infekcia totiž znižuje (už aj tak nízku) obranyschopnosť detskej pokožky.
Používajte pracie a čistiace prostriedky bez obsahu dráždivých látok alebo detergentov (ideálne sú produkty určené špeciálne pre deti).
Používajte detskú kozmetiku, obliekajte dieťa do vzdušných tkanín, ako je bavlna, obliekajte ho primerane počasiu, aby sa predišlo prehriatiu.
Sledujte akékoľvek kožné reakcie na potraviny.
Držte dieťa mimo ľudí s príznakmi choroby.
Vhodné je dieťa častejšie osprchovať alebo krátko vykúpať. Pomôžu tiež bylinkové kúpele z harmančeka alebo repíka.
Ak sa objavia potničky, oblečte dieťa do voľného a priedušného najlepšie bavlneného oblečenia, aby ste predchádzali zapareniu. Tiež obliečky by mali byť bavlnené, aby boli dostatočne priedušné a odvádzali vlhkosť.
Viete však predchádzať zhoršeniu a komplikovaniu stavu novorodeneckého akné. Veľmi dôležité je manipulovať s dieťatkom iba s čistými rukami a kým sa pokožka úplne nezahojí, snažte sa obmedzovať akýkoľvek kontakt s tváričkou dieťatka kvôli zníženiu rizika infekcie.
Pri pobyte na slnku v jarných mesiacoch by sa malo dieťa naučiť byť opatrné a nechať citlivú pokožku na slnečné lúče postupne zvykať.
Dôležité je, aby si dieťa pupienky neškrabalo. Pokiaľ by si prstíky zanieslo do kože infekciu, prinesie by to nepríjemné komplikácie.
Ochrana pred infekciami je dôležitá, preto je vhodné dodržiavať hygienické zásady a udržiavať prostredie dieťaťa čisté.

RÝCHLA + PRÍRODNÁ liečba plienkovej vyrážky, ktorú by mal poznať každý rodič
Tabuľka: Bežné detské vyrážky a ich charakteristiky
| Typ vyrážky | Príznaky | Možné príčiny | Liečba/Starostlivosť |
|---|---|---|---|
| Plienková dermatitída (zapareniny) | Začervenanie, podráždenie, svrbenie, pálenie v oblasti plienky | Kontakt s močom a stolicou, vlhkosť, trenie | Častá výmena plienok, udržiavanie pokožky suchej, krémy s obsahom nechtíka, rybieho oleja, dexpantenolu |
| Ekzém (atopická dermatitída) | Suchá, začervenaná, svrbivá pokožka, ložiská vyrážok | Genetika, citlivosť pokožky, alergény | Pravidelné premasťovanie pokožky, hydratácia, vyhýbanie sa spúšťačom |
| Potničky | Malé ružové vyrážky, najčastejšie v záhyboch kože, na tvári | Upchaté potné žľazy, nedostatočná termoregulácia, nadmerné potenie | Voľné, priedušné oblečenie, udržiavanie pokožky v suchu, bylinkové kúpele |
| Novorodenecké akné | Drobné červené alebo biele vyrážky na tvári, čele, brade | Hormonálne vplyvy po narodení | Šetrná hygiena detskou kozmetikou, samoliečiace |
| Žihľavka | Svrbiace červené pupienky, opuch, svrbenie | Alergická reakcia (potraviny, lieky), infekcia, horúčka | Antihistaminiká, chladivé obklady, v závažných prípadoch lekárska pomoc |
| Osýpky | Horúčka, kašeľ, nádcha, zápal očí, Koplikové škvrny, vyrážka | Vírusová infekcia | Symptomatická liečba, očkovanie ako prevencia |
| Ovčie kiahne | Horúčka, únava, svrbiace pľuzgieriky naplnené tekutinou | Vírusová infekcia | Symptomatická liečba, potieranie výsypu upokojujúcimi prostriedkami |
