Týždeň v škôlke, dva týždne doma! Poznáte to? Chladné počasie a škôlkarske bacily si vyberajú svoju daň a váš drobec už zasa soplí a kašle. Zanesený nos zdolá nejedného statného chlapa. Preto niet divu, že je drobec nepokojný a stále nespokojný.
Nádcha u novorodencov a dojčiat síce nie je taká častá ako u škôlkarov či školákov, takisto však dokáže potrápiť. Nepríjemná je najmä z toho dôvodu, že bábätká až do niekoľkých mesiacov po narodení nevedia dýchať ústami, čiže mať voľne priechodný nos je pre ne nesmierne dôležité - upchatý nos obmedzuje v spánku, ale aj počas dojčenia, resp. kŕmenia z fľaše. Deti sú plačlivé a nepokojné, nevedia spať.
Keď sa prvýkrát ocitnete doma s novorodeniatkom po boku, snažíte sa všetko hneď od začiatku robiť správne. „Keď mi hneď v prvých týždňoch ochorelo bábätko, bola som zdesená a pýtala sa sama seba, čo robím zle, ako som to mohla dopustiť? Bola som vystresovaná a cítila som sa, akoby som zlyhala,“ povedala pre Najmama.sk mama Eva o prvej chorobe svojho bábätka. Po návšteve lekárky sa zistilo, že bábätko len nachladlo, infekt odznel sám od seba.
„V prvom rade treba vedieť, že aj malé dieťa môže byť choré, 4 až 6-krát do roka a je to normálne. Prispieva to k normálnemu fungovaniu imunity,“ ubezpečuje aj detská lekárka MUDr. Lena Kováčiková z detskej ambulancie vo Vajnoroch. „Každý soplík nemusí byť hneď následkom infekcie, niektoré deti vracajú mlieko a ak sa im dostane do nosa, sliznica môže reagovať tvorbou hlienov,“ podotýka.
Príznaky nádchy u dojčiat
- Upchatý nos
- Vodová nádcha
- Kýchanie
- Únava, nespokojnosť
- Problémy so zaspávaním pre nepriechodné dýchacie cesty
- Dusivý kašeľ
- Chrčanie bábätka
- Slzenie očí
- Môže sa objaviť aj zvýšená teplota až horúčka
Ak si bábätko občas kýchne a iné príznaky ste si nevšimli, nemusíte sa hneď strachovať. S veľkou pravdepodobnosťou to nie je nádcha, ale dieťa si prirodzene čistí dýchacie cesty. „Hlien v sliznici dýchacích orgánov je prirodzený a nevyhnutný. Zabraňuje jej vysušeniu, je primárnou bariérou na zachytenie nečistôt, vírusov, baktérií, kvasiniek a plesní, ktoré sa nachádzajú vo vdychovanom vzduchu. Obsahuje protilátky a enzýmy, zabezpečujúce rozpoznanie cudzorodých látok a ich likvidáciu,“ vysvetľuje Dana Jurečková, primárka detského a novorodeneckého oddelenia nemocnice v Michalovciach.
„Nádcha nie je samostatné ochorenie, ale príznak. Znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa alebo jeho nadmerné zatekanie do nosohltana. Ak má dieťa soplíky päť- až sedemkrát do roka, nie je to nič nezvyčajné. Je to dané viacerými faktormi, v prvom rade nevyzretosťou imunitného systému, úzkymi anatomickými pomermi v nose, nosohltanovou mandľou a nedostatočnými hygienickými návykmi.“
Problémy so soplíkmi sa môžu častejšie prejavovať u detí s vrodenými alebo so získanými poruchami imunity, ale i u tých, ktoré sa po prekonaní choroby predčasne vrátili do kolektívu.
Pri miernom priebehu prechladnutia nie je nevyhnutné utekať hneď k lekárovi, keďže v prvých troch-štyroch dňoch sa ani on o pôvode ochorenia veľa nedozvie.
„V prípade vysokej teploty, dýchacích ťažkostí, vyrážky na koži, výtoku z uší či kŕčov však návštevu pediatra odkladať netreba. Rovnako ani vtedy, ak dieťa prechádza z jednej infekcie do druhej,“ varuje detská lekárka pred vážnejšími príznakmi. Sledujte tiež, koľko mlieka a tekutín bábätko vypije. Tým, že nádcha môže dieťaťu spôsobiť problémy s cicaním, mohlo by sa stať, že bude dehydrované.
Najčastejšie bývajú infekčné nádchy spôsobené vírusmi - rinovírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, vírusmi chrípky a parachrípky. „Horné dýchacie cesty sú ihriskom pre vírusy, nie baktérie. Iba 0.5 až 2 % akútnych rinosinusitíd (zápalov nosovej dutiny a prínosových dutín) má bakteriálny pôvod a až vtedy vyžadujú antibiotickú liečbu,“ vysvetlila aj lekárka MUDr. Denisa Paulechová, podľa ktorej sa soplíkov u najmenších nemusíme hneď zľaknúť a hoci menia farby, je to pochopiteľné vzhľadom na to, ako naše telo funguje.
„Žlté, či zelené sople neznamenajú, že ide o bakteriálnu infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov.“ A vysvetlila aj zmenu soplíkov na žltozelené odtiene: „Znamená to aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žlto-zelena. Dieťa väčšinou nepotrebuje antibiotiká.“
Soplíky u bábätiek vysvetlila pre Najmama.sk aj lekárka Kováčiková: „Začína sa aj vykurovacie obdobie, kedy najmenšie deti s najmenším priemerom nosových "prieduchov" reagujú na suchý a teplý vzduch , ktorý je často s prímesou víriaceho sa prachu, tvorbou soplíkov, ktorou sa snaží telo zbaviť nečistôt z nosa.“
Ako pomôcť bábätku so soplíkmi?
Pri nádche je najdôležitejšie udržiavať čistý nos. Výhodou je, ak si vie dieťa nos vyfúkať, čím skôr ho to naučíte, tým lepšie. V prípade, že to drobec nie je schopný urobiť, mali by ste mu pomôcť a hlieny odsať odsávačkou.
Odsávačka hlienov - nevyhnutný pomocník
Soplíky sa nevyhýbajú ani najmenším. Preto je odsávačka hlienov nevyhnutným pomocníkom pri nádche dojčiat i batoliat, ktoré si noštek ešte vyfúkať nedokážu. Hoci odsávanie nebolí, môže byť nepríjemné a dieťatko sa mu bráni.
- Klasická hadičková odsávačka je stále odporúčaná detskými lekármi. Jej výhodou je, že je lacná, prenosná a jednoducho sa používa.
- Odsávačka hlienov na vysávač je obľúbená veľkou skupinou mamičiek. Soplíky dokáže vytiahnuť rýchlo a efektívne, jej ťah je regulovaný. Pri správnom používaní (prikladáme ju k dierke, nie ku sliznici) je úplne bezpečná, na rozdiel od hadičkovej, ktorá pri zavádzaní môže spôsobiť drobné poranenia sliznice.
- Odsávačka hlienov na baterky je z uvedených variant najdrahšia. Mamičky sa ale zhodujú, že je rovnako účinná ako odsávačka na vysávač, od ktorej je tichšia. Veľkým plusom je tiež, že sa s ňou ľahko manipuluje a je prenosná.
- Balóniková odsávačka hlienov patrí k lacnejším typom odsávačiek, no jej použitie nie je úplne jednoduché. Je veľmi pravdepodobné, že dieťatko sa bude brániť.
„Najviac hlienov býva v zadnej časti nosovej dutiny. Až keď je katéter v zadných častiach, vtedy treba vyvinúť podtlak a pomalým vyťahovaním katétra odsať hlieny. Odsávať nos odporúčame iba v prípade, ak dojča nemôže pre upchatý nos cicať materské mlieko alebo piť z fľaštičky, prípadne pred spaním,“ radí pediatrička.
Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Preplach nošteka
Hoci to znie i vyzerá hrozne, je to jedna z najúčinnejších metód ako uvoľniť plný nos. Na internete nájdete mnoho inštruktážnych videí, ktorých pointa je rovnaká: vyfúkať noštek, predkloniť sa nad vaňu, otočiť hlavu na bok, liať vodu do hornej nosnej dierky kým spodnou vyteká, otočiť hlavu na druhú stranu, postup zopakovať a noštek vyfúkať. Je vhodné pre všetky vekové kategórie. Je takmer isté, že dieťaťu sa tento nápad páčiť nebude. Ak sa však obrníte veľkou dávkou trpezlivosti a motivácie, po pár dňoch to zvládnete.
Kvapky do nosa
Do čistého nošteka môžete nakvapkať kvapky do nosa, vďaka ktorým sa dieťatku bude dýchať ľahšie. Drobec by mal pri podávaní kvapiek ležať, alebo sedieť so zaklonenou hlavou aspoň minútu, aby stihli zatiecť kam treba.
„U novorodencov používame fyziologický roztok, roztok morskej vody alebo dekongestívne riedené kvapky. U detí predškolského veku kvapky v adekvátnom riedení.“
Viete ich správne aplikovať? Dieťa by malo ležať na chrbte a kvapky by ste mali kvapkať hlboko do stropu nosového vchodu, nie na dno nosovej dutiny, pretože odtiaľ môžu stiecť do úst. „Správne je aj nakvapkanie kvapiek na nosovú stenu, kde býva najväčší opuch sliznice. Dosiahne sa to miernym úklonom hlavy na stranu kvapkanú a potom zotrvaním v ľahu alebo v záklone 1 až 2 minúty. V zápätí opäť nasleduje vysmrkanie alebo poodsávanie hlienov.“
Pre trochu staršie bábätká a dojčatá sa môže použiť krátkodobo (maximálne 14 dní) už aj hypertonický roztok morskej vody, ktorý zmierňuje opuch nosovej sliznice, uvoľňuje dýchanie a riedi hlieny.
Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. V skutočnosti nejde o sprej, ale o dávkovač tzv. skákajúcej kvapky. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
„Adstringentné nosové kvapky by sme nemali podávať dlho, pretože vysušujú sliznicu. Ak ich treba, tak najčastejšie pred spaním, u bábätiek pred dojčením,“ radí pediatrička. Sliznicu nosa je podľa jej slov lepšie zvlhčovať prípravkami so sterilizovanou morskou vodou. „Teplota roztokov by mala byť podobná teplote miestnosti, prípadne o máličko chladnejšia, čo môže pomôcť s odpuchnutím sliznice nosa. Niekedy postačí aj zvýšenie vlhkosti v miestnosti,“ dopĺňa.
Poznámka: Veľa pediatrov sa zhoduje, že iba málo detí si vie správne vyfúkať nos. Správna technika spočíva vo vyčistení najskôr jednej, potom druhej nosovej dierky.
Zvlhčovanie vzduchu
Zvlhčovanie vzduchu, najmä v noci, je mimoriadne potrebné, ak sa k nádche a prechladnutiu pridruží kašeľ. „Ideálna vlhkosť v byte je niekde medzi 40 až 55 %. Vo vykurovacej sezóne môže klesnúť až na 20 %. Najčastejšie sa to prejaví sťaženým dýchaním cez upchatý nos, väčším množstvom hlienu v nošteku či dráždením na dusivý kašeľ.
Aby váš drobec v noci dýchal ľahšie, položte mu vedľa postele rozkrojenú cibuľu. (Starý babský recept)
Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
Neprekurujte byt: v suchom teplom vzduchu sa bacily množia a šíria rýchlejšie.
Pohyb a čerstvý vzduch
Pohyb na čerstvom vzduchu: ak dieťatko nemá horúčku, prechádzka mu urobí dobre. Chladnejší vlhký vzduch stiahne opuch horných dýchacích ciest a uvoľní soplíky.
Deti môžu bežne chodiť von, keď majú soplík - vonku je vzduch chladnejší, vlhkejší - a to najmä počas dažďa, to si každá mamička už asi všimla, že vonku deti lepšie spia, zdravé aj choré,“ radí ďalej lekárka.
Ostatné tipy
Časté vetranie: ak malému pacientovi stúpla teplota nad 38 stupňov zostaňte doma. Okná však pootvárajte dokorán na niekoľko minút viac krát denne.
Správne umývanie rúk: naučte deti umývať si ruky aspoň 20 sekúnd.
Dostatok spánku: dostať malých výmyselníkov do postele je často boj.
Zdravá strava: ak váš poklad odmieta ovocie a zeleninu, skúste ju naservírovať ako obrázok, pripraviť chutné smoothie, alebo džús, či nalákať ho na nový tanierik.
Loptičkovanie (loptičková facilitácia): je metóda, pri ktorej raz denne masírujeme tváričku dieťaťa mäkkou molitanovou loptičkou. Princíp masáže spočíva v kotúľaní loptičky po presne určených dráhach v oblasti čela, očí a líc.
Inhalovanie: ak je drobec stále v pohybe a trpí častými ochoreniami dýchacích ciest, inhalátor určite oceníte. Zbavíte sa strachu, že sa vaša ratolesť počas naparovania obarí horúcou vodou. Aerosol z inhalátora sa navyše dostane v dýchacích cestách hlbšie ako para z naparovania.
Kedy vyhľadať lekára?
„V prípade vysokej teploty, dýchacích ťažkostí, vyrážky na koži, výtoku z uší či kŕčov však návštevu pediatra odkladať netreba. Rovnako ani vtedy, ak dieťa prechádza z jednej infekcie do druhej,“ varuje detská lekárka pred vážnejšími príznakmi.
Ak sa farba soplíka zmení na žltú alebo zelenú, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o bakteriálnu infekciu a bude potrebné, aby lekár nastavil antibiotickú liečbu.
„Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Následne lekárka či lekár rozhodnú, čo je potrebné urobiť, ako horúčku ovplyvňovať, ako sa s ochorením popasovať, čo nasadiť a ako konať.
U starších detí nie je potrebné horúčku do 38,5 - 39°C znižovať, pokiaľ dieťa nemá bolesti, nie je schvátené, malátne, unavené, nezvyčajne plačlivé, nervózne, nemá závažné chronické ochorenie, ktoré by ho robilo rizikovým,“ vysvetľuje.